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    黑診所的“后臺(tái)”

    2017-03-27 16:09:31汪宇堂王俊善
    檢察風(fēng)云 2017年6期
    關(guān)鍵詞:唐河縣行醫(yī)南陽(yáng)市

    汪宇堂+王俊善

    無(wú)證診所長(zhǎng)期大量存在,擾亂了醫(yī)療衛(wèi)生管理秩序,嚴(yán)重危害了老百姓的生命健康,常被人稱“黑診所”。

    然而,有這樣一些人,他們盯上這些“行政罰沒(méi)收入”,通過(guò)對(duì)非法行醫(yī)案件采取以罰代管、以罰代刑,為單位或個(gè)人牟取私利。

    近日,河南省南陽(yáng)市檢察院聯(lián)合所屬唐河、新野、南召、方城等六個(gè)基層檢察院成功查辦了13名衛(wèi)生監(jiān)督人員涉嫌徇私舞弊不移交刑事案件犯罪。這些犯罪嫌疑人利用縣域偏遠(yuǎn)、社情復(fù)雜、人口眾多、對(duì)醫(yī)療資源需求大、監(jiān)管面廣無(wú)人過(guò)問(wèn)的“空檔”,采取“瞞天過(guò)海”“抱團(tuán)取暖”“多開(kāi)罰單、不移交”等手段,在所屬縣內(nèi)醫(yī)療財(cái)務(wù)部門(mén)進(jìn)行報(bào)銷、多次領(lǐng)取行政罰沒(méi)還返資金。

    記者了解到,在南陽(yáng)市檢察院反瀆部門(mén)統(tǒng)一部署下,七個(gè)縣、市檢察院上下聯(lián)動(dòng),張開(kāi)“大網(wǎng)”,一舉查辦了全市衛(wèi)生監(jiān)督領(lǐng)域13人徇私舞弊不移交刑事案犯罪(這13人均受到法律制裁),并從中挖出119起非法行醫(yī)案的犯罪嫌疑人,監(jiān)督衛(wèi)生監(jiān)管部門(mén)固定證據(jù),移交立案,分批查處,使320余家無(wú)證“黑診所”被取締或關(guān)停整頓。

    這起重大案件成功辦理受到了省、市委有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的批示和肯定。

    觸網(wǎng):一次就醫(yī),扯開(kāi)小診所久治不絕的“內(nèi)幕”

    2016年6月初,河南省南陽(yáng)市唐河縣檢察院反瀆干警小劉在“杜氏診所”就醫(yī)時(shí),該診所從醫(yī)人員杜某芳發(fā)牢騷說(shuō):“自2010年以來(lái),我每年都會(huì)被衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)處罰,罰金都在1000~2000元之間不等,七次算下來(lái)也有上萬(wàn)元了。”說(shuō)者無(wú)意,聽(tīng)者有心。小劉意識(shí)到這件事沒(méi)那么簡(jiǎn)單,“濫開(kāi)罰單”可是瀆職行為。在摸清轄區(qū)非法行醫(yī)的基本情況后,小劉主動(dòng)向反瀆局領(lǐng)導(dǎo)作了專項(xiàng)匯報(bào)。

    “既然‘觸網(wǎng),就說(shuō)明‘杜氏診所行醫(yī)的手續(xù)不全;既是非法醫(yī)療機(jī)構(gòu),為何長(zhǎng)期存在,且屢禁不止又死灰復(fù)燃。”“據(jù)調(diào)查,全縣像這樣的‘黑診所多達(dá)50余家,誰(shuí)給它們當(dāng)靠山?”案件分析會(huì)上,唐河縣檢察院檢察長(zhǎng)李發(fā)武臉色凝重:“該線索可查性強(qiáng),雖然牽扯面廣,社會(huì)影響較大,也有諸多阻力,調(diào)查取證較難,但是為了全縣百萬(wàn)百姓的生命健康,可以成立專案組,開(kāi)展衛(wèi)生監(jiān)督專項(xiàng)立案行動(dòng),既要打掉非法行醫(yī)的保護(hù)傘,還要監(jiān)督取締一些黑診所。”

