醫(yī)護(hù)專業(yè)實(shí)用性行業(yè)英語需求分析及教學(xué)研究

張敏

（泉州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校,福建 泉州 362000）

醫(yī)護(hù)專業(yè)實(shí)用性行業(yè)英語需求分析及教學(xué)研究

張敏

（泉州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校,福建 泉州 362000）

基于需求分析和建構(gòu)主義理論，對(duì)七家醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的從業(yè)者進(jìn)行訪談和問卷調(diào)查，結(jié)合高等職業(yè)醫(yī)學(xué)院校英語教學(xué)的實(shí)際情況進(jìn)行研究，最后提出切實(shí)可行的行業(yè)英語教學(xué)實(shí)施方案，教學(xué)效果顯著提升。

行業(yè)英語；醫(yī)學(xué)英語；實(shí)用性；需求分析

一、研究基礎(chǔ)

（一）需求分析理論

研究設(shè)計(jì)即以醫(yī)護(hù)行業(yè)英語的需求情況為切入點(diǎn)。而需求分析正是EOP課程的顯著特征：它決定一門課程開設(shè)的可行性、課程標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)內(nèi)容的選擇、強(qiáng)度、教學(xué)方法、考核評(píng)價(jià)方法。對(duì)需求分析的精準(zhǔn)掌握可以了解在某一行業(yè)使用這門外語的目的、欠缺之處、如何加強(qiáng)以及必配條件。需求又分為社會(huì)和個(gè)人需求。行業(yè)英語即是以使用者的學(xué)習(xí)目標(biāo)和職場(chǎng)對(duì)語言技能的實(shí)際需求為前提的。文章認(rèn)為后者是確保教學(xué)效果的先決條件，并可作為課程設(shè)計(jì)和教學(xué)內(nèi)容的依據(jù)。

（二）建構(gòu)主義理論

建構(gòu)主義理論以學(xué)習(xí)者為中心，強(qiáng)調(diào)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)目標(biāo)的主動(dòng)探索、發(fā)現(xiàn)和對(duì)所學(xué)知識(shí)的主動(dòng)構(gòu)建。弱化教師作用，從課堂話語權(quán)的主動(dòng)掌握者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生學(xué)習(xí)的輔助角色，成為其構(gòu)建自身知識(shí)結(jié)構(gòu)的引導(dǎo)者。調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)者的主觀能動(dòng)性，利用CAI和必要的學(xué)習(xí)資料，完成對(duì)知識(shí)意義的建構(gòu)，最終獲取能力。情景、合作、交流、意義建構(gòu)是建構(gòu)主義學(xué)習(xí)的四大組成部分。

二、現(xiàn)狀分析

（一）高等職業(yè)醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語教學(xué)歷史沿革

從歷史沿革來看，1993年的《普通高等?？朴⒄Z課程教學(xué)基本要求》到2000年《高職高專教育英語課程教學(xué)基本要求》再到2009年《高等職業(yè)教育英語課程教學(xué)基本要求》（試行），雖然國(guó)家對(duì)高職英語教學(xué)要求不斷翻新，但是實(shí)際操作中仍然存在一些誤區(qū)：譬如把技能當(dāng)知識(shí)；分層教學(xué)不徹底；高職英語并不“高職”；重課內(nèi)輕課外、重習(xí)慣輕設(shè)計(jì)、重基礎(chǔ)輕訓(xùn)練，最終導(dǎo)致綜合應(yīng)用，特別是聽說能力水平較低。在實(shí)施研究前，藍(lán)本院校雖為國(guó)家級(jí)示范性骨干院校，也仍以無專業(yè)差別的通用英語為主，費(fèi)時(shí)、枯燥、低效。個(gè)別實(shí)驗(yàn)班級(jí)仍以教師為主體，授課以閱讀和翻譯為主，術(shù)語長(zhǎng)度、難度與學(xué)生接受度不匹配；且英語師資無專業(yè)背景。隨著社會(huì)對(duì)以職業(yè)為導(dǎo)向的人才青睞，也對(duì)高等職業(yè)院校的人才培養(yǎng)工作提出了更高要求。通用英語教學(xué)必將被主動(dòng)適應(yīng)社會(huì)發(fā)展潮流、滿足用人單位實(shí)際需求，對(duì)使用者來說可持續(xù)發(fā)展的行業(yè)英語所替代。

