從北宋校正醫(yī)書(shū)局看當(dāng)今醫(yī)書(shū)出版管理

杜 菁 孟永亮

校正醫(yī)書(shū)局成立于北宋仁宗嘉祐二年（1057），止于神宗熙寧二年（1069），作為政府設(shè)立的專(zhuān)門(mén)校正醫(yī)書(shū)的官方機(jī)構(gòu)，在我國(guó)出版史乃至世界出版史上是為創(chuàng)舉，其編校的高質(zhì)量醫(yī)書(shū)作為定型化版本流芳百世。[1]校正醫(yī)書(shū)局的成立與北宋政府重視醫(yī)書(shū)編校，在人員構(gòu)成、編校流程、校勘方法、刊印成本等方面采取措施有關(guān)，其在保障醫(yī)書(shū)質(zhì)量，傳播醫(yī)藥知識(shí)，惠及百姓生活方面成效卓著。

一、校正醫(yī)書(shū)局對(duì)醫(yī)書(shū)出版的重視

縱觀中國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展史，重視醫(yī)學(xué)發(fā)展并產(chǎn)生積極影響者，當(dāng)以北宋為最。醫(yī)史學(xué)者李經(jīng)緯對(duì)北宋時(shí)期醫(yī)事詔令進(jìn)行統(tǒng)計(jì)時(shí)指出，北宋皇帝共發(fā)布有關(guān)醫(yī)學(xué)的詔令248次，與醫(yī)書(shū)刊印有關(guān)的約占37.5%。其中，派醫(yī)、頒布方書(shū)、防治疾疫49次；征集校正醫(yī)書(shū)、鑄銅人刻石方28次；修訂頒布本草（藥典）8次；編撰頒布醫(yī)理、醫(yī)方和普及醫(yī)書(shū)8次。[2]校正醫(yī)書(shū)局的成立更說(shuō)明了這一點(diǎn)，《續(xù)資治通鑒長(zhǎng)編》載：“嘉祐二年（1057）庚戌，……琦又言：‘醫(yī)書(shū)如《靈樞》《太素》《甲乙經(jīng)》《廣濟(jì)》《千金》《外臺(tái)秘要》之類(lèi)，本多訛舛，《神農(nóng)本草》雖開(kāi)寶中嘗命官校定，然其編載尚有所遺，請(qǐng)擇知醫(yī)書(shū)儒臣與太醫(yī)參定頒行?！嗽t即編修院置校正醫(yī)書(shū)局，命直集賢院、崇文院檢討掌禹錫等四人，并為校正醫(yī)書(shū)官。”[3]據(jù)上文可知，樞密使韓琦諫言圣上，醫(yī)書(shū)傳抄謬誤較多，有校正修訂的必要，校正醫(yī)書(shū)局遂得以成立。

學(xué)者廖育群亦認(rèn)為：“在中國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展史上，要說(shuō)對(duì)醫(yī)學(xué)關(guān)注最多的王朝，當(dāng)數(shù)北宋時(shí)期?！贬t(yī)學(xué)書(shū)籍較之其他書(shū)籍而言，直接關(guān)系到百姓生命安危，統(tǒng)治階級(jí)出于穩(wěn)定國(guó)家，安撫百姓的需要，遂以官方角度，積極調(diào)動(dòng)資源，成立出版機(jī)構(gòu)，開(kāi)展醫(yī)書(shū)刊印，這一舉措對(duì)于保護(hù)醫(yī)藥文獻(xiàn)普及醫(yī)藥知識(shí)極為有利，在世界衛(wèi)生出版史上留下了濃墨重彩的一筆。較之北宋醫(yī)書(shū)出版狀況，在我國(guó)當(dāng)今的醫(yī)書(shū)出版工作中，也一度存在“養(yǎng)生書(shū)亂象”問(wèn)題，這些醫(yī)書(shū)造假作者身份、混淆養(yǎng)生觀念、開(kāi)具有誤處方，給人民的生命安全造成危害，此類(lèi)情況在國(guó)家相關(guān)部門(mén)的治理下有所遏制，以史為鑒，事關(guān)人類(lèi)生命安危的衛(wèi)生出版物，國(guó)家的重視和嚴(yán)管是關(guān)鍵。

