基于微課的翻轉課堂教學模式在高職護理學基礎課程教學的應用初探

康丹 李敏 顏麗霞

（長沙民政職業(yè)技術學院醫(yī)學院護理系，湖南長沙 410004）

護理學基礎課程學習的是護理基本理論、基本知識和基本技能，是護理專業(yè)的核心課程，是連接醫(yī)學基礎課程與專業(yè)課程的橋梁，也是護士執(zhí)業(yè)資格考試的必考課程，對護理學生職業(yè)能力素養(yǎng)培養(yǎng)及提高有著非常重要的作用。長期以來，該課程的教學面臨著學習內容多、任務重、時間有限、學生主動性欠缺以及實踐能力不足等問題，如何才能擴展和延伸有限的課堂，增加無形課時，充分調動學生的積極性和自主性，讓其在課外仍能獲得知識，這是值得所有護理教育者思考的問題，而微課和翻轉課堂作為現代教育改革創(chuàng)新元素走入了我們的視野。

微課（Microlecture），是一種微小課程，用以講授單一知識點或突破某個教學問題，通常以簡短的視頻為授課素材，學生可通過微課進行預習復習，實現自主學習[1]。近年來的相關研究表明，微課以其“短小精致，使用便捷；主題鮮明，目標明確；半結構化，便于擴充；資源豐富，情境真實”[2]等特點，在很多學科領域的教學中得到了廣泛開發(fā)和使用，并取得了較好的效果。基于微課的翻轉課堂教學模式指“用微課來翻轉課堂”，由老師提前安排學習任務并提供微課視頻，從而使得學生將知識的學習遷移并放在課外進行，而課堂上師生交流、答疑解惑，進行知識的內化和拓展，實現翻轉課堂［3］。目前這種模式在護理教育領域尚處于探索階段，筆者所在的護理學基礎教學團隊，就如何開發(fā)護理學基礎微課資源，實施基于微課的翻轉課堂教學模式改革，從而促進學生自主學習，提高教學效果進行了探索，現將實施過程和心得體會總結如下。

1、護理學基礎微課的設計與制作

護理學基礎是實踐性很強的課程，實訓課時占總課時的70%以上，因此，該課程的微課設計主要以實驗型微課為主，講授型微課為輔。

微課內容的開發(fā)

微課的形式是“短小精致，使用便捷”，內容卻是“主題鮮明，目標明確”，微課并非是瑣碎知識的簡單羅列，而是圍繞著課程教學目標的實現而設置。因此，在制作微課之前，我們組織了護理學基礎微課開發(fā)團隊老師進行了臨床調研和深入討論，對本課程的知識點、技能點進行梳理、斟酌、篩查、細化和整合，最終確定將該課程難點的突破、重點的講解以及全國護士執(zhí)業(yè)資格考試考點的剖析等作為“微課”開發(fā)的主要內容。在具體設置微課的時候，通常是一個知識點，一段微課，真正實現資源的碎片化，學生可以按照自己的需求選擇學習內容，實現學習的自由化。雖說每一個微課的內容是單一的，但同時我們也注意到一個問題，即微課的“分點化”不應是將傳統(tǒng)的課程零散化、孤立化、盲目地切割不成體系，其在設計時要保持知識的融合創(chuàng)新和知識的連通性[4]。因此，我們在進行知識點劃分時，也盡量注意協(xié)調每一個微課內容和其他相關微課的銜接，從而保證教學內容完整、學習內容與目標相關，便于學生接受。

1.2 微課的設計

微課的設計和制作是課程資源準備的核心內容[5]，也是微課教學改革的關鍵環(huán)節(jié)。微課設計的最終目的是提供便捷、可循環(huán)的課程資源，激發(fā)學生學習積極性和自主性，讓學生在課外根據自身的學習基礎和學習特點合理安排學習時間，實現個性化學習。護理學基礎課程以實訓課為主，我們在做微課設計時主要采取理實一體式，盡量避免遵循傳統(tǒng)的、單一的灌輸式授課模式，嘗試先學后教的翻轉課堂教學結構，設計多手段、多角度的表達方式，加入案例圖片引導、思路分析、知識點講解、操作演示、臨床應用、考點分析、課后練習、答疑等內容，引導學生發(fā)現問題、解決問題，充分調動學生學習的主動性、自主性、創(chuàng)造性。