（二）行業(yè)英語需求分析

研究委派實(shí)習(xí)和見習(xí)學(xué)生，以問卷調(diào)查和訪談等形式對(duì)省內(nèi)外醫(yī)療行業(yè)人員展開調(diào)查，找到教學(xué)現(xiàn)狀和行業(yè)需求之間的差距，了解相關(guān)人員對(duì)行業(yè)英語的認(rèn)知、態(tài)度、情感及實(shí)際需求。

1、調(diào)查對(duì)象的選取和實(shí)施情況

被調(diào)查者來自綜合醫(yī)院 (59人)、?？漆t(yī)院(8人)、中醫(yī)醫(yī)院(3人)、私人診所(3人)、社會(huì)衛(wèi)生所(7人)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(39人)、外資醫(yī)院(2人)等七種不同類型、層次、地域的醫(yī)療從業(yè)人員。專業(yè)背景有臨床醫(yī)療(27人)、臨床中醫(yī)(5人)、臨床護(hù)理(83人)、臨床藥理(7人)和臨床技師(2人)，共計(jì)124人。年齡層次以20-40歲的年輕醫(yī)師為主 (占84.8%)，職稱結(jié)構(gòu)以醫(yī)士或初級(jí)職稱醫(yī)師為主(占74.5%)，住院醫(yī)師或中級(jí)職稱次之(占23.1%)。此次共發(fā)放125份問卷，回收有效問卷122份。調(diào)查對(duì)象分布廣，年齡、專業(yè)、職稱結(jié)構(gòu)較為合理，回答相對(duì)自然、準(zhǔn)確，直接反映醫(yī)護(hù)藥工作者對(duì)行業(yè)英語教學(xué)的真實(shí)看法、需求和意見。問卷涵蓋13道選擇題和兩道開放性簡(jiǎn)答題，問卷回收率97.6%。下面詳細(xì)討論和解釋收集到的信息。

2、調(diào)查結(jié)果

（1）醫(yī)療從業(yè)者的英語水平

2010年前高等職業(yè)醫(yī)學(xué)院校的英語教育普遍停留在通用英語上，被調(diào)查者已畢業(yè)多年，且又以臨床護(hù)理人員居多；特別是護(hù)理行業(yè)過去學(xué)歷層次相對(duì)較低，所以整體英語水平停留在初高中階段占63.7%，其余為四六級(jí)水平。

（2）行業(yè)英語的認(rèn)識(shí)問題

總體顯示，86.2%的被調(diào)查者認(rèn)同英語對(duì)于本職工作和可持續(xù)發(fā)展的重要性，其中認(rèn)為非常重要的占12.8%，比較重要和有點(diǎn)重要的占73.4%，不重要的也占到12.8%。調(diào)查數(shù)據(jù)理性地、真實(shí)反映醫(yī)學(xué)類的高等職業(yè)院校的人才培養(yǎng)工作，非培養(yǎng)高層次醫(yī)學(xué)人才，而是為初級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位輸送實(shí)踐型的、操作技能強(qiáng)的臨床醫(yī)、護(hù)、藥人才。有相當(dāng)比例(38%)的被調(diào)查者來自社區(qū)衛(wèi)生所和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，即畢業(yè)生能為外籍患者提供診療服務(wù)的機(jī)會(huì)并不多，在科學(xué)研究、職稱晉升、進(jìn)修培訓(xùn)上對(duì)高深的專業(yè)英語需求也不會(huì)太高，最終體現(xiàn)在“偶然使用英語”的占到了68.1%，完全不用的也幾乎占據(jù)三分之一，這點(diǎn)對(duì)教學(xué)具有重要的指標(biāo)意義。

