張巖
全面建設公平、統(tǒng)一、整合型的社會保障體系,已成為我國社會保障事業(yè)發(fā)展的必然趨勢和必由之路。
2016年12月,人力資源和社會保障部、財政部發(fā)布《關于做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算工作的通知》,明確2016年底醫(yī)療保險基本實現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng),啟動跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結算工作。醫(yī)療保險領域的這一重要進展,讓人們看到了社保全國聯(lián)網(wǎng)的曙光。
今年2月,人社部再次發(fā)聲,表示將進一步拓展社??☉梅秶⒃诮衲昴甑谆緦崿F(xiàn)跨業(yè)務、跨地域直接辦理個人的各項人力資源和社會保障事務。自此,“一人一卡,全國通用”將不再遙遠。
民心所向 大眾所盼
據(jù)人社部統(tǒng)計,截至2016年底,我國社會保障卡持卡人數(shù)達到9.72億人,基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險5項基金總收入為5.3萬億元,同比增長14.7%;總支出為4.7萬億元,同比增長19.3%。人社部預計,2017年底我國社保卡持卡人數(shù)將逾10億。如此龐大的使用群體,迫切需要社保的全國統(tǒng)籌性和規(guī)范化。
“如果社??苋珖豢ㄍ?,那真的是太好了,以后的生活會方便很多。”老家在山東省臨沂市的陳蕾目前任職于北京一家國有企業(yè),4年前在河北燕郊購買了房產(chǎn)并落戶。“盡管小區(qū)和北京只有一河之隔,但是如果突然生病在自家附近的醫(yī)院看急診,報銷則要麻煩好幾倍?!标惱俑嬖V記者,因為社保不是全國聯(lián)網(wǎng),所以在醫(yī)藥費報銷的時候不可避免地要兩頭跑,“再也不想異地報銷了,以后還是盡量去看北京的醫(yī)院。”
方媛婚前一直在遼寧省沈陽市的一家事業(yè)單位工作,婚后隨丈夫來到浙江省湖州市。“由于跨省,兩地之間的社保、人事政策管理存在諸多差異,我的社保關系無法順利轉移合并,只能在浙江重新參保。而且沈陽的事業(yè)單位以前并不繳納養(yǎng)老保險,而是采取視同繳費的方式,以前的工齡也難以認證?!彼笈紊绫D軌蛟缛諏崿F(xiàn)一卡通全國聯(lián)網(wǎng),解決像她這樣由于工作生活地點變更而帶來的社保困擾。
按照規(guī)劃,2017年我國將加快建立異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算系統(tǒng),確保2017年基本實現(xiàn)符合轉診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結算,健全社保經(jīng)辦服務標準化體系。同時,創(chuàng)新管理手段和服務方式,加快電子社保建設步伐,提高社保經(jīng)辦規(guī)范化、信息化、專業(yè)化水平。全面實施全民參保計劃,基本建成全國全民參保數(shù)據(jù)庫,真正實現(xiàn)“一卡通”,為百姓提供更便利的服務。
“最后一公里”難在哪
現(xiàn)行社保制度在一定程度上阻礙了我國的人口流動和人才流動。歷年全國“兩會”上,呼吁社保全國聯(lián)網(wǎng)的提案、議案都不在少數(shù)。在民生領域大眾關注的熱點中,與社會保險直接相關的話題一直都排在前幾位。
“中國現(xiàn)行的社會保障體系仍存在若干亟待解決的問題。如保障總體水平仍然較低,基本社會保險管理體制和運行機制城鄉(xiāng)分割、地區(qū)分割現(xiàn)象仍普遍存在,城鄉(xiāng)間、不同群體間社會保障待遇差距仍然較大。此外,社會保險統(tǒng)籌水平和統(tǒng)籌層次還不高,社會保障基金可持續(xù)性也有待改善?!?中國社會保障學會會長鄭功成表示。
當前,我國正著力推動整合城鄉(xiāng)之間、不同地區(qū)之間的社會保險制度和資源,積極推進省際聯(lián)網(wǎng)、周邊區(qū)域聯(lián)網(wǎng)。醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫(yī)直接結算工作取得積極進展,為探索社保全國聯(lián)網(wǎng)“破冰”。
盡管如此,在實現(xiàn)社保全國聯(lián)網(wǎng)的過程中,必然會有一個漫長的各方利益博弈過程。在我國現(xiàn)有的社會保險制度下,不同省市人均繳費基數(shù)、標準、保障水平、公共服務層次等各不相同,如果要實現(xiàn)全國范圍的聯(lián)網(wǎng),在跨省結算和支付時,就必須動用當?shù)氐纳鐣U辖y(tǒng)籌基金。“比如養(yǎng)老金的異地領取問題,因為我國建立社會保障制度歷史不長,很多制度并不完善,統(tǒng)一繳費比例和建立個人賬戶也是在逐漸完善的,所以造成了各地社保統(tǒng)籌基金情況不均衡,在異地支付的時候本身就存在一定困難,加上各省之間還有其他由于歷史遺留問題造成的復雜情況,導致養(yǎng)老保險的全國聯(lián)網(wǎng)一直難以實現(xiàn)?!敝袊鐣茖W院世界社保研究中心主任鄭秉文在接受本刊記者采訪時表示。
構建社保全國統(tǒng)一體系
經(jīng)過30多年的不斷探索和發(fā)展,我國全覆蓋的社保體系已經(jīng)基本建成,社保改革正進入“深水區(qū)”,社保制度的公平性、財務的可持續(xù)性、制度運行效率等將成為亟待解決的關鍵問題?!拔覀冃枰苿由绫V贫纫惑w化發(fā)展,建立更加公平的待遇確定機制,提高制度運行效率和保障能力,從而不斷完善我國的社會保障制度,并最終實現(xiàn)社會保障制度走向成熟、定型?!编嵐Τ杀硎尽?/p>
全面建設公平、統(tǒng)一、整合型的社會保障體系,已成為我國社會保障事業(yè)發(fā)展的必然趨勢和必由之路。在充分協(xié)調不同的利益訴求之下,需盡快建立全國統(tǒng)一的利益調整和分配機制,將社?;鹪谪毟坏貐^(qū)之間進行合理調劑?!霸谏绫nI域,人們關注的是公平,是保障的平等性。全球的發(fā)展趨勢告訴我們,必須要重視社保制度的不平等問題?!编嵄谋硎?,只有制度完善、標準統(tǒng)一,才能實現(xiàn)均等化、可持續(xù)、高水平的社會保障體系,未來進一步實現(xiàn)“多層次混合型社會保障制度”才不會成為一句空話。
與此同時,社保的全國聯(lián)網(wǎng)還需要社會各個相關部門的密切配合與協(xié)作,各地的制度、技術標準要銜接,各種手續(xù)、規(guī)程也必須銜接一致。這方面目前還有很多工作需要加強和完善,人社部原新聞發(fā)言人李忠曾表示:“下一步要加強社會保障卡和相關部門,特別是公安、民政、教育、衛(wèi)計、財政等部門的協(xié)作,讓這個卡真正發(fā)揮作用,為持卡人提供更加方便快捷的服務?!?017年,人社部將進一步健全社保經(jīng)辦服務標準化體系;創(chuàng)新管理手段和服務方式,加快電子社保建設步伐,提高社保經(jīng)辦規(guī)范化、信息化、專業(yè)化水平;全面實施全民參保計劃,基本建成全國全民參保數(shù)據(jù)庫,真正實現(xiàn)“一卡通”,為百姓提供更便利的服務。