1.3 微課的制作

腳本是微課制作的核心，是以文本為合成依據，用于配置音樂、圖片、文字，把握微課整體的節(jié)奏和風格。腳本一般從結構、知識點、解說詞、字幕、畫面呈現和時長六個方面予以說明[6]。腳本是將教師的設計思路文本化，腳本一旦確定，剩下的工作只需按計劃進行視頻拍攝、剪輯和制作了。微課制作最終目的是將復雜知識通俗形象化，重點知識易記不忘，將易混淆知識歸納區(qū)分，將易忘知識反復強化，從而有助于自主學習，只要能達到以上目的，并不限于某單一模式，我們在制作微課時常用的方式如下：拍攝微視頻：此方式主要針對一些操作性強，需要老師進行分項講解、示范的知識和技術。比如，在進行無菌技術微課制作的時候，為了讓學生形成無菌觀念，按照無菌技術微課教案，利用手機或專業(yè)攝像機拍攝下無菌技術6項分項技術的教學及實施過程，按照腳本對視頻進行后期編輯，最終生成無菌技術微視頻。由于護理學基礎課程以實踐為主，該課程的微課制作以此方式為主。錄屏式微課：此方式主要針對一些重點、難點知識的講解，利用錄屏軟件和教師事先精心準備的ppt教學課件制作微課更為便捷和經濟。常用的錄屏軟件有CamtasiaStudio（喀秋莎）微課制作軟件、超級錄屏、屏幕錄像專家等，這些軟件都具有錄制屏幕信息、同步錄音等功能，能生成常用的視頻格式，方便學生自主學習。利用現有的資源生成微視頻：護理學基礎這門課程涵蓋了臨床最常用的、最基本的技術，已擁有十分成熟的操作標準，課程共享資源非常豐富，可以利用視頻剪輯軟件按照設計好的教學知識點進行剪輯和組裝，形成連貫有序的知識體系，有效地實現教學視頻資源的再利用?？紤]到人的注意力集中在10 min之內、對認知信息的接納和加工將更為高效這一特點，以上微視頻的制作，一般而言，時間控制在10min以內比較適宜。

1.4 微課的發(fā)布

微課制作完成后，要及時將其發(fā)放給學生，考慮到學生獲得資源的途徑，我們選擇QQ群、微信群以及大學城空間作為發(fā)布平臺上傳視頻，學生登錄后就可以下載微課資源進行自主學習。

2.基于微課的翻轉課堂教學模式實施

2.1 課前準備階段

教師準備：教師根據教學內容和教學目標，完成微課設計，形成微課，并將制作好的微課學習資源上傳到微信群、QQ群以及大學城空間教學平臺。發(fā)布學習過關任務，并搭建在線答疑、在線討論等信息化學習環(huán)境，供學生交流與討論，并監(jiān)測課外學習情況和效果。學生準備：按課程要求，結合自身學習基礎、學習習慣等情況，在任何合適的時間和空間，進行微課學習和分析，參與在線討論答疑等環(huán)節(jié)，完成過關任務，實現知識或技能的傳遞。

2.2 課堂解惑階段（內化階段）

這一階段的主要任務是對課前準備階段發(fā)現的問題進行解決，形成知識的內化。利用問題引導學生回顧課程內容知識要點。答疑解惑：理論知識采用小組討論、共同探究等方式解決問題。實踐問題采用老師講解及示范的方式。由于學生之前已經有了知識學習的基礎，在課堂上會表現得更為從容和自信，更注重難點和重點的學習和更深入的思考，學習效果顯而易見。鞏固練習：模擬醫(yī)院情境，學生分組進行操作訓練，教師適時提供個別或集體輔導，最后由學生完成操作任務，實現技能的內化。④反饋評價：教師引導學生從個人、小組以及整體角度，對課程進行評價總結，為后續(xù)課堂教學奠定基礎。

2.3 課后延伸階段

教師根據每堂課的教學情況將學習過程資源、學習補充資源等發(fā)布到大學城網絡平臺，供學生課后復習。鼓勵學生對學習過程進行反思，書寫學習筆記，完成實踐報告。

3.討論

3.1 基于微課的翻轉課堂教學模式在護理學基礎教學實施中的優(yōu)勢分析

有利于激發(fā)學生學習興趣、發(fā)展學生自主學習能力。護理學基礎是一門技術性很強的課程，傳統(tǒng)的教師示教模式無法保證每位學生都得到老師直接、及時的指導。微課以動畫、視頻為載體，構建了一個開放式的教學環(huán)境，具有主題明確、內容針對性強、教學資源情景化、微小精細、直觀趣味以及時間空間不受限制等特點，既可以作為開展正式課堂教學的支架，也可以供學習者課后利用移動終端隨時復習、強化鞏固，有效解決傳統(tǒng)教學模式的弊端 [7]，非常適合實踐教學?；谖⒄n的翻轉課堂教學模式的應用，推進了現代信息技術和護理專業(yè)教學的融合，促使學生適應信息化學習環(huán)境，讓以往課堂知識的學習遷移到課前，學生通過主動的收集和閱讀相關資料，形成對知識的理解。而在課堂的內化階段和課后延伸階段，學生由知識的被動接受者轉變?yōu)樾畔⒌募庸ふ吆椭R的主動構建者，激發(fā)了學生學習興趣，促進了學生自主學習能力、思維能力、信息化技術運用能力、統(tǒng)籌安排能力的發(fā)展和團隊協(xié)作精神的養(yǎng)成，有利于培養(yǎng)高素質的護理專業(yè)人才。

