重慶市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會

“十二五”以來，按照國家、市委市政府要求，市衛(wèi)生計(jì)生委認(rèn)真推進(jìn)醫(yī)療改革，促進(jìn)人口均衡發(fā)展，取得較好成績。

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革逐步深化。從點(diǎn)上探索到面上推開、從單項(xiàng)選擇到綜合改革、從單兵推進(jìn)到“三醫(yī)”聯(lián)動，基本完成基層醫(yī)療服務(wù)體系、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療保障制度、基本藥物制度等制度建設(shè)，公立醫(yī)院改革穩(wěn)步推進(jìn)。醫(yī)療保障2012年實(shí)現(xiàn)“三保”整合和市級統(tǒng)籌，2013年建立大病保險(xiǎn)制度，初步形成基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助一體化的醫(yī)療保障體系?；舅幬镏贫热媛鋵?shí)，2011年覆蓋所有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，2013年藥物品種增加到830種；藥品交易所2011年上線，建立陽光交易、及時(shí)結(jié)算、統(tǒng)一配送的采購平臺，交易總量達(dá)600億，價(jià)格總體低于全國各省藥品中標(biāo)價(jià)5%左右。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)定性為公益一類事業(yè)單位，政府投入機(jī)制逐步理順，績效考核制度不斷完善；村衛(wèi)生室補(bǔ)償渠道得到拓展，村醫(yī)每年財(cái)政補(bǔ)助平均達(dá)到2萬元左右，基層人才培養(yǎng)、職稱評定等新機(jī)制基本建立，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)能力明顯提升。公立醫(yī)院改革覆蓋了所有縣和56%的區(qū)，所有試點(diǎn)醫(yī)院取消15%藥品加成，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等6方面經(jīng)費(fèi)逐步納入財(cái)政預(yù)算予以保障，門急診和住院費(fèi)用得到一定程度的控制，居民個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比重從2010年41%降到30%，低于全國平均水平。醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域更加開放，醫(yī)療服務(wù)體系規(guī)劃為社會辦醫(yī)預(yù)留空間，出臺鼓勵社會辦醫(yī)的相關(guān)政策，促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展，與2010年相比，民營醫(yī)院床位數(shù)從8815張?jiān)黾拥?.47萬張，年診療人次、出院人數(shù)分別增長了1.5倍和4倍。

計(jì)劃生育政策實(shí)現(xiàn)重大調(diào)整。先后實(shí)施雙獨(dú)兩孩、單獨(dú)兩孩等生育政策，多次提高特別扶助金標(biāo)準(zhǔn)，并實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、動態(tài)調(diào)整，其發(fā)放資金30億元。實(shí)現(xiàn)市、所有區(qū)縣衛(wèi)生計(jì)生行政機(jī)構(gòu)整合，完成了90%以上區(qū)縣的婦幼保健與計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生與計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)整合，形成了新的合力。推進(jìn)生育服務(wù)證制度改革，加強(qiáng)出生人口性別比綜合治理、出生缺陷干預(yù)和流動人口計(jì)劃生育基本公共服務(wù)。5年來，人口出生率穩(wěn)定在10‰左右，出生人口性別比從112.5下降到109.9，出生缺陷發(fā)生率低于全國平均水平。

城鄉(xiāng)居民健康素質(zhì)穩(wěn)步提升?；竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)從人均15元提高到40元，服務(wù)項(xiàng)目從9大類擴(kuò)大到12大類，落實(shí)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，成功處置多起突發(fā)公共事件，加大重大疾病防控，有效應(yīng)對了人感染H7N9禽流感疫情，全市無重大傳染病疫情發(fā)生。與2010年比，全市人均期望壽命提高1.4歲，達(dá)77.88歲；孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率分別下降7.65和0.65個(gè)點(diǎn)，為15.3/10萬和5.34‰，均優(yōu)于全國平均水平。

群眾就醫(yī)條件明顯改善。先后實(shí)施了6000余個(gè)中央衛(wèi)生項(xiàng)目、市級“十大公共醫(yī)療衛(wèi)生工程”“30所三甲醫(yī)院創(chuàng)建”“基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化”建設(shè)以及“撤并村”衛(wèi)生室建設(shè)等項(xiàng)目，累計(jì)投入200億元。三甲醫(yī)院新增13所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)現(xiàn)全覆蓋，村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化基本完成。新增病床7.3萬張，公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房突破1000萬平方米。新增衛(wèi)生人員6.6萬人、國家級高層次人才24人，博士達(dá)1000余人；新增國家臨床重點(diǎn)?？坪椭攸c(diǎn)學(xué)科30余個(gè)。5年來，完成了6.8億人次診療服務(wù)，接收了2460.69萬人次出院病人，基本實(shí)現(xiàn)了疑難病癥不出市、重病不出縣、小病不出鎮(zhèn)鄉(xiāng)（社區(qū)）。

中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展邁上新臺階。用于中醫(yī)事業(yè)發(fā)展經(jīng)費(fèi)增長5.6倍，達(dá)56億，并在醫(yī)保支付、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等方面，對中醫(yī)予以了傾斜。實(shí)施了中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，輪訓(xùn)中醫(yī)藥人員近6萬人次，94%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，全市基層中醫(yī)藥服務(wù)能力指標(biāo)排在全國前三。2014年市中醫(yī)院鄭新老先生被評為“國醫(yī)大師”，填補(bǔ)了我市中醫(yī)藥界在國家層面無大師級人才的空白。

未來5年，市衛(wèi)生計(jì)生委將全面落實(shí)“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局，牢固樹立五大發(fā)展理念，深入實(shí)施五大功能區(qū)域發(fā)展戰(zhàn)略，以增進(jìn)群眾的健康素質(zhì)為出發(fā)點(diǎn)，加快醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，改革完善計(jì)劃生育服務(wù)管理，著力構(gòu)建整合型的醫(yī)療服務(wù)體系、健全的醫(yī)療保障體系、規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系、均等化的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、繼承創(chuàng)新的中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展體系，以及更加科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制，努力提高人才科技和信息化水平，促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。