    唐河縣衛(wèi)生監(jiān)督處受縣衛(wèi)生局委托從事衛(wèi)生行政執(zhí)法工作,該處醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督科具體負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督執(zhí)法,打擊非法行醫(yī)、對(duì)非法胎兒性別鑒定、非醫(yī)學(xué)需要選擇性終止妊娠案件進(jìn)行監(jiān)管查處。

    不打無(wú)準(zhǔn)備之仗。處理醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)瀆職犯罪具有很強(qiáng)的專業(yè)性,涉及的環(huán)節(jié)、法律法規(guī)較多,在對(duì)衛(wèi)生業(yè)務(wù)不熟的情況下,要在短時(shí)間內(nèi)清理案件脈絡(luò)存在一定困難。為此,該院抽調(diào)精干力量,分成預(yù)防調(diào)查、證據(jù)收集、案件偵破三個(gè)小組,兵分三路,協(xié)同作戰(zhàn)。

    該院預(yù)防調(diào)查組及時(shí)協(xié)調(diào)衛(wèi)計(jì)委、工商、公安、食品藥品監(jiān)督等部門(mén),在全縣范圍內(nèi)組織開(kāi)展食品藥品衛(wèi)生安全大檢查專項(xiàng)活動(dòng),借此向縣醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)借閱了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及其實(shí)施細(xì)則以及《中華人民共和國(guó)行政處罰法》等法規(guī),通過(guò)調(diào)查走訪和系統(tǒng)學(xué)習(xí),使辦案干警全面掌握轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)的主要特點(diǎn),以及衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)是否存在行政執(zhí)法不嚴(yán)、徇私舞弊、包庇縱容、有案不移等違法行為和刑法追責(zé)標(biāo)準(zhǔn)。

    與此同時(shí),該院證據(jù)收集組分頭向唐河縣衛(wèi)生監(jiān)督所、公安局、統(tǒng)計(jì)局等單位,調(diào)閱了他們于2012年1月~2016年6月對(duì)轄區(qū)非法行醫(yī)處罰的相關(guān)執(zhí)法案卷、賬務(wù)情況說(shuō)明、移交立案登記等第一手材料,辦案人員對(duì)非法行醫(yī)行政處罰詢問(wèn)筆錄、現(xiàn)場(chǎng)拍照、上報(bào)審批、催交罰單與入庫(kù)財(cái)務(wù)賬目等材料進(jìn)行分類查閱核對(duì),發(fā)現(xiàn)“醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政執(zhí)法登記簿”中居然沒(méi)有有案不移的情況。而“行政執(zhí)法登記簿”登記的執(zhí)法記錄相對(duì)應(yīng)的案件卻存在異常,有的沒(méi)有卷宗、有的有執(zhí)法卷宗而“行政執(zhí)法登記簿”卻沒(méi)有登記。

    這一反常情況引起了證據(jù)收集組辦案干警的注意,憑借多年的辦案經(jīng)驗(yàn),他們斷定“醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督環(huán)節(jié)極有可能發(fā)生有案不移、以罰代刑的行為”。

    隨后,案件偵查小組結(jié)合證據(jù)收集組的這一情況,迅速調(diào)取了唐河縣衛(wèi)生監(jiān)督處的執(zhí)法記錄,通過(guò)對(duì)67本執(zhí)法卷宗、54本非法行醫(yī)罰沒(méi)收入專用收據(jù)存根等資料中的數(shù)據(jù)進(jìn)行檢索,從杜某芳、擺某遠(yuǎn)、何某樊、高某栓等14人開(kāi)辦個(gè)體診所所進(jìn)行的行政處罰案件中,掌握了上述14人長(zhǎng)期未取得《醫(yī)師資格證》,且被行政處罰多次以后仍然非法行醫(yī)的違法犯罪事實(shí)。這時(shí),王牟明作為上述14名違法行醫(yī)的行政處罰案件的承辦人、衛(wèi)生監(jiān)督所行政執(zhí)法科一科科長(zhǎng)不移交刑事案件的徇私舞弊行為終于浮出水面。