基于微課的翻轉課堂教學模式促進了教師業(yè)務能力的發(fā)展?；谖⒄n的翻轉課堂教學模式是對傳統(tǒng)護理學基礎課程教學模式的顛覆，無論是微課的制作還是教學模式的翻轉，歸根到底都是教師對教學的深入研究，包括了教師的教育思想、教學設計和教學反思，是教師經驗和智慧的結晶，也同時是對教師業(yè)務能力的巨大挑戰(zhàn)，轉變了教師的教育教學觀念，促進了教師教育教學觀念的轉變和思考能力、表達能力、總結能力、信息技術運用能力、發(fā)現問題能力的發(fā)展。

3.2 存在的問題

微課的制作水平和學生的信息素養(yǎng)直接影響學習效果

微課設計制作、設備配備和完善、后期管理和維護均需要多方力量的配合與支持，不是僅靠某一位老師就能完成的，必須有一個綜合的教學團隊保持微課教學的正常進行，有些教師，特別是年齡較大的教師已經習慣了傳統(tǒng)模式，微課教學對其是個巨大的挑戰(zhàn)，而制作水平不高已經成為制約微課教學發(fā)展的瓶頸。因此，建立完整、健全的微課資源結構尤為重要，教師應努力提高自身水平，全面考慮課程的結構、層次和針對性，詳細地規(guī)劃微課程的制作，力爭做出高水平的微課資源，才能推動微課教學良性發(fā)展。另一方面，學生信息素養(yǎng)還有待加強。在教學中我們發(fā)現，護理專業(yè)的學生來自全國各地，家庭背景、經濟水平、文化素養(yǎng)都存在著很大的差異，這導致學生在運用各種信息技術進行微課學習時，會存在各種學習困難，影響學習的參與意愿和配合度。因此，如何提高學生的信息素養(yǎng)，激發(fā)認同新的學習方式并最終實習自主學習，也是值得護理教師仔細思考的問題。

微課不能替代整個課堂教學

護理學基礎課程容量大，內容復雜，目前該課程的微課教學尚處于探索階段，未形成健全的微課資源體系，短小細微的微課無法替代整個課堂，只能作為課堂教學的補充和具體化。我們在實踐中也發(fā)現，并非所有的內容都適合采用基于微課的翻轉課堂教學模式，護理學基礎中的一些高難度技術，如靜脈留置針、動脈穿刺技術等，由于技術性很強，運用翻轉課堂的教學效果并不佳，學生通過自主學習很難掌握，課堂上老師示范講解必不可少。

基于微課的翻轉課堂教學模式順應了現代社會信息化和教學觀念轉變的要求，創(chuàng)立了一種新的學習情境和學習模式，是提升學生學習興趣、促進學生自主學習和提高教學效果的教學方式。筆者所在的護理教學團隊將其應用于護理學基礎課程的教學，取得了良好的教學效果。由此可見，該教學模式在護理專業(yè)課程教學的應用前景十分廣闊，護理教育者需不斷鉆研，努力完善創(chuàng)新，以培養(yǎng)出更多現代化、高素質的綜合護理人才。

[1]張一川，錢揚義.國內外“微課”資源建設與應用進展[J].遠程教育雜志，2013,（6）:26-2.

[2]胡鐵生.“微課”：區(qū)域教育信息資源發(fā)展的新趨勢[J].電化教育研究，2011，3（10）：61-65.

[3]樊綺.剖析微課程實踐翻轉課堂[J].中國信息技術教育，2013，（12）：4.

[4]李華偉，董海靜，孫曉燕等.行動導向教學在基礎護理學實驗教學中的應用研究[J].護理教育管理，2013，13（9）：49-52.

[5]張海榮.微時代“微課”的設計與制作[J].中國醫(yī)學教育技術，2014,（3）：245-248.

[6]李娜，姚娜.微課在高職護理教學中的設計與制作——以“靜脈血標本采集法”為例[J].唐山職業(yè)技術學院學報，2016,14（1）：37-38.

[7]倪瑞菊.基于“微課”翻轉課堂教學模式的護理基本理論與技術教學初探[J].全科護理,2016,14(9):962-963.