健康教育在胃癌術(shù)后患者及陪護(hù)家屬中的應(yīng)用效果

陳 霞張 瑞

（1 大連西崗人民廣場石道街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，遼寧 大連 116000；2大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，遼寧 大連 116000）

健康教育在胃癌術(shù)后患者及陪護(hù)家屬中的應(yīng)用效果

陳 霞1張 瑞2

（1 大連西崗人民廣場石道街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，遼寧 大連 116000；2大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，遼寧 大連 116000）

目的探討健康教育在胃癌術(shù)后患者及陪護(hù)家屬中的應(yīng)用效果。方法選取116例胃癌術(shù)后患者及116例年輕陪護(hù)家屬進(jìn)行3個月的健康教育干預(yù)，分別于干預(yù)前、干預(yù)后進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果胃癌術(shù)后患者及陪護(hù)家屬干預(yù)后知曉率均高于干預(yù)前，差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；陪護(hù)家屬干預(yù)前、后知曉率均高于患者（P＜0.05）。結(jié)論健康教育是改善胃癌術(shù)后患者和陪護(hù)家屬相關(guān)知識的有效方式，不僅能促進(jìn)患者術(shù)后身體康復(fù)，提高生存質(zhì)量，而且對陪護(hù)家屬胃癌的發(fā)生具有重要預(yù)防意義。

胃癌；健康教育；護(hù)理

健康教育是一門研究傳播保健知識和技術(shù)，影響個體和群體行為，消除危險因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康的科學(xué)，是有目標(biāo)、有計劃、有組織、有交流、有評價的教育活動[1]。胃癌是消化系統(tǒng)常見疾病，發(fā)病率逐年升高，它在我國消化道腫瘤中發(fā)病率居于首位[2]，嚴(yán)重影響了患者的生存時間及生活質(zhì)量。胃癌目前采取治療手段仍以手術(shù)為主，術(shù)后化療為輔[3]。健康教育則作為手術(shù)及藥物治療的輔助手段對患者的認(rèn)知進(jìn)行干預(yù)，它對疾病的發(fā)展及預(yù)后的作用日益受到臨床重視。正確、有效的健康教育可以改善患者術(shù)后的營養(yǎng)狀況，增強體質(zhì)，促進(jìn)身體康復(fù)，提高生存質(zhì)量[4]。本文就針對胃癌術(shù)后患者的健康教育效果，尤其把陪護(hù)家屬也作為主要研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年9月至2015年9月于大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院行胃癌根治術(shù)的患者及陪護(hù)家屬（較年輕的為主）為對象，進(jìn)行健康教育干預(yù)。胃癌患者116例，男性82例，女性34例，年齡53～72歲，平均（60.63 ±10.48）歲，高中以上學(xué)歷38例；陪護(hù)家屬116例，男性51例，女性65例，年齡24～42歲，平均年齡（31.34±6.21）歲，高中以上學(xué)歷106例。

1.2 方法：自行設(shè)計調(diào)查問卷，內(nèi)容主要包括遺傳因素、胃病史、不良生活行為習(xí)慣、心理因素。干預(yù)前（術(shù)后1周內(nèi)）對患者及陪護(hù)家屬進(jìn)行基線調(diào)查。然后開展健康教育宣傳，以胃癌為主題進(jìn)行不定期發(fā)放宣傳資料、開展健康講座等。干預(yù)后（術(shù)后3個月），用相同問卷再次對患者及陪護(hù)家屬進(jìn)行調(diào)查。知識知曉率=回答正確的人數(shù)/應(yīng)回答的總?cè)藬?shù)×100%。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料用卡方檢驗，計量資料用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 總體情況：患者總體知曉率由干預(yù)前的56.03%（65/116）升至79.31%（92/116），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=50.65，P=0.000）；陪護(hù)家屬總體知曉率由干預(yù)前的68.97%（80/116）升至94.83%（110/116），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=61.89，P=0.000）。干預(yù)前，陪護(hù)家屬知曉率明顯高于患者（χ2=109.36，P=0.000）。干預(yù)后，陪護(hù)家屬知曉率仍然高于患者（χ2=146.41，P=0.000）。

2.2 患者干預(yù)前、后比較：遺傳因素、胃病史、不良生活行為習(xí)慣、心理因素知曉率干預(yù)后均明顯升高，差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 患者干預(yù)前、后對比[n（%）]

2.3 陪護(hù)家屬干預(yù)前、后比較：遺傳因素、胃病史、不良生活行為習(xí)慣、心理因素知曉率干預(yù)后均明顯升高，差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 陪護(hù)家屬干預(yù)前、后結(jié)果[n（%）]

3 討 論

本次調(diào)查結(jié)果表明，胃癌術(shù)后患者及陪護(hù)家屬干預(yù)后總體知曉率均高于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），提示健康教育是改善胃癌患者和陪護(hù)家屬相關(guān)知識的有效方式。健康教育作為臨床干預(yù)措施中較為重要的方式之一，通過對患者實施健康教育，提高患者對自身疾病的認(rèn)識，改善不良生活行為習(xí)慣，緩解心理壓力及負(fù)面情緒，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提高生存質(zhì)量。

此外，通過本次研究發(fā)現(xiàn)，陪護(hù)家屬干預(yù)前、后總體知曉率均高于患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），提示本次對陪護(hù)家屬健康教育的效果優(yōu)于患者，考慮原因可能為陪護(hù)家屬年齡偏小，文化程度較高，接受新事物、新知識能力較年長者強。不同文化程度冠心病患者健康教育調(diào)查表明，文化程度越高，接收率越高，越低接受率越低[5]。另有一項調(diào)查證實，文化程度越高，健康教育接收能力越強[6]，與本文結(jié)論不謀而合。

綜上所述，有效的健康教育能促進(jìn)患者術(shù)后身體康復(fù)，提高生存質(zhì)量。健康教育是防癌、抗癌、提高癌癥患者生存質(zhì)量的重要措施之一，且是一種投入少，效果好的防治手段。隨著科技的進(jìn)步以及人們生活行為習(xí)慣的改變，疾病譜也發(fā)生了重大變化，慢性病不斷增多，人們對于健康的需求日益增強，這使得人們越來越需要通過健康教育干預(yù)措施來調(diào)整生活行為習(xí)慣，學(xué)習(xí)維護(hù)健康、預(yù)防疾病的知識。因此，本文不僅證實了健康教育對胃癌術(shù)后患者具有重要意義，而且更著重強調(diào)了對陪護(hù)家屬開展健康教育的必要性。

[1]張清梅,楊婕.健康教育對胃癌患者生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013,29(4):604-605.

[2]張志華.健康教育在胃癌術(shù)后患者的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南, 2012,10(17):677-678.

[3]張艷玲.老年胃癌患者的圍手術(shù)期護(hù)理體會[J].中國醫(yī)藥指南, 2015,13(13):236-237.

[4]慈玉瑩,陳紅麗,韓巍,等.飲食護(hù)理對胃癌術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響[J].中國實用護(hù)理雜志,2011,27(10):8-9.

[5]何玲玲,陳月妹.不同文化層次冠心病病人健康教育知識接受程度差異性分析[J].中國校醫(yī),2013,27(1):21,24.

[6]范麗蓉.某醫(yī)院新護(hù)士實施術(shù)前健康教育效果評價[J].中國校醫(yī),2012,26(2):89-91.

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