    撒網(wǎng):縝密初查,“連根帶泥”揪出一個(gè)瀆職團(tuán)伙

    8月3日,該縣檢察院決定對(duì)王牟明案進(jìn)行初查,并于當(dāng)日立案?jìng)刹椤C鎸?duì)辦案干警的訊問(wèn),王牟明剛開(kāi)始負(fù)隅頑抗,企圖逃避責(zé)任。幾個(gè)回合下來(lái),王牟明很快便繳了械。

    王牟明供述說(shuō),2007年至案發(fā),其先后在唐河縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督處任監(jiān)督員、監(jiān)督一科科長(zhǎng)。自2010年以來(lái),他在行政執(zhí)法監(jiān)督檢查中掌握了包片轄區(qū)內(nèi)的杜某芳、擺某遠(yuǎn)等14家個(gè)體診所涉嫌非法行醫(yī)的犯罪事實(shí),其本應(yīng)依據(jù)事實(shí)和法律,將杜某芳等14人依法移交公安機(jī)關(guān)處理,但卻為了本單位的私利,隱瞞事實(shí),對(duì)非法行醫(yī)行為以罰代管,以罰代刑,致使非法行醫(yī)的違法犯罪行為得以繼續(xù)進(jìn)行,情節(jié)嚴(yán)重,其行為涉嫌觸犯刑法,構(gòu)成了徇私舞弊不移交刑事案件罪。唐河縣檢察院于6月23日對(duì)犯罪嫌疑人王牟明進(jìn)行立案?jìng)刹椋?月28日,該院決定對(duì)王牟明采取取保候?qū)弿?qiáng)制措施。

    隨后,該院以王牟明案為源點(diǎn),深入偵查查明:2010年以來(lái)唐河縣衛(wèi)生監(jiān)督所醫(yī)監(jiān)處執(zhí)法人員在對(duì)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行執(zhí)法檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)50多個(gè)個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定,在未取得《醫(yī)師資格證》的情況下擅自從事診療活動(dòng)。特別是唐河縣衛(wèi)生監(jiān)督處在對(duì)唐河轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行兩次行政處罰后,多數(shù)無(wú)證診所仍在從事診療活動(dòng),監(jiān)督處執(zhí)法人員王牟明、孫某、王某、李某等四人將非法行醫(yī)包片行政處罰情況向主管副所長(zhǎng)汪京偉進(jìn)行了匯報(bào)。汪京偉作為衛(wèi)生監(jiān)督行政執(zhí)法案件的合議主持人(監(jiān)督處副處長(zhǎng)),為了牟取本單位私利,明知應(yīng)將案件移交公安機(jī)關(guān)處理,但為增加本單位行政處罰沒(méi)款收入,相應(yīng)的增加財(cái)政返還資金,在合議時(shí)沒(méi)有依據(jù)案件事實(shí)提出異議,不安排衛(wèi)生監(jiān)督科辦理移交手續(xù),對(duì)50多起非法行醫(yī)案件采取以罰代管、以罰代刑,致使縣域內(nèi)無(wú)證診所長(zhǎng)期大量存在,危害了當(dāng)?shù)厝嗣竦纳】怠?

    2016年8月20日,唐河縣檢察院決定對(duì)犯罪嫌疑人汪京偉、孫某平、王某業(yè)、李某強(qiáng)等四人采取取保候?qū)弿?qiáng)制措施。2016年12月12日,經(jīng)檢察機(jī)關(guān)提起公訴,汪京偉、王牟明、孫某平、王某業(yè)、李某強(qiáng)等五人被法院一審均以徇私舞弊不移交刑事案件犯罪作出有罪判決。

    收網(wǎng):切斷利益鏈,不能讓“以罰代管”一罰了之

    2016年8月底,唐河縣檢察院打擊非法行醫(yī)背后的瀆職犯罪案件情況呈報(bào)南陽(yáng)市檢察院,引起該市檢察院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視。