二、校正醫(yī)書(shū)局對(duì)醫(yī)書(shū)出版的管理

校正醫(yī)書(shū)局的成立以刊印優(yōu)質(zhì)醫(yī)書(shū)為目的，作為校正醫(yī)書(shū)的臨時(shí)性出版機(jī)構(gòu)，在人員構(gòu)成、編校流程、校勘方法、刊印成本方面措施得利，保障了該機(jī)構(gòu)有效運(yùn)行，簡(jiǎn)析如下。

（一）人員構(gòu)成方面

《直齋書(shū)錄解題》卷十三載：“按《會(huì)要》：嘉祐二年（1057），置校正醫(yī)書(shū)局于編修院，以直集賢院掌禹錫、林億校理、張洞?？薄⑻K頌等並為校正。后又命孫奇、高保衡、孫兆同校正。每一書(shū)畢，即奏上，億等皆為序，下國(guó)子監(jiān)板行。”文中提及的掌禹錫、林億、張洞、蘇頌、孫奇、高保衡、孫兆皆為校正醫(yī)書(shū)局的主要編校官員。據(jù)《宋史》等記載，這些校正醫(yī)書(shū)官才華各異，皆有所長(zhǎng)。掌禹錫曾參與修撰書(shū)籍《皇祐方域圖志》、《地理新書(shū)》等，為北宋著名地理學(xué)家，同時(shí)兼通醫(yī)藥。林億以賦詩(shī)應(yīng)試被詔入學(xué)士院，身為翰林學(xué)士服務(wù)天子，其才學(xué)可謂盡天下優(yōu)選。張洞自幼敏悟，擅長(zhǎng)文學(xué)，遇事有為，深受仁宗的賞識(shí)。蘇頌是我國(guó)博學(xué)大家，對(duì)于政治、歷史、天文、數(shù)學(xué)、醫(yī)藥無(wú)所不通。高保衡不僅為官治理有方，而且深諳醫(yī)藥病機(jī)，多次受到圣上升遷嘉獎(jiǎng)。孫奇、孫兆為宋代醫(yī)學(xué)家孫尚之子，二人皆進(jìn)士及第，皆善長(zhǎng)于醫(yī)藥。

簡(jiǎn)析其人員構(gòu)成，有三個(gè)特點(diǎn)。其一，編校人員不限于醫(yī)藥專(zhuān)長(zhǎng)，而是博采眾長(zhǎng)，歷史、文學(xué)、地理等各專(zhuān)業(yè)人才匯聚；其二，這些人員有著為政府服務(wù)經(jīng)歷，有國(guó)家之所需即自身之重責(zé)的大局意識(shí)；其三，這些人員在進(jìn)入校正醫(yī)書(shū)局之前在政府擔(dān)任要職，具備一定組織部署工作的領(lǐng)導(dǎo)能力。這些使得校正醫(yī)書(shū)局的人員構(gòu)成趨于合理。首先，中醫(yī)學(xué)中與儒釋道密切相關(guān)的文史知識(shí)、與醫(yī)理相關(guān)的天文地理知識(shí)、與湯頭歌訣相關(guān)的文字語(yǔ)言知識(shí)，都有著相應(yīng)的校正醫(yī)書(shū)官予以把關(guān)，大家各顯其能，相互補(bǔ)益。加之，為朝廷服務(wù)的共同的價(jià)值觀使得他們?cè)诤献髦懈走_(dá)成共識(shí)，組織部署工作的領(lǐng)導(dǎo)才能更便于規(guī)劃全局、安排人員，可謂形成了編校醫(yī)書(shū)的優(yōu)秀人才團(tuán)隊(duì)。

