中醫(yī)藥院校人體解剖學(xué)數(shù)字教材建設(shè)初探

江愛娟，申國明，牛曉軍

（1.安徽中醫(yī)藥大學(xué)，安徽 合肥 230038；2.山西中醫(yī)學(xué)院，山西 太原 030024）

醫(yī)學(xué)研究

中醫(yī)藥院校人體解剖學(xué)數(shù)字教材建設(shè)初探

江愛娟1，申國明1，牛曉軍2

（1.安徽中醫(yī)藥大學(xué)，安徽 合肥 230038；2.山西中醫(yī)學(xué)院，山西 太原 030024）

在當(dāng)前大數(shù)據(jù)時代背景下，數(shù)字教材成為推行教學(xué)改革、開啟創(chuàng)新教育、提升教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)與核心要素.醫(yī)學(xué)數(shù)字教材尚處起步階段.本文結(jié)合解剖學(xué)數(shù)字教材的編寫實踐，分析探討該門課程數(shù)字教材建設(shè)的必要性及其數(shù)字資源教學(xué)內(nèi)容的可呈現(xiàn)形式.

人體解剖學(xué)；數(shù)字教材；教材研究

近年來，隨著網(wǎng)絡(luò)移動設(shè)備的普及和富媒體技術(shù)的成熟，使得適用于移動閱讀終端，集圖文動畫、影音交互為一體的數(shù)字教材在國內(nèi)迅速發(fā)展[1].人體解剖學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，與科技相結(jié)合的數(shù)字教材的編寫，是適應(yīng)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革，順應(yīng)醫(yī)學(xué)教育數(shù)字化變革的必然趨勢[2].筆者結(jié)合全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材《正常人體解剖學(xué)》數(shù)字教材的編寫實踐，對中醫(yī)院校解剖學(xué)教學(xué)中存在的問題，數(shù)字教材推廣的必要性及呈現(xiàn)形式等問題進(jìn)行分析探討.

1 中醫(yī)院校人體解剖學(xué)教學(xué)存在的主要問題

1.1 教學(xué)內(nèi)容多，學(xué)時少

人體解剖學(xué)屬醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)科，內(nèi)容多、術(shù)語多、描述多、記憶難是其突出特點(diǎn).為滿足中醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展的需要而拓展課程體系，不可避免的使中醫(yī)藥院校人體解剖學(xué)這門形態(tài)學(xué)課程教學(xué)課時減少[3].西醫(yī)院校解剖學(xué)課程一般安排有100～120學(xué)時，而中醫(yī)院校的中醫(yī)、護(hù)理等專業(yè)僅安排80學(xué)時.課堂上，老師為了趕進(jìn)度，經(jīng)常是“滿堂灌”，學(xué)生得不到很好的消化和吸收，教學(xué)內(nèi)容多、學(xué)時少的矛盾影響了教學(xué)的質(zhì)量.

1.2 專業(yè)類別多，培養(yǎng)目標(biāo)多元化

在中醫(yī)院校，解剖學(xué)教師往往要面向二十幾個不同專業(yè)的學(xué)生授課，教學(xué)任務(wù)重.針對不同專業(yè)，培養(yǎng)目標(biāo)不同，教學(xué)內(nèi)容及側(cè)重點(diǎn)亦不同：如面向骨傷專業(yè)學(xué)生，側(cè)重講授骨、關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)；面向針灸推拿專業(yè)，側(cè)重講授臨床常用的骨性、肌性標(biāo)志及其與針灸穴位的定位關(guān)系.實際教學(xué)過程中不可能每個專業(yè)都有專門的教材，相近專業(yè)往往選用同一本教材，教師根據(jù)專業(yè)不同進(jìn)行選擇性講授，學(xué)生學(xué)到知識的系統(tǒng)性得不到保證.