    在分析這起團(tuán)伙瀆職犯罪案件時(shí),該市檢察院發(fā)現(xiàn)其中有一條重要信息:2011年以來(lái),該縣衛(wèi)生局以保障辦公經(jīng)費(fèi)支出、發(fā)放績(jī)效工資等名義,向縣醫(yī)藥監(jiān)督處下達(dá)了“每年上繳70萬(wàn)左右”的罰款任務(wù)。五年來(lái),這家醫(yī)藥監(jiān)督處對(duì)全縣縣直醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、民營(yíng)醫(yī)院、個(gè)體診所等700余家醫(yī)療機(jī)構(gòu),處以罰款350萬(wàn)余元。

    在對(duì)非法行醫(yī)人員“只給罰單、不移送”背后,竟然隱藏著一條特殊的“利益鏈”。不能讓“以罰代管(刑)”一罰了之。南陽(yáng)市人民檢察院研究決定:上下聯(lián)動(dòng),擴(kuò)大戰(zhàn)果,在全市開(kāi)展一次醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督專項(xiàng)立案“收網(wǎng)”行動(dòng)。

    一石擊起千層浪。2016年9月以來(lái),南召、新野、桐柏、方城等六個(gè)縣檢察院借鑒兄弟單位好的經(jīng)驗(yàn)做法,帶領(lǐng)檢察干警依法對(duì)各縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)打擊非法行醫(yī)、對(duì)非法胎兒性別鑒定、非醫(yī)學(xué)需要選擇性終止妊娠案件進(jìn)行檢查執(zhí)法等情況進(jìn)行全面摸底調(diào)查,共查閱衛(wèi)生行政執(zhí)法部門(mén)行政處罰卷宗450余卷,發(fā)現(xiàn)刑事犯罪線索139人,其中移送公安機(jī)關(guān)以涉嫌非法行醫(yī)罪立案119家。并通過(guò)詢問(wèn)相關(guān)證人,調(diào)取相關(guān)書(shū)證,這次“收網(wǎng)”行動(dòng)中,全市各縣區(qū)檢察院又查辦了衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)失職、瀆職犯罪8案8人(不含上述唐河縣檢察院一起五人團(tuán)伙徇私舞弊不移交刑事案件犯罪),有力遏制了衛(wèi)生監(jiān)督領(lǐng)域失職、瀆職犯罪。

    正是這一“利益鏈”屢禁不止和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)錯(cuò)誤的執(zhí)法觀念,導(dǎo)致衛(wèi)生行政執(zhí)法人員為了部門(mén)或個(gè)人利益對(duì)“三證不全”(即醫(yī)師資格證、醫(yī)療機(jī)構(gòu)職業(yè)許可證、醫(yī)師從業(yè)許可證)行醫(yī)人員以罰代管、一罰了之等現(xiàn)象嚴(yán)重,致使“草菅人命”的行為長(zhǎng)期存在、打而不絕。河南省南陽(yáng)市人民檢察院反瀆局長(zhǎng)李學(xué)鋒介紹說(shuō)。

    2017年元月,河南省南陽(yáng)市人民檢察院向南陽(yáng)市委、市政府報(bào)送一份《關(guān)于我市非法行醫(yī)問(wèn)題有關(guān)情況的報(bào)告和建議》。南陽(yáng)市政府對(duì)此高度重視,舉一反三,南陽(yáng)市衛(wèi)計(jì)部門(mén)專門(mén)研究制定了專題整治方案,并借鑒市檢察院檢察建議,認(rèn)真研究,拿出“五副猛藥”:[藥方一]依法分類疏導(dǎo)。[藥方二]強(qiáng)化行業(yè)治理。[藥方三]建立“兩法銜接”。[藥方四]強(qiáng)化執(zhí)法監(jiān)督。[藥方五]加大宣傳力度?!拔甯泵退帯狈椒ɑ睢⒅鴮?shí)力,進(jìn)一步規(guī)范了衛(wèi)生監(jiān)督管理,也不斷提高著南陽(yáng)百萬(wàn)群眾的安全感和幸福感。

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