與當(dāng)今醫(yī)書(shū)編輯的三審制比較而言，責(zé)任編輯對(duì)書(shū)稿進(jìn)行初審，編輯室主任或由出版社領(lǐng)導(dǎo)委托的編審、副編審進(jìn)行復(fù)審，社長(zhǎng)或總編輯或者社領(lǐng)導(dǎo)委托的編審、副編審進(jìn)行終審，僅有職稱(chēng)和職務(wù)的不同。例如有些醫(yī)藥出版社，三審制中都是學(xué)醫(yī)的編輯，存在對(duì)于醫(yī)書(shū)的文字處理能力較弱問(wèn)題，導(dǎo)致出版的專(zhuān)業(yè)醫(yī)書(shū)不能達(dá)到文通字順，科普醫(yī)書(shū)不能做到通俗易懂。有些醫(yī)書(shū)的主編為該專(zhuān)業(yè)領(lǐng)先研究人員，雖然研究能力很強(qiáng)，但管理能力較弱，導(dǎo)致醫(yī)書(shū)出版中的統(tǒng)籌組稿不利，也是造成醫(yī)書(shū)質(zhì)量不高的原因。通過(guò)對(duì)北宋校正醫(yī)書(shū)局人員構(gòu)成的淺析，可見(jiàn)醫(yī)書(shū)的編輯，除醫(yī)學(xué)專(zhuān)科外，還需根據(jù)具體情況，全面合理配備人員。

（二）編校流程方面

關(guān)于校正醫(yī)書(shū)局是如何開(kāi)展日常工作，分配工作內(nèi)容的，史書(shū)沒(méi)有明確記載，但從所?？睍?shū)籍的注文、署名、序言等細(xì)枝末節(jié)中可見(jiàn)端倪，一本醫(yī)書(shū)的?？惫ぷ鞒３Ｓ兄爸餍！薄皬?fù)?！薄把a(bǔ)校”“續(xù)?！钡榷喾N工作分工。比如《嘉祐補(bǔ)注本草》由掌禹錫主校，書(shū)中的?？弊⑽闹袑?xiě)有“臣禹錫等謹(jǐn)按”，同樣的擔(dān)任主校的還有：《本草圖經(jīng)》由蘇頌主校、《傷寒論》《金匱玉函經(jīng)》《金匱要略方論》由孫奇主校、《重廣補(bǔ)注黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》由林億主校、《外臺(tái)秘要方》由孫兆主校等?！皬?fù)?！焙汀把a(bǔ)?！笔菍?duì)于“主校”工作的一種補(bǔ)充，“復(fù)校”傾向于核對(duì)，“補(bǔ)校”傾向于補(bǔ)充，比如《傷寒論》《金匱玉函經(jīng)》《金匱要略方論》由孫奇主校的三書(shū)中，?？弊⑽闹袑?xiě)有“臣億等按或詳”字樣，說(shuō)明林億進(jìn)行了補(bǔ)充校對(duì)，書(shū)后落款署名有高保衡、孫奇、林億，表明此三人在孫奇主校的基礎(chǔ)上，進(jìn)行了復(fù)校?！袄m(xù)?！钡那闆r是對(duì)?？比藛T發(fā)生變動(dòng)時(shí)的一種補(bǔ)充，比如由蘇頌主校的《本草圖經(jīng)》，后期因其“知潁州”不能繼續(xù)任職，由掌禹錫續(xù)校完成。由孫兆主校的《外臺(tái)秘要方》，后期因其被編管池州不能任職，由林億續(xù)校完成。

從如上校正醫(yī)書(shū)局對(duì)工作內(nèi)容的分配中，能夠看到其責(zé)任明確、流程合理兩個(gè)特點(diǎn)。從“主校”這個(gè)環(huán)節(jié)來(lái)說(shuō)，“主?！睘榫幮?、質(zhì)檢醫(yī)書(shū)的主要責(zé)任人，此責(zé)任人在醫(yī)書(shū)?？弊⑽闹锌梢员磉_(dá)自己的意見(jiàn)，且作為主要負(fù)責(zé)人落款署名，這不僅是對(duì)其的尊重，更是責(zé)任的擔(dān)當(dāng)。隨之的補(bǔ)校、復(fù)校、續(xù)校的環(huán)節(jié)，可以視為對(duì)主校的重要補(bǔ)充，更可視為對(duì)主校作為第一責(zé)任人的監(jiān)督。