（3）行業(yè)英語具體需求與實(shí)際工作的對(duì)接

調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療從業(yè)人員最迫切想提高的是行業(yè)英語的口語能力(54.4%)，而行業(yè)英語縮略詞的學(xué)習(xí)需求也相當(dāng)高，占到了40%。接下去依次是聽力能力(32.8%)，詞匯(19.2%)，外文文獻(xiàn)閱讀能力(17.6%)，論文摘要翻譯 (4.8%)和論文全文翻譯(1.6%)。以上能力的提高，最終為了方便他們工作中“學(xué)習(xí)和掌握新技術(shù)、新設(shè)備”（61.9%），職稱晉升（17.7%），為外籍患者或與外籍同行交流各占8.8%。被調(diào)查者對(duì)自己參與高層次學(xué)術(shù)會(huì)議需求不高（0%），多數(shù)與其自身工作需求緊密聯(lián)系。與預(yù)期出入的是，他們?cè)谡撐姆g（摘要或全文）能力方面并沒有很大需求（4.4%），大概與目前流行的機(jī)器翻譯有關(guān)，且他們對(duì)發(fā)表例如SCI等高層次論文的需求較小。被問及“是否工作中遇到過無法用英語與人交流的窘境時(shí)”，有超過91.3%給出肯定回答；該數(shù)據(jù)也與前述的54.4%和32.8%人迫切希望提高行業(yè)英語口語、聽力能力的數(shù)值結(jié)果相照應(yīng)。

（4）存在問題推斷

通過了解被調(diào)查者以往的專業(yè)英語的受教育情況，可以折射出醫(yī)學(xué)院英語教育普遍存在的問題。48.7%的人認(rèn)為過去的專業(yè)英語教育中缺乏真實(shí)的語言環(huán)境及操練；對(duì)教材的反饋意見較大：35.4%認(rèn)為與實(shí)際使用有一定差距；22.1%的觀點(diǎn)表示教材內(nèi)容過于深?yuàn)W、難以記憶；13.3%認(rèn)為教材內(nèi)容或編排不能夠吸引其注意力。上述數(shù)據(jù)都表明醫(yī)學(xué)類院校所使用的專業(yè)英語教材，一定程度存在“水土不服”。?？漆t(yī)學(xué)院校如若照搬本科教材或是對(duì)其“縮編”，顯然也不適用于?？茖哟蔚膶W(xué)習(xí)者。因此，有條件的學(xué)?？梢葬槍?duì)不同專業(yè)方向和學(xué)生特點(diǎn)，自行編寫校本教材，以滿足教學(xué)和學(xué)習(xí)的需要。雖然整個(gè)調(diào)查只有8.8%的人認(rèn)為“英語教師缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)”是一個(gè)較為嚴(yán)重的問題。但是傳授行業(yè)英語的教師沒有一定的行業(yè)（醫(yī)療）背景，如果都通過引進(jìn)人才的方法勢(shì)必不符合現(xiàn)實(shí)。面臨課程改革的趨勢(shì)，“外引”不如“內(nèi)培”，通過輸送培養(yǎng)、跨系聽課等方式，一定程度上可以解決其專業(yè)背景匱乏的短板。

三、行業(yè)英語教學(xué)改革方案

（一）整體思路

前述了文獻(xiàn)研究和問卷調(diào)查以得到研究的理論基礎(chǔ)及現(xiàn)狀對(duì)比；定級(jí)測(cè)試后分流考試；過程評(píng)估中通過改革課程結(jié)構(gòu)，逐步增加行業(yè)英語比例；最后以醫(yī)護(hù)英語水平考試的成績(jī)?yōu)榻Y(jié)果考核，并進(jìn)行前后測(cè)對(duì)比，以形成性評(píng)價(jià)證明實(shí)用性強(qiáng)的行業(yè)英語更加適合高職醫(yī)學(xué)生的英語水平和接受程度，利于增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性。

