淺談新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下醫(yī)院成本的控制對(duì)策

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院大連醫(yī)院 吳兆艷

淺談新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下醫(yī)院成本的控制對(duì)策

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院大連醫(yī)院 吳兆艷

目前，隨著國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)的日益發(fā)展，醫(yī)院改革也不斷深入進(jìn)行探索與發(fā)展，使其經(jīng)營(yíng)以及服務(wù)質(zhì)量得到明顯提升，使其對(duì)醫(yī)療成本等相關(guān)問(wèn)題的重視程度進(jìn)一步加深。在現(xiàn)有的醫(yī)院財(cái)務(wù)制度之下，需要對(duì)成本控制力度明顯增強(qiáng)，對(duì)控制能力給予進(jìn)一步優(yōu)化，使整個(gè)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀況得以保持穩(wěn)定。

新醫(yī)院 財(cái)務(wù)制度 醫(yī)院成本 控制對(duì)策

醫(yī)院在社會(huì)當(dāng)中屬于非常重要的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，同時(shí)也是保證人們身體健康的一個(gè)機(jī)構(gòu)，可以維持社會(huì)秩序?，F(xiàn)如今，我國(guó)醫(yī)療體制不斷完善，使人們的醫(yī)療需求基本得以滿足。然而其市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，使其在具體經(jīng)營(yíng)期間一定要增強(qiáng)對(duì)院內(nèi)成本的重視程度，給予相對(duì)應(yīng)的處理措施對(duì)成本控制進(jìn)行增強(qiáng)，使其經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)明顯下降，進(jìn)而使整個(gè)醫(yī)院得以持續(xù)、良好的發(fā)展。

一、新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的重要意義

為了能夠順應(yīng)院內(nèi)的良好發(fā)展，增強(qiáng)院內(nèi)管理的需求與深化醫(yī)療體制改革以及精細(xì)化管理需求，新的醫(yī)院財(cái)務(wù)制度在2001年7月在試點(diǎn)醫(yī)院給予試行，二零一二年一月一日，在試點(diǎn)醫(yī)院取得顯著的效果在國(guó)內(nèi)當(dāng)中給予執(zhí)行。新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度不但對(duì)其整個(gè)運(yùn)行機(jī)制以及管理體制具有良好的促進(jìn)作用，同時(shí)對(duì)整個(gè)醫(yī)院的社會(huì)效益以及經(jīng)濟(jì)效益也會(huì)帶來(lái)巨大的影響。其相關(guān)內(nèi)容可以使醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格保持穩(wěn)定，從而使一個(gè)醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力明顯提高。在目前高昂的醫(yī)療費(fèi)用與成本有著非常密切的關(guān)系，醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)藥品以及器械的費(fèi)用、資產(chǎn)折舊以及物流費(fèi)用等構(gòu)成了一個(gè)相對(duì)應(yīng)的經(jīng)營(yíng)成本，在服務(wù)水平保持穩(wěn)定的狀況之下，相對(duì)比較高的院內(nèi)各項(xiàng)成本在整個(gè)環(huán)節(jié)當(dāng)中大多數(shù)最后由消費(fèi)者進(jìn)行分?jǐn)?，進(jìn)而造成患者看病的費(fèi)用日益提高。其相關(guān)制度在新增成本報(bào)表的基礎(chǔ)之上對(duì)成本管理的要求以及目標(biāo)提出來(lái)更高的要求，其不但需要對(duì)成本進(jìn)行分析以及核算，提供一個(gè)全方位的院內(nèi)成本實(shí)際情況，并且還需要利用成本管理增強(qiáng)對(duì)醫(yī)療藥品、器械以及資產(chǎn)等相關(guān)管理與工作，同時(shí)將院內(nèi)與員工的績(jī)效管理緊密聯(lián)系在一起，采取獎(jiǎng)懲制度使經(jīng)營(yíng)成本明細(xì)降低，使服務(wù)價(jià)格得以保持穩(wěn)定，以及還可以進(jìn)一步增強(qiáng)院內(nèi)防范風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，進(jìn)而使整個(gè)醫(yī)院得以持續(xù)、良好的發(fā)展。

二、成本控制存在的問(wèn)題

(一)意識(shí)不足

現(xiàn)如今，我國(guó)大部分院內(nèi)成本的控制意識(shí)存在嚴(yán)重不足，大部分院內(nèi)管理者從本質(zhì)上沒(méi)有樹(shù)立一個(gè)正確的成本控制意識(shí)，但是其負(fù)責(zé)對(duì)費(fèi)用進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與核算，但是對(duì)成本給予采取有效控制，時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)導(dǎo)致這一情況流于形式，對(duì)整個(gè)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)以及發(fā)展帶來(lái)巨大的隱患。然而部分醫(yī)院對(duì)成本控制給予一定程度的關(guān)注，但是對(duì)成本控制的定義缺乏一定的理解，對(duì)經(jīng)營(yíng)成本進(jìn)行盲目壓縮，使其他部門(mén)的開(kāi)支減少。