在當(dāng)今出版環(huán)節(jié)中，遵循三審三校制，終審、質(zhì)檢等權(quán)利最高者、能力最強(qiáng)者被安置在出版流程的最末，此時(shí)如果發(fā)現(xiàn)圖書(shū)的質(zhì)量問(wèn)題，已經(jīng)經(jīng)歷了初審、復(fù)審甚至三校，此時(shí)再對(duì)出版內(nèi)容等質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行糾正為時(shí)過(guò)晚，前期工作成為無(wú)用功，造成人員和資金上的浪費(fèi)。所以，以校正醫(yī)書(shū)局的任務(wù)分配為參照，出版流程的第一個(gè)把關(guān)環(huán)節(jié)，應(yīng)以權(quán)利最高者和能力最強(qiáng)者首當(dāng)其沖，以確保后期工作的順暢無(wú)誤。同時(shí)，從“復(fù)?！薄把a(bǔ)校”“續(xù)?！钡沫h(huán)節(jié)中，亦見(jiàn)校正醫(yī)書(shū)局用人的靈活性?！爸餍！辈⒎怯晒潭ㄒ蝗藫?dān)任，此書(shū)主?？梢宰鳛楸藭?shū)復(fù)校，彼書(shū)復(fù)校亦可以作為此書(shū)主校，輪崗制度形成了相互補(bǔ)益、相互監(jiān)督職能，這較之當(dāng)今編輯崗位的相對(duì)固定、相對(duì)受限的工作內(nèi)容顯得更為合理、更為靈活，而凡參與者，皆署其名的方式也更具監(jiān)督性和責(zé)任感。

（三）?？狈椒ǚ矫?/h3>

校正醫(yī)書(shū)局為了確保醫(yī)書(shū)質(zhì)量，對(duì)其內(nèi)容進(jìn)行校驗(yàn)核對(duì)時(shí)，采用了類(lèi)似現(xiàn)代校對(duì)常用的四種方法：“他校”“對(duì)?！薄氨拘！薄袄硇！??！八！敝饕槍?duì)一些表述不詳細(xì)的地方，采用引述相對(duì)確切文獻(xiàn)的辦法加以說(shuō)明。例如《嘉祐補(bǔ)注本草·卷第三·玉石部上品》中提及“赤石脂”這味藥，掌禹錫給予了“臣禹錫等謹(jǐn)按《藥性論》云：赤石脂，君，惡松脂，補(bǔ)五臟虛乏”的注文?！皩?duì)?！敝饕槍?duì)同一事件的不同觀點(diǎn)，將之予以羅列、展示，以期對(duì)照、說(shuō)明文意。例如《備急千金要方·卷第八諸風(fēng)·論雜風(fēng)狀第二》中“傷肺不出三年死”后注文為“一云三日”；《備急千金要方·卷第二女人方上·養(yǎng)胎第三》“千金丸”中“粳米”下注文為“一作糯米”?！氨拘！敝饕槍?duì)醫(yī)書(shū)中確切錯(cuò)誤給予指出、糾正。例如針對(duì)《傷寒論·卷第二·辯太陽(yáng)病脈證并治上第五》中“太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，反汗出惡風(fēng)者，桂枝加葛根湯主之”一句，掌禹錫認(rèn)為有誤，注文為“臣億等謹(jǐn)按仲景本論，太陽(yáng)中風(fēng)自汗用桂枝，傷寒無(wú)汗用麻黃，今證云汗出惡風(fēng)，而方中有麻黃，恐非本意也”?！袄硇！敝饕槍?duì)醫(yī)書(shū)中疑似錯(cuò)誤內(nèi)容給予指出并給予推理性判斷。如《嘉祐補(bǔ)注本草·卷第二·序例下》中治轉(zhuǎn)筋藥物提及“生姜”，該條目下掌禹錫注文曰：“臣禹錫等謹(jǐn)按《本經(jīng)》朱字：干姜，溫；墨字：生姜，微溫。若從朱字，則是干姜，即不當(dāng)言微溫；若從微溫，則是生姜，即當(dāng)作墨字。然二姜俱不主轉(zhuǎn)筋，難以改正?！?/p>

