雙歧三聯(lián)活菌片與蒙脫石散聯(lián)合應(yīng)用對(duì)腹瀉患兒免疫功能的影響

姜春萍

（遼寧省阜新市彰武縣人民醫(yī)院，遼寧 阜新 123200）

雙歧三聯(lián)活菌片與蒙脫石散聯(lián)合應(yīng)用對(duì)腹瀉患兒免疫功能的影響

姜春萍

（遼寧省阜新市彰武縣人民醫(yī)院，遼寧 阜新 123200）

目的探討雙歧三聯(lián)活菌片與蒙脫石散聯(lián)合應(yīng)用對(duì)腹瀉患兒免疫功能的影響。方法選取我院2013年5月至2016年5月收治的160例腹瀉患兒，將入選的患兒根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和研究組，每組80例，對(duì)照組患兒口服蒙脫石散進(jìn)行治療，研究組患兒在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合口服雙歧三聯(lián)活菌片進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患兒的臨床治療效果、癥狀改善情況以及治療前后的免疫功能變化。結(jié)果研究組總有效率為93.75%（75/80），對(duì)照組總有效率為82.50%（66/80），兩組比較差異性顯著（P＜0.05），研究組患兒的腹瀉改善時(shí)間、嘔吐改善時(shí)間、大便次數(shù)以及住院時(shí)間顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），研究組治療后IgA、IgG以及CD4/CD8顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論雙歧三聯(lián)活菌片與蒙脫石散聯(lián)合應(yīng)用能有效緩解腹瀉患兒的臨床癥狀，縮短住院時(shí)間，改善免疫功能，臨床療效顯著，具有一定的應(yīng)用價(jià)值。

雙歧三聯(lián)活菌片；蒙脫石散；腹瀉；免疫功能

小兒腹瀉是兒科臨床的常見病、多發(fā)病，屬于腸胃道功能紊亂的一種，其臨床上主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹瀉、食欲不振、嘔吐等，分為感染性和非感染性兩種，若不能給予積極有效的治療，則會(huì)引起電解質(zhì)紊亂、脫水，給患兒的身體健康帶來嚴(yán)重的影響[1]。本研究選取我院收治的160例腹瀉患兒，探討雙歧三聯(lián)活菌片與蒙脫石散聯(lián)合應(yīng)用對(duì)腹瀉患兒免疫功能的影響，以期為臨床提供參考，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年5月至2016年5月收治的160例腹瀉患兒為研究對(duì)象，所有患兒均符合腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，且排除消化性潰瘍、代謝性疾病等。其中男83例，女77例，年齡3個(gè)月～3歲，平均（1.38±0.22）歲，病程2～7 d，平均（4.16±1.38）d，將入選的患兒根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和研究組，每組80例，兩組一般資料比較無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法：患兒入院后均給予維持水電解質(zhì)及酸堿平衡、退熱、補(bǔ)充維生素等綜合治療，對(duì)照組患兒在此基礎(chǔ)上口服蒙脫石散（博福-益普生（天津）制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20000690，3克/袋）治療，1歲以下：1袋/天，分3次服用；1～2歲：0.5袋/次，3次/天，2歲以上：1袋

/次，3次/天。研究組患兒在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合口服雙歧三聯(lián)活菌片（內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字S19980004）治療，1歲以下：3片/天，1歲以上：6片/天，兩組均持續(xù)治療3 d，對(duì)比兩組患兒的臨床治療效果、癥狀改善情況以及治療前后的免疫功能變化。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]：顯效：患兒發(fā)熱、腹瀉、食欲不振、嘔吐等臨床癥狀消失，大便外觀及大便次數(shù)恢復(fù)正常；有效：患兒發(fā)熱、腹瀉、食欲不振、嘔吐等臨床癥狀明顯改善，大便外觀有所好轉(zhuǎn)，排便次數(shù)有所減少；無效：患兒的臨床癥狀及大便次數(shù)、外觀均無明顯變化?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）來描述計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，采用χ2檢驗(yàn)來描述計(jì)數(shù)資料，P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床效果比較：研究組總有效率為93.75%（75/80），對(duì)照組總有效率為82.50%（66/80），兩組比較差異性顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療總有效率比較[n（%）]

2.2 兩組患兒臨床癥狀改善情況及住院時(shí)間比較：研究組患兒的腹瀉改善時(shí)間、嘔吐改善時(shí)間、大便次數(shù)以及住院時(shí)間顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患兒臨床癥狀改善情況及住院時(shí)間比較（d，x-±s）

2.3 兩組治療前后免疫功能比較：治療前兩組患者的IgA、IgG以及CD4/CD8比較無顯著性差異（P＞0.05），治療后研究組IgA、IgG以及CD4/CD8顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見表3。

表3 兩組治療前后免疫功能比較（x-±s）

3 討 論

蒙脫石散能有效的抑制消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素，使其失去致病作用；此外還能修復(fù)腸道黏膜，平衡正常菌群，是一種腸道黏膜的保護(hù)劑[4]。雙歧三聯(lián)活菌片能夠直接補(bǔ)充機(jī)體的正常菌群，抑制腸道有害細(xì)菌，增強(qiáng)腸道屏蔽功能，另外還能促進(jìn)鈣、鐵以及維生素D的吸收，與蒙脫石散聯(lián)用能協(xié)同性的調(diào)節(jié)腸道菌群，保護(hù)腸黏膜，改善患兒的臨床癥狀。本研究結(jié)果表明，研究組總有效率為93.75%（75/80），對(duì)照組總有效率為82.50%（66/80），兩組比較差異性顯著（P＜0.05），研究組患兒的腹瀉改善時(shí)間、嘔吐改善時(shí)間、大便次數(shù)以及住院時(shí)間顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），研究組治療后IgA、IgG以及CD4/CD8顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。綜上所述，雙歧三聯(lián)活菌片與蒙脫石散聯(lián)合應(yīng)用能有效緩解腹瀉患兒的臨床癥狀，縮短住院時(shí)間，改善免疫功能，臨床療效顯著，具有一定的應(yīng)用價(jià)值。

[1]盧建華,劉曉律.雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉療效及對(duì)患兒免疫功能的影響[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2015,14(2): 125-127.

[2]于明麗.雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉療效及對(duì)患兒免疫功能的影響研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(24):140-142.

[3]張玲.雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散對(duì)小兒腹瀉患兒免疫功能的作用分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(35):145-146.

[4]鄧超.雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散對(duì)小兒腹瀉免疫功能的影響[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2016,25(6):420-423.

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1671-8194（2017）04-0042-02