1.3 教學(xué)資源短缺，動手機(jī)會少

雖然“迎評促建”和“教學(xué)質(zhì)量工程建設(shè)”使大部分學(xué)校的教學(xué)硬件條件大為改觀，但受到各種因素制約，解剖學(xué)教學(xué)資源缺乏仍然是大部分醫(yī)學(xué)院校，尤其是中醫(yī)藥院校存在的普遍現(xiàn)象.理論課教學(xué)中，學(xué)校根據(jù)學(xué)生所學(xué)專業(yè)不同，經(jīng)常是幾十個、甚至上百個學(xué)生同時上大課，老師拿著教具講解，學(xué)生并不能很好的觀察和理解.尸體解剖操作是解剖學(xué)實驗教學(xué)的重要手段之一，由于尸體匱乏，平均十幾個人甚至幾十個人才能操作一具尸體，有的學(xué)生只能在旁觀摩，親手操作的機(jī)會是少之又少.

2 中醫(yī)院校人體解剖學(xué)數(shù)字化教材的推廣是大勢所趨

2.1 解剖學(xué)數(shù)字教材推廣的必要性分析

面對中醫(yī)院校解剖學(xué)教學(xué)中存在的突出問題，改革的重點(diǎn)是順應(yīng)大數(shù)據(jù)時代要求，大力拓展教學(xué)手段、拓寬學(xué)生學(xué)習(xí)渠道、使被動受教變成主動學(xué)習(xí)，有效緩解課堂教學(xué)壓力、提高教學(xué)質(zhì)量.教材改革是教學(xué)改革不可或缺的一部分.傳統(tǒng)解剖學(xué)紙質(zhì)教材受篇幅、成本、載體形式所限，不可能承載很多內(nèi)容，圖片、動畫、視頻等大量富媒體數(shù)字內(nèi)容只能通過數(shù)字教材來傳遞.數(shù)字化教材使相關(guān)模型、知識更加動態(tài)化、立體化呈現(xiàn)[4].數(shù)字化教材的使用改變了在特定時間到特定地點(diǎn)使用紙質(zhì)教材由老師講課進(jìn)行課堂教學(xué)這一單一、傳統(tǒng)的教學(xué)方式.交互式的數(shù)字教材增強(qiáng)了學(xué)生在學(xué)習(xí)中的自主性和參與性.針對繁多的形態(tài)結(jié)構(gòu)和名詞，“數(shù)字一代”更愿意接受的是集富媒體內(nèi)容于一體的立體化人體解剖學(xué)數(shù)字教材.

2.2 解剖學(xué)數(shù)字教材推廣的可行性分析

近年來，移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)快速發(fā)展，智能手機(jī)、平板電腦、電子閱讀器等閱讀終端產(chǎn)品在高校學(xué)生中逐漸普及，性能不斷提高，為數(shù)字教材在高校的推廣使用提供了“硬件”上的保障.隨著數(shù)字出版新媒體技術(shù)的逐步成熟，傳統(tǒng)出版產(chǎn)業(yè)正在向電子化、數(shù)字化方向發(fā)展.2013年，人民衛(wèi)生出版社啟動了中國首套國家級醫(yī)學(xué)數(shù)字教材的編寫工作，即全國高等學(xué)校五年制本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)國家衛(wèi)生和計劃生育委員會“十二五”規(guī)劃數(shù)字教材的編寫工作.2015年，人民衛(wèi)生出版社啟動全國高等中醫(yī)藥院校本科生第三輪規(guī)劃教材國家衛(wèi)生和計劃生育委員會“十三五”規(guī)劃教材的編寫，采取傳統(tǒng)紙質(zhì)版教材和數(shù)字教材一體規(guī)劃、同步啟動編寫模式，各中醫(yī)藥院校的一線教師都積極投入到數(shù)字教材的編寫工作中，有效促進(jìn)了中醫(yī)藥數(shù)字教材的建設(shè)與發(fā)展.

3 中醫(yī)院校人體解剖學(xué)數(shù)字教材呈現(xiàn)形式探索

數(shù)字教材是通過數(shù)字應(yīng)用來呈現(xiàn)音頻、視頻、交互和文本資源的集成模塊.數(shù)字教材編者要根據(jù)教學(xué)需求，全方位研發(fā)數(shù)字化資源，在發(fā)揮紙質(zhì)教材體系完整優(yōu)勢的基礎(chǔ)上，將數(shù)字資源有效整合，生動、形象地展現(xiàn)知識內(nèi)容和創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境.醫(yī)學(xué)數(shù)字教材在我國尚處于起步階段，我們在編寫《正常人體解剖學(xué)》數(shù)字教材時，以紙質(zhì)教材為藍(lán)本對文字內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充和拓展，重點(diǎn)增加了一些圖片、動畫和視頻等數(shù)字化資源.