校正醫(yī)書(shū)局所采用的?？狈椒?，與當(dāng)今校對(duì)方法雖有類(lèi)似，但亦不同，?？闭哂鲇幸蓡?wèn)，會(huì)加以注文說(shuō)明，并將其融入書(shū)中，成為醫(yī)書(shū)一部分，以便給予讀者更為詳盡的說(shuō)明。這不僅因?yàn)樗ａt(yī)書(shū)皆為經(jīng)典，更是作為醫(yī)科的嚴(yán)謹(jǐn)性使然。對(duì)照當(dāng)今校正方法，多以直接修改、刪除為主。以我社出版的科普醫(yī)書(shū)例舉如下：2017年1月出版的《傳世經(jīng)典藥膳養(yǎng)生》第130頁(yè)文：“羊肉蘿卜湯中，所用草果5克，羊肉500克，草果為君藥，羊肉為佐藥?！贝朔N說(shuō)法錯(cuò)誤，以“他?！狈ㄐＵ?，元代李杲《脾胃論》曰：“君藥分量最多，臣藥次之，使藥又次之。不可令臣過(guò)于君，君臣有序，相與宣攝，則可以御邪除病矣?！本庉嫿o予直接修改。2017年4月出版的《真吃對(duì)了，病就少了》第114頁(yè)文：“同樣吃到飽，土豆的淀粉比米飯少，更有利于控制血糖?！贝擞^點(diǎn)有爭(zhēng)議，以“對(duì)?！狈ㄐＵ?，據(jù)廣東省江門(mén)市心血管研究所陳林祥發(fā)表于《心血管病防治知識(shí)》2007年8月刊論文《吃土豆增加糖尿病的危險(xiǎn)》，土豆在合理烹飪，配餐適宜情況下方能有益糖尿病。盡管文意表述不嚴(yán)謹(jǐn)，但責(zé)編認(rèn)為有合理一面，未做修改。2016年2月出版的《胡大一淺談心臟健康》第8頁(yè)文：“扁鵲見(jiàn)蔡桓公中，扁鵲幾次見(jiàn)蔡桓公，希望給他診治，蔡桓公都沒(méi)有當(dāng)回事兒，直到感覺(jué)身體不舒服請(qǐng)扁鵲，已經(jīng)病入腠理，無(wú)藥可醫(yī)。”文中“腠理”一詞應(yīng)為“骨髓”。采用本校法探析，《扁鵲見(jiàn)蔡桓公》原文：“疾在腠理，湯熨之所及也；在肌膚，針石之所及也；在腸胃，火齊之所及也；在骨髓，司命之所屬，無(wú)奈何也。今在骨髓，臣是以無(wú)請(qǐng)也?！蔽闹小凹苍陔砝怼币鉃椴∏檩^輕，“病在骨髓”意為病情較重，后者符合作者表意，責(zé)令修正。2016年11月出版的《養(yǎng)生燜燒杯食譜》第97頁(yè)文：“長(zhǎng)在地下的蔬菜能暖身”說(shuō)法費(fèi)解。推測(cè)作者本意為：長(zhǎng)在地下的中藥多為植物根莖，此類(lèi)中藥多具有滋補(bǔ)、補(bǔ)虛、助陽(yáng)特點(diǎn)。責(zé)編遂將本句刪除。

通過(guò)如上舉例我們可以看到，醫(yī)書(shū)的校正如果單純地修改、刪除，往往不能夠完整、清晰、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乇硪狻ａt(yī)書(shū)中較多地方需要給予更為周詳?shù)慕忉專(zhuān)@樣才能正確地宣傳醫(yī)藥科普知識(shí)。

