我院供應(yīng)室無(wú)菌包裝材料的改進(jìn)和效果分析

李傳玲

【中圖分類(lèi)號(hào)】R657.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）02--01

近年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷改進(jìn)，消毒供應(yīng)室中的機(jī)械包裝材料也在更新與改進(jìn)，我院一直使用棉布進(jìn)行消毒后滅菌，但棉布的使用存在一定的缺陷，由于棉花出現(xiàn)脫屑情況而反復(fù)使用能夠加重脫屑情況，進(jìn)而導(dǎo)致隔離效果降低，嚴(yán)重影響滅菌作用。此外，醫(yī)院工作人員長(zhǎng)期接觸，脫屑絨毛也會(huì)對(duì)人的身體帶來(lái)一定的威脅[1]，本文筆者總結(jié)筆者所在醫(yī)院對(duì)包裝改進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)，詳情如下文所述：

1.資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)組選用60*60的醫(yī)用無(wú)紡布（山東圣基實(shí)業(yè)有限公司），參照組選用雙層全棉140支紗制成的棉包布，導(dǎo)尿包、持物鉗、棉球罐、縫合包、持物筒各100件

1.2 方法

對(duì)實(shí)驗(yàn)組與參照組的材料進(jìn)行滅菌，選用同一臺(tái)真空高壓蒸汽滅菌器，按照嚴(yán)格的操作規(guī)范進(jìn)行滅菌，將所有包裝材料放入3M壓力蒸汽滅菌指標(biāo)卡，上海博迅高壓真空滅菌器的標(biāo)簽指示膠貼黏牢固，真空134℃，10分鐘高壓滅菌5次，消毒滅菌后一周、30天，60天對(duì)兩組材料的細(xì)菌學(xué)檢測(cè)，對(duì)兩組成本進(jìn)行分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次選用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料選用（n，%）表示，并選用χ2檢驗(yàn)，若p<0.05說(shuō)明兩組間差異較為明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對(duì)兩組材料存放間的細(xì)菌檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析，一周后，實(shí)驗(yàn)組棉球罐50/50、導(dǎo)尿包50/50、縫合包50/50、持物鉗與持物筒50/50；30天后，實(shí)驗(yàn)組棉球罐50/50、導(dǎo)尿包50/50、縫合包50/50、持物鉗與持物筒50/50；60天后，實(shí)驗(yàn)組棉球罐46/50、導(dǎo)尿包48/50、縫合包47/50、持物鉗與持物筒50/50。一周后，參照組棉球罐36/50、導(dǎo)尿包27/50、縫合包25/50、持物鉗與持物筒30/50；30天后，參照組棉球罐50/50、導(dǎo)尿包50/50、縫合包50/50、持物鉗與持物筒50/50；60天后，參照組棉球罐3/50、導(dǎo)尿包2/50、縫合包1/50、持物鉗與持物筒2/50。

實(shí)驗(yàn)組材料成本為（1.0±0.4），洗滌成本為0.5元，運(yùn)送成本為（25.5±4.5）元，管理成本為（100.0±11.2）元；參照組材料成本為（4.5±0.5），洗滌成本為0.5元，運(yùn)送成本為（24.8±5.0）元，管理成本為（103.5±12.2）元。兩組包裝材料每天的使用按200張計(jì)算，其中按平均周轉(zhuǎn)30次，實(shí)驗(yàn)組每天總成本200*（1.0+0.4）/30+100.0+25.5=134.83，參照組每天總成本為200*（4.5+0.5）/30+103.5+24.8=161.63，實(shí)驗(yàn)組總成本與參照組總成本相比每天節(jié)省26.8元。

3.討論

國(guó)內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院中常使用棉布滅菌包裝，但是因其反復(fù)清洗，纖維易變形，布孔稀疏，這些小孔很難發(fā)現(xiàn)，而這些小孔會(huì)導(dǎo)致隔絕細(xì)菌的能力喪失，因棉布刪的微絨粒較多，若長(zhǎng)期使用，會(huì)引起空氣污染且對(duì)使用人員的身體健康也有一定的影響，在手術(shù)室使用時(shí)若棉布上的微絨粒漂浮在空氣中，散落在患者傷口上，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染。隨著近年來(lái)供應(yīng)室無(wú)菌包裝材料的不斷改進(jìn)，開(kāi)始逐漸選用無(wú)紡布代替棉布，無(wú)紡布具有韌性大、強(qiáng)力高、布網(wǎng)均勻、耐酸耐堿耐磨、透氣、無(wú)毒無(wú)味，選其作為醫(yī)院供應(yīng)室包裝材料，能將滅菌物品保存3個(gè)月無(wú)菌生產(chǎn)，通過(guò)兩組比較發(fā)現(xiàn)無(wú)紡布是一種良好的包裝材料，且成本也較低[2]。

近年來(lái)，國(guó)外許多國(guó)家將棉布包裝淘汰而選用無(wú)紡布及其他包裝材料，從消毒滅菌的角度來(lái)看，消毒滅菌后一周、30天，60天，實(shí)驗(yàn)組的細(xì)菌檢測(cè)合格率均達(dá)到100%，而參照組一周時(shí)細(xì)菌檢測(cè)合格率確為95.5%，30天時(shí)細(xì)菌檢測(cè)合格率確為59%，60天細(xì)菌檢測(cè)合格率確為4%。棉布包裝在室溫條件下，無(wú)菌物品保存期限為10-14天，而選用無(wú)紡布雙層包裝時(shí)，滅菌后保存60天且無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)，說(shuō)明無(wú)紡布包裝滅菌的保存期均高于棉布。對(duì)于成本而言，實(shí)驗(yàn)組總成本與參照組總成本相比每天節(jié)省26.8元。在醫(yī)院工作中，銳利器械的尖銳部分，容易戳破包裝袋是器械的尖端部分受到破壞，造成器械污染，嚴(yán)重影響醫(yī)院操作，且對(duì)患者而言能夠?qū)е禄颊吒腥?，而選用無(wú)紡布可以有效防止這種現(xiàn)象的發(fā)生，是因?yàn)闊o(wú)紡布的耐磨性較強(qiáng)，且耐酸耐堿，防腐蝕，能夠有效保護(hù)這些器械，節(jié)約醫(yī)院成本，所以臨床中無(wú)紡布的應(yīng)用較為廣泛且具有一定的價(jià)值[3-5]。

結(jié)語(yǔ)：

總而言之，選用一次性醫(yī)用無(wú)紡布進(jìn)行無(wú)菌物品包裝時(shí)不僅能夠做到滅菌作用，還有節(jié)約成本，值得醫(yī)院推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]賴(lài)燕梅.供應(yīng)室物品的包裝材料及滅菌效果研究現(xiàn)狀與展望[J].哈爾濱醫(yī)藥，2015（4）：334-336.

[2]裴玉芳，王孌，周晶等.供應(yīng)室物品包裝材料及阻菌性能的研究進(jìn)展[J].河北醫(yī)藥，2016，38（19）：3014-3016，3020.

[3]楊偉燕，張寶珠.供應(yīng)室包裝材料的應(yīng)用[J].心理醫(yī)生，2016，22（9）：256.

[4] 黃銀娟，李麗華，李勇霞 . 供應(yīng)室物品的包裝材料及滅菌效果研究現(xiàn)狀與展望[J] . 吉林醫(yī)學(xué)， 2014，35（04）：820-821

[5] 劉燕玲，張秀芳，吳鴻雁，王華生 . 醫(yī)用無(wú)菌物品包裝材料的應(yīng)用與研究進(jìn)展 [J] . 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志 ， 2010，20：3258-3260