(二)制度滯后

在新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的大力推行之下，一定要增強(qiáng)對(duì)自身的成本控制力度，進(jìn)而使其財(cái)務(wù)制度要求不斷適應(yīng)。然而，我國(guó)大部分醫(yī)院的成本控制的相關(guān)制度沒(méi)有及時(shí)給予完善與優(yōu)化，造成院內(nèi)其相關(guān)制度難以得以充分發(fā)揮。尤其是在公立醫(yī)院當(dāng)中，因?yàn)槠滟Y金是由當(dāng)?shù)卣?cái)政進(jìn)行扶持，造成成本控制流于形式，然而缺乏一個(gè)實(shí)質(zhì)性的問(wèn)題，其可操作性較低，對(duì)整個(gè)醫(yī)院持續(xù)、良好的發(fā)展造成較大影響。

(三)方法過(guò)于單一

院內(nèi)的成本控制措施是其重要環(huán)節(jié)，目前我國(guó)大部分醫(yī)院的方式較為單一，只是從部門(mén)開(kāi)支這個(gè)方面著手，進(jìn)而對(duì)開(kāi)支進(jìn)行壓縮以及降低，對(duì)一個(gè)醫(yī)院良好的發(fā)展帶來(lái)較大影響。院內(nèi)成本控制措施必須要從自身經(jīng)營(yíng)做起，從醫(yī)療設(shè)備、人員以及藥品等相關(guān)方面大力開(kāi)展相關(guān)工作，只有這樣才能給使成本控制得以實(shí)現(xiàn)，但是我國(guó)大部分醫(yī)院需要給予深入的分析與研究。

(四)員工素質(zhì)低下

客觀來(lái)說(shuō)，我國(guó)大部分醫(yī)院的管理人員水平參差不齊，業(yè)務(wù)能力較為低下，工作能力嚴(yán)重不足等，造成院內(nèi)成本控制難以得以充分發(fā)揮，與企業(yè)相對(duì)比，醫(yī)院對(duì)其意識(shí)較為缺乏，同時(shí)對(duì)這一方面的人才沒(méi)有給予足夠的重視。大部分醫(yī)院的成控工作人員自身素質(zhì)較差，進(jìn)而造成其效果以及質(zhì)量難以有效得以保證，因此，一定要對(duì)全面建設(shè)成控人才隊(duì)伍。

三、控制對(duì)策

(一)增強(qiáng)意識(shí)建立

在新醫(yī)院的財(cái)務(wù)制度之下，一定要增強(qiáng)自身成本的控制意識(shí)，將其納入到整個(gè)工作計(jì)劃當(dāng)中。醫(yī)院當(dāng)中的高層管理人員一定要提高其的關(guān)注度，對(duì)其意義給予明確理解，改變以往的工作程序與理念，在重視短期效益的同時(shí)，對(duì)醫(yī)療資源的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展起到良好的促進(jìn)作用。醫(yī)院在整個(gè)經(jīng)營(yíng)期間，還需要大力進(jìn)行傳播工作，使醫(yī)務(wù)人員的相關(guān)意識(shí)進(jìn)一步提高，為其順利開(kāi)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

(二)完善管理制度

針對(duì)醫(yī)院的成本控制，一定要構(gòu)建一個(gè)全方面的管理制度，管理者一定要增強(qiáng)對(duì)其相關(guān)制度的理解與研究，對(duì)其目標(biāo)給予明確，結(jié)合院內(nèi)的具體情況對(duì)其制度給予建設(shè)以及健全。如，一個(gè)醫(yī)院一定要對(duì)其相關(guān)流程給予嚴(yán)格規(guī)定，將責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，將成本管理與控制作為工作的重心，并且其相關(guān)制度的建設(shè)，應(yīng)做好相關(guān)部門(mén)的結(jié)合與調(diào)配，進(jìn)而使其有效性得以真正實(shí)現(xiàn)。

(三)合理措施

院內(nèi)的成本控制措施的引入，可學(xué)習(xí)與借鑒企業(yè)的實(shí)際措施，要針對(duì)每一個(gè)科室給予相對(duì)應(yīng)的方式，對(duì)一個(gè)部門(mén)的量化考核做好相關(guān)工作。另外，院內(nèi)的成本控制必須要在正常的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)情況之下，加強(qiáng)科研的大力投入，以免造成不必要的資金浪費(fèi)。

(四)構(gòu)建團(tuán)隊(duì)

專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院成控團(tuán)隊(duì)，可以使其目前的狀況得以明顯改善，使院內(nèi)的成本控制水平明顯加強(qiáng)，對(duì)其隊(duì)伍的建設(shè)，不但要增強(qiáng)對(duì)院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)工作，協(xié)助院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員的明確了解與掌握的成本控制措施；與此同時(shí)，一定要增強(qiáng)對(duì)表現(xiàn)優(yōu)異的管理者的引入，利用社會(huì)招聘等相關(guān)方式對(duì)其隊(duì)伍進(jìn)行構(gòu)建，進(jìn)而使其水平得以有效提高。

四、結(jié)束語(yǔ)

在新醫(yī)院采取制度之下，一定要增強(qiáng)其相關(guān)工作，利用信息化技術(shù)等相關(guān)方式使其水平明顯提高，使院內(nèi)的成本支出明顯降低，進(jìn)而使整個(gè)醫(yī)院得以持續(xù)、良好的發(fā)展。

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