糖尿病患者心理彈性特點(diǎn)及護(hù)理對策

張旭芳

【中圖分類號】R586.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）02--01

隨著社會的進(jìn)步，人民生活水平逐漸提升，發(fā)生糖尿病的幾率隨之升高，糖尿病屬于一種內(nèi)分泌缺陷性疾病，目前尚無有效的治愈方法，患病后如不及時(shí)進(jìn)行血糖的控制，患者容易出現(xiàn)全身組織器官的損害，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷等威脅患者生命的癥狀。故在進(jìn)行疾病治療期間輔以正確的護(hù)理措施，對于控制病情發(fā)展的效果顯著[1] 。本文對2015年4月至2016年4月我轄區(qū)內(nèi)管理的30例糖尿病患者進(jìn)行研究分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

資料選取于2015年4月至2016年4月我轄區(qū)內(nèi)管理的30例糖尿病患者，其中有男性18例，女性12例。年齡最小35歲，年齡最大的78歲，平均（53.67±3.4）歲。全部入選患者均非妊娠糖尿病、無其他組織或器官的器質(zhì)性疾病。

1.2 調(diào)查方法

（1）