3.1“氣泡”標(biāo)注

“氣泡”標(biāo)注是數(shù)字教材中拓展知識點(diǎn)的常用呈現(xiàn)形式，包括名詞、術(shù)語解釋，發(fā)散知識點(diǎn)，引用文獻(xiàn)等.如解剖學(xué)課堂教學(xué)過程中，教師在講到某個器官形態(tài)結(jié)構(gòu)時，經(jīng)常會結(jié)合臨床舉一些簡單案例，延伸教學(xué)內(nèi)容，提高學(xué)生的興趣，幫助學(xué)生理解.這些案例內(nèi)容可以編輯成文本或文檔，在數(shù)字教材中以“氣泡”標(biāo)注，如我們在“闌尾的體表投影”處鏈接標(biāo)注“闌尾炎的診斷與治療”案例分析文本，讀者觸摸點(diǎn)擊即可彈出，供自主閱讀與學(xué)習(xí).醫(yī)學(xué)中1/3以上名詞來源于解剖學(xué).學(xué)生在解剖學(xué)學(xué)習(xí)中除了難理解之外，記憶也需要花大量時間.日常教學(xué)中很多老師都會編一些口訣讓學(xué)生背，便于記憶.如十二對腦神經(jīng)名詞口訣、腕骨名稱口訣等.這些口訣或歌謠也可以以“氣泡”標(biāo)注形式呈現(xiàn)在數(shù)字教材中.

3.2“圖片”顯示

解剖學(xué)紙質(zhì)教材中的插圖幾乎都是手繪黑白圖，而且圖片承載量非常有限.大量的人體器官結(jié)構(gòu)實物圖片其實是可以通過數(shù)字教材這樣一個平臺呈現(xiàn)給學(xué)生的.對于不需要動態(tài)效果，簡單的添加圖片，可以使用“單圖”形式；對于需要對比學(xué)習(xí)的相似或同類的圖片可以使用“圖集”形式；對于說明同一內(nèi)容或相關(guān)內(nèi)容的組圖，可以編輯成“畫廊”來呈現(xiàn).編寫組將全身骨骼肌分層塑化標(biāo)本、腦和脊髓的斷層標(biāo)本、手肌腱的體表形態(tài)結(jié)構(gòu)展示等拍成圖片，以畫廊形式編輯入數(shù)字教材的相應(yīng)文字內(nèi)容處，讀者觸摸點(diǎn)擊即可從不同角度近距離觀察，有虛擬實驗室的親身體驗感，使肌學(xué)、神經(jīng)系統(tǒng)等比較復(fù)雜的結(jié)構(gòu)更加直觀.

3.3“動畫”呈現(xiàn)

將描述某個生理過程或動作的多張圖片，連續(xù)播放可以形成一個過程或動作動畫.在解剖學(xué)數(shù)字教材中，抽象復(fù)雜的機(jī)制原理或難于理解的解剖結(jié)構(gòu)可使用動畫來顯示，如眼球結(jié)構(gòu)及其成像原理，內(nèi)囊的位置及結(jié)構(gòu)，腦室的組成、位置及結(jié)構(gòu)等.動畫的制作一般采用flash軟件（2D和3D），簡單的動畫也可以用ppt制作.運(yùn)動傳導(dǎo)通路和感覺傳導(dǎo)通路在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的傳導(dǎo)路徑復(fù)雜，學(xué)生們覺得抽象，而且比較難理解.我們將主要傳導(dǎo)通路在腦和脊髓中的路徑設(shè)計制作成動畫，配以音頻講解，通過數(shù)字教材呈現(xiàn)，模擬課堂PPT教學(xué)現(xiàn)場，學(xué)生點(diǎn)擊即可交互式學(xué)習(xí)，這樣學(xué)生在課堂上聽過后還可以課下復(fù)習(xí)，有利于學(xué)生對所學(xué)解剖學(xué)知識及其與臨床學(xué)科關(guān)系的理解.