（四）刊印成本方面

北宋政府重視醫(yī)書(shū)的出版，其要旨在于普及醫(yī)藥知識(shí)，以示當(dāng)今圣上之仁義。當(dāng)校正后的經(jīng)典醫(yī)書(shū)出現(xiàn)因“紙墨價(jià)高，民間難以買(mǎi)置”情況時(shí)，在減少出版成本，降低圖書(shū)價(jià)格方面也采取了相應(yīng)措施。哲宗元祐三年(1088)，在英宗治平二年（1065）刊行的大字體《傷寒論》基礎(chǔ)上，對(duì)其內(nèi)容進(jìn)行了簡(jiǎn)化，刊印了國(guó)子監(jiān)小字本和浙路小字本《傷寒論》，以饗更多百姓閱讀。哲宗紹圣三年（1096），在英宗治平三年（1066）?？拇笞直尽督饏T方論》基礎(chǔ)上，刊印了小字本《金匿要略方》。在宋刻《脈經(jīng)》牒文里曰：“今有《千金翼方》、《金匱要略方》、王氏《脈經(jīng)》、《補(bǔ)注本草》、《圖經(jīng)本草》等五件醫(yī)書(shū)，日用不可闕。本監(jiān)雖見(jiàn)印賣(mài)，皆是大字，醫(yī)人往往無(wú)錢(qián)請(qǐng)賣(mài)，兼外州軍尤不可得。欲乞開(kāi)作小字，重行校對(duì)出賣(mài)，及降外州軍施行?！睆奈闹锌芍⌒∽直镜挠靡鉃楣?jié)約成本，以期醫(yī)書(shū)能夠被更多人閱讀，令更多百姓受益。

健康教育的開(kāi)展是惠及民生的重要工程。早在我國(guó)北宋時(shí)期，政府就以建立專(zhuān)門(mén)出版機(jī)構(gòu)，刊發(fā)小字本的方式促進(jìn)醫(yī)藥知識(shí)普及，這值得現(xiàn)代出版機(jī)構(gòu)深思。日前，一些出版社以經(jīng)濟(jì)效益作為主要目標(biāo)，以厚頁(yè)碼、大開(kāi)本、精包裝大批量制作醫(yī)療讀物，其中以眾多養(yǎng)生保健類(lèi)圖書(shū)首當(dāng)其沖，高昂的價(jià)格令消費(fèi)者望而卻步，沒(méi)有考慮醫(yī)書(shū)傳播健康常識(shí)、提供醫(yī)藥知識(shí)的社會(huì)責(zé)任。醫(yī)書(shū)由于與人類(lèi)生活密切相關(guān)，人人皆有需求，出版醫(yī)書(shū)較之送醫(yī)送藥、派人宣講等其他形式的健康教育而言，是政府傳播醫(yī)藥知識(shí)，預(yù)防各類(lèi)疾病，節(jié)約醫(yī)保開(kāi)支，提高人口素質(zhì)的便捷手段。當(dāng)然，醫(yī)書(shū)價(jià)高的原因諸多，例如出版社作為企業(yè)的經(jīng)營(yíng)壓力，紙張等成本費(fèi)用地不斷提高，醫(yī)書(shū)扶持政策的相對(duì)缺少等，但其造成的結(jié)果卻是大眾醫(yī)藥知識(shí)的匱乏、罹患疾病的高發(fā)、政府醫(yī)保開(kāi)支的增加，以及醫(yī)患矛盾的出現(xiàn)，甚至因病致貧的多見(jiàn)等，這些都不斷提醒出版工作者以質(zhì)高價(jià)優(yōu)的醫(yī)書(shū)，擔(dān)負(fù)起醫(yī)藥宣傳的社會(huì)責(zé)任，滿(mǎn)足廣大讀者的知識(shí)需求。

綜上所述，北宋校正醫(yī)書(shū)局作為我國(guó)最早的衛(wèi)生出版機(jī)構(gòu)，出版有高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)書(shū)籍，其在醫(yī)書(shū)出版管理方面措施得利：在人員構(gòu)成方面，采取了以醫(yī)儒兼通為主，其他相關(guān)人才為輔的用人方式；在編校流程方面，采用了“主校”為主的責(zé)任制，“復(fù)校”“補(bǔ)?！薄袄m(xù)?！弊鳛檠a(bǔ)充的工作流程；在?？狈椒ǚ矫?，采用以“他?！薄皩?duì)校”“本校”“理?！狈椒ㄑa(bǔ)注正文的?？狈绞?；在成本考量方面，采用了節(jié)約成本的簡(jiǎn)化小字本方式刊印，其寶貴經(jīng)驗(yàn)值得后人學(xué)習(xí)、借鑒。

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