（二）方案開展

1、課時(shí)保證

從08-10級(jí)起，都只在第三學(xué)期英護(hù)方向班嘗試行業(yè)英語；直至11級(jí)普及到所有護(hù)理班。自此行業(yè)英語課時(shí)量從無到有，從少到多，對(duì)于增強(qiáng)學(xué)習(xí)者行業(yè)英語知識(shí)和技能是一個(gè)強(qiáng)有力的保障。

2、遴選教材、改進(jìn)方法

遴選行業(yè)英語教材，既體現(xiàn)與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合，又兼顧學(xué)習(xí)者水平；既還原工作場(chǎng)景真實(shí)性，又兼顧前瞻性和科學(xué)性。起初多種教材兼收并蓄，一年一換地試用，到使用醫(yī)護(hù)英語考試指定教材《護(hù)理英語》，同時(shí)在口語訓(xùn)練方面，過站考核的實(shí)習(xí)生使用《涉外護(hù)理英語(情景對(duì)話)》；近幾年，已廣泛采用新教材《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)英語》，并有一學(xué)期的課時(shí)量保證。

遵循行業(yè)英語教學(xué)原則改進(jìn)教學(xué)方法：課程內(nèi)容以滿足學(xué)生需求為度，對(duì)超編知識(shí)不加深、不擴(kuò)展，不打擊學(xué)習(xí)積極性；加大口試要求，以建構(gòu)主義理論為指導(dǎo)思想，讓學(xué)生親身演繹不同醫(yī)院科室的對(duì)話場(chǎng)景，以考促學(xué)；嘗試以認(rèn)知語言學(xué)中的原型范疇理論和概念隱喻理論，來指導(dǎo)專業(yè)術(shù)語的教學(xué)。使學(xué)習(xí)者在較短的時(shí)間內(nèi)掌握艱澀難懂的專業(yè)術(shù)語，并通過前測(cè)和后測(cè)得出正向效果性分析。

3、以考促學(xué)，優(yōu)化評(píng)估手段

從2008到2010年，參加醫(yī)護(hù)英語考試以五年一貫制和中職低年級(jí)學(xué)生，且基礎(chǔ)一級(jí)占絕大部分，總合格率僅40%左右。2011年在普及專業(yè)英語教學(xué)后，通過率提高到96.7%；2012年為達(dá)到減時(shí)增效，開設(shè)短期醫(yī)護(hù)英語考試強(qiáng)化班，考前使用《醫(yī)護(hù)英語水平考試測(cè)試與分析》，分流不同層次學(xué)生考取不同級(jí)別的醫(yī)護(hù)英語考試。全體學(xué)員通過了二、三級(jí)考試，達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)。

隨著95后大學(xué)新生英語水平的普遍提高，等級(jí)考試作用逐漸淡化，社會(huì)開始更加認(rèn)可結(jié)合專業(yè)內(nèi)容的英語應(yīng)用能力?；谛枨蠓治?、建構(gòu)主義等相關(guān)理論，在充分調(diào)查的基礎(chǔ)上，以國(guó)家級(jí)示范性骨干醫(yī)學(xué)院校專業(yè)英語教學(xué)改革為藍(lán)本，在課程安排、教材遴選、教學(xué)方法、評(píng)價(jià)體系等方面作出了具體可行的改革，有一定參考意義。

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G712

A

1671－5993（2017）03－0081－03

2017-04-30

“醫(yī)護(hù)專業(yè)實(shí)用性行業(yè)英語教學(xué)研究”（全國(guó)高職高專英語類專業(yè)教學(xué)改革課題GZGZ7611-359）的系列成果文章。

張敏（1980-），女，江蘇漣水人，講師，碩士研究生，研究方向：認(rèn)知語言學(xué)、翻譯、英語教學(xué)。