3.4“視頻”教學(xué)

視頻資源是數(shù)字教材特有的內(nèi)容表現(xiàn)形式，在解剖學(xué)數(shù)字教材中合理使用一些短小視頻，如案例教學(xué)、內(nèi)窺鏡下內(nèi)臟結(jié)構(gòu)觀察、實驗技能操作示教等，在不占據(jù)更多教材版面的同時，極大豐富和深化了數(shù)字教材的內(nèi)容，往往能收到紙質(zhì)教材和課堂教學(xué)達(dá)不到的效果.編寫組將解剖學(xué)實驗課中，教師對器官結(jié)構(gòu)的現(xiàn)場示教錄制成微視頻，編入數(shù)字教材中.學(xué)生在使用這套數(shù)字教材的時候，即有身臨實驗室的感覺，又可近距離反復(fù)、仔細(xì)觀察，教學(xué)資源得到最大化利用，既有利于學(xué)生很好掌握所學(xué)器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)，更有利于加強(qiáng)學(xué)生在教學(xué)過程中的主體地位.

4 發(fā)展展望

到2020年，我國傳統(tǒng)出版單位要基本完成數(shù)字化轉(zhuǎn)型.隨著以學(xué)生為主體的教育教學(xué)理念的深入發(fā)展，數(shù)字教材必將引起教學(xué)模式的變革.未來的數(shù)字教材將不僅僅局限于一本書，而是一種全新的學(xué)習(xí)方式.交互性有望成為解剖學(xué)數(shù)字教材發(fā)展方向[5]，通過多元化交互模塊來整合解剖學(xué)教材資源，豐富數(shù)字教材的功能、形態(tài)與應(yīng)用方式.學(xué)生打開解剖學(xué)數(shù)字教材，即可進(jìn)行自主學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)，還可根據(jù)需要選擇做題、查看成績、閱讀答案；數(shù)字教材還可以為師生間在線答疑輔導(dǎo)提供平臺.

解剖學(xué)數(shù)字教材的編寫和推行必將成為加快解剖學(xué)教學(xué)改革、開啟創(chuàng)新教育、提升教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)與核心要素[6].從數(shù)字教材編者的角度來看，當(dāng)前數(shù)字教材編制的實際困難是數(shù)字資源積累嚴(yán)重不足.數(shù)字教材建設(shè)需要大量原創(chuàng)的、高質(zhì)量的優(yōu)質(zhì)數(shù)字素材資源.這些優(yōu)質(zhì)素材資源來自于編寫教材的一線教師，這就要求一線教師除了在日常教學(xué)中做收集素材的有心人，還要花大量的時間和精力專門制作一些素材，而且要具備一定的電子素材制作技術(shù)和足夠的項目經(jīng)費(fèi)支持[7].數(shù)字化浪潮沖擊下，長期“戰(zhàn)斗”在一線的年輕教師將成為數(shù)字資源原創(chuàng)隊伍的主力軍.

〔1〕李達(dá).論數(shù)字教材的影響[J].出版科學(xué)，2014,4（22）：32-34.

〔2〕吳荒，孫瑩，薛霽，等.數(shù)字教材為醫(yī)學(xué)高等教育帶來的機(jī)遇與挑戰(zhàn)[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2014,28（3）:251-253.

〔3〕牟芳芳,邵水金,張黎聲,等.中醫(yī)院?！度梭w解剖學(xué)》教學(xué)改革對策探索[J].上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2013,27(1):11-13.

〔4〕陳桄,龔朝花,黃榮懷.電子教材:概念、功能與關(guān)鍵技術(shù)問題[J].開放教育研究,2012(2):28-32.

〔5〕李雅箏，周榮庭，何同亮.交互式數(shù)字教材：新媒體時代的教材編輯及應(yīng)用研究[J].數(shù)字無限，2016（1）2：75-79.

〔6〕胡畔，王冬青，許駿，等.數(shù)字教材的形態(tài)特征與功能模型[J].現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育研究，2014（2）：93-98.126-129.

〔7〕羅九同，李恒平，孫夢.整合、實踐與創(chuàng)新:突破國內(nèi)數(shù)字教材建設(shè)瓶頸[J].教育探索，2016（2）.

R322

A

1673-260X（2017）06-0060-02

2017-03-29

安徽省教學(xué)研究項目資助（2016jyxm0583）