超脈沖二氧化碳點陣激光治療痤瘡瘢痕的臨床分析

巫聰萍

【中圖分類號】R757.73 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）02--01

在臨床上痤瘡師表常見的一種皮膚科疾病，在青春期人群眾多發(fā)[1]。有研究報道指出，超過85%的青少年都發(fā)生過痤瘡。假如患者在皮損的過程中有囊腫、結節(jié)、膿皰等出現(xiàn)，愈后就會留下增生性或者凹陷性的瘢痕[2]。隨著人們的生活水平持續(xù)提高，對容貌美學追求也不斷的提高，人們開始重視痤瘡瘢痕的治療。為了探討和分析超脈沖二氧化碳點陣激光治療痤瘡瘢痕的臨床療效，此次研究選擇我院在2015年1月-2017年1月期間收治的74例痤瘡瘢痕患者作為此次研究的主體，做如下總結：

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇我院在2015年1月-2017年1月期間收治的74例患者作為研究主體，依據(jù)患者入院順序均分為甲組和乙組，每組各37例患者。甲組患者中男性為21例，女性為16例；年齡在16-30歲之間，平均為（24.16±2.18）歲。乙組患者中男性為20例，女性為17例；年齡在17-29歲之間，平均為（24.21±2.23）歲。甲乙兩組患者的上述資料間的差異不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05），能比較。

1.2 方法

乙組患者通過美國噻咪歐疤痕組合凝膠進行治療，洗凈瘢痕區(qū)域并擦干，涂抹少量凝膠，10-15min之后，輕輕擦去對于的凝膠，每天2次，持續(xù)治療2-3月。甲組患者通過脈沖二氧化碳點陣激光進行治：點陣激光機的輸出量為1-30W，而脈沖波能量為5-100MJ。清潔患者面部，輸出125-1000mJ，激光波長為106μm。手具100焦距，點間距控制在1-3mm之間，輸出能量20-60mJ。方形、圓形結合進行掃描，1次/1月，持續(xù)4次。在治療結束后，囑患者敷濕潤燒傷膏，每天3次，持續(xù)2周。

1.3 療效評價標準[3]

瘢痕平整，不存在視覺凹凸感，顏色接近正常的膚色超過75%為顯效；瘢痕較為平整，存在些許的視覺凹凸感，顏色接近正常的膚色50-75%之間為有效；瘢痕的平整度和顏色均未得到明顯的改善為無效，治療總有效是顯效同有效的加和。

通過我院自制的調查問卷來評價患者對治療的滿意情況，分為滿意、較為滿意和不滿意三個等級，總滿意度是滿意通較為滿意的加和。

1.4 統(tǒng)計學分析

SPSS19.0軟件統(tǒng)計分析此次研究數(shù)據(jù)，治療有效率、對治療滿意度以（%）行表示，用χ2檢驗，P<0.05時差異存在統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 甲乙兩組治療效果的對比

如表1所示，甲組患者的治療有效率高于乙組患者，差異對比存在統(tǒng)計學意義（χ2=5.046，P=0.025）。

3.討論

痤瘡包括膿包、結節(jié)、炎性丘疹、粉刺以及囊腫等，其中超過90%的痤瘡患者在治愈后會留下瘢痕，比如凹陷性的痤瘡瘢痕、疙瘩以及肥大性的痤瘡瘢痕等。在臨床上目前痤瘡瘢痕比較常用的治療方法包括微晶磨削、果酸法、充填人工充填劑、壓迫療法、化學剝脫法以及藥物外用療法等，但是效果并不盡如人意[4]。而點陣激光法是一種新型的治療方法，在點陣式光熱分解的基礎上，在一定的范圍內建立起一個均勻且有一定深度的微熱區(qū)，并產(chǎn)生一系列生化反應，最終達到起緊致肌膚以及祛除疤痕、色斑的目的。而二氧化碳點陣激光的穿透比較深、效能很高、且不良反應發(fā)生較少，治療痤瘡瘢痕效果確切[5]。

綜上所述，在痤瘡瘢痕的治療中，超脈沖二氧化碳點陣激光的應用效果很好，提高了患者的治療有效率，并也提高了患者的治療的滿意度，值得推廣。

參考文獻：

[1] 鄭詩慧，鐘永軍，韋海鵬等.超脈沖二氧化碳點陣激光治療面部痤瘡凹陷性瘢痕療效觀察及護理[J].河北醫(yī)藥，2014，34（10）：1584-1585.

[2] 閔紅梅，李燕.超脈沖二氧化碳點陣激光配合果酸治療凹陷性痤瘡瘢痕的療效觀察[J].山西醫(yī)藥雜志，2016，45（18）：2115-2118.

[3] 楊凌云，王敏，龔雪等.超脈沖二氧化碳點陣激光聯(lián)合微針治療痤瘡瘢痕的臨床效果[J].中華醫(yī)學美學美容雜志，2015，21（5）：260-263.

[4] 王川穎.超脈沖二氧化碳點陣激光在中重度凹陷性痤瘡瘢痕的療效觀察[J].中國醫(yī)療美容，2014，25（2）：60-61.

[5] 江子旭.超脈沖二氧化碳點陣激光治療皮膚痤瘡瘢痕的療效及安全性[J].中國醫(yī)師雜志，2016，31（z1）：155-156.