中醫(yī)治療消化性潰瘍的臨床有效性觀察與分析

孫學(xué)健　周仕秀

【中圖分類號】R14 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）02--01

消化性潰瘍作為臨床上比較常見的消化系統(tǒng)疾病是胃潰瘍與十二指腸的總稱。近些年，伴隨著我國生活水平的提升，人們的生活方式在很大程度上得到了改變，消化性潰瘍的發(fā)病率也日益提升，嚴(yán)重威脅著人類的身心健康發(fā)展[1]。當(dāng)前臨床上關(guān)于消化性潰瘍的治療方式主要是西醫(yī)治療與中醫(yī)治療兩種治療方式。為了進一步探討中醫(yī)治療消化性潰瘍的臨床有效性，我院對收治的120例消化性潰瘍患者采取分組治療方式，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)治療效果良好，現(xiàn)將探究的結(jié)果報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選自我院2015年3月—2016年3月期間收治的消化性潰瘍患者120例，所有患者均符合消化性潰瘍的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)隨機法劃分為參照組與研究組各60例。其中參照組患者有40例男性患者，20例女性患者，年齡25—48歲，平均（39.45±4.25）歲，病程0.5—20年，其中復(fù)合性潰瘍患者15例，十二指腸潰瘍患者30例，胃潰瘍患者15例；研究組患者有35例男性患者，25例女性患者，年齡26—50歲，平均（40.15±3.25）歲，病程2—22年，其中復(fù)合性潰瘍患者與十二指腸潰瘍患者各25例，胃潰瘍患者10例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，存在可比性。

1.2 治療方法

參照組60例患者給予西醫(yī)治療，口服奧美拉唑（2次/日，20mg/次，連續(xù)口服28日），口服阿莫西林（0.5g/次，3次/日，連續(xù)口服14日）與甲硝唑（0.4g/次，3次/日，連續(xù)口服14日）[2]；研究組60例患者給予中醫(yī)配方治療，三七粉2g，黃連6g，白及、川楝子以及海螵蛸各10g，黃芩、川貝母、元胡各12g，白術(shù)、白芍以及瓦楞子各15g，丹參、厚樸、太子參各20g，黃芪30g。水煎服400ml，2次/日早晚溫服，連續(xù)口服28日[3]。針對手足心熱，大便干熱，有胃脘痛癥狀的患者可以適當(dāng)?shù)奶砑欲湺⑸硡?；針對神疲乏力，胃脘部隱隱作痛的患者可以適當(dāng)?shù)奶砑优诮约皡擒镙撬幉?；針對淤血的患者可以適當(dāng)?shù)奶砑蛹t花、赤芍以及桃仁等藥材；針對胃脘痛灼熱以及口干易怒的患者可以適當(dāng)?shù)奶砑榆蜍?、以及滑石等中藥材[4]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

①患者的胃黏膜充血、水腫沒有得到任何的改善甚至呈現(xiàn)加重的現(xiàn)象，即為無效；②患者的胃黏膜基本愈合，充血水腫癥狀得到改善，即為有效；③患者胃黏膜充血水腫癥狀完全消失，即為顯效。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析處理，計量資料以（x±s）表示，計數(shù)資料行χ2檢驗，P<0.05表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

60例研究組患者中有2例無效，30例有效，28例顯效，治療總有效率為96.67%；60例參照組患者中有15例無效，25例有效，20例顯效，治療總有效率為75%。在治療總有效率上研究組顯著高于參照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 復(fù)發(fā)率比較

60例研究組患者中有1例出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀，復(fù)發(fā)率為1.67%；60例參照組患者中有12例出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀，復(fù)發(fā)率為20%。在復(fù)發(fā)率上，研究組患者的復(fù)發(fā)率顯著低于參照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3.討論

西醫(yī)對消化性潰瘍的認識主要是官腔狹窄以及營養(yǎng)不良或局部血循環(huán)障礙進而導(dǎo)致消化性潰瘍的發(fā)生。中醫(yī)則認為可以通過對胃腸黏膜血液循環(huán)的改善達到活血化瘀的目的。在中醫(yī)上消化性潰瘍屬于“胃脘痛”的范疇，主要是由于胃腸黏膜出現(xiàn)損壞進而產(chǎn)生病變的一種慢性疾病[5]。本次研究中，采用中醫(yī)配方治療，效果顯著，研究組治療總有效率96.67%顯著高于參照組75%，P<0.05；研究組復(fù)發(fā)率1.67%顯著低于參照組20%，P<0.05。由此可見，對消化性潰瘍患者采取中醫(yī)配方治療可取得良好的效果，且復(fù)發(fā)率低，安全有效。之所以會出現(xiàn)顯著的療效，主要在于這些中藥的作用：比如黃連具有瀉肝膽火的功效，起到瀉火解毒的作用；白及能夠消腫生肌，起到收斂止血的功效，另外白及中的白及膠能夠?qū)ξ竷?nèi)的酸性液體進行有效的中和起到保護胃黏膜的作用等[6]?？傊嗅t(yī)能夠依據(jù)其獨特的望、聞、問、切診斷方式對消化性潰瘍進行辨證的診斷，并且能夠在診斷的基礎(chǔ)上對治療的方案進行科學(xué)的選擇，進而提高治療效果，從根源上減少患者復(fù)發(fā)的可能性[7]。

參考文獻：

[1]憨蘭. 消化性潰瘍應(yīng)用中醫(yī)辨證治療的臨床觀察[J]. 中醫(yī)臨床研究，2016，08：84-85.

[2]賈相鋒，鄭衛(wèi)平. 中醫(yī)治療消化性潰瘍98例臨床療效分析[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，05：45+107.

[3]鄭建軍，蔡灃，劉開淵. 養(yǎng)胃清幽湯治療HP感染陽性消化性潰瘍的臨床觀察[J]. 陜西中醫(yī)，2016，08：946-948.

[4]晏喻婷，蔣波濤，張朋，周州，李榮華，陶陽。消化性潰瘍病中醫(yī)證型的客觀化臨床研究[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，25：2748-2750+2835.

[5]陳君千，孟繁甦，黃小洵. 香砂六君子湯治療脾胃氣虛型消化性潰瘍臨床療效研究[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，16：65-66.

[6]尚朝南，楊定榮，段濟平. 60例消化性潰瘍兩種治療方法的效果分析[J]. 中國醫(yī)藥指南，2013，36：500-501.

[7]王書杰，黎超，張紅果. “大成脾胃病針刺方”治療消化性潰瘍脾胃虛寒證30例[J]. 中醫(yī)外治雜志，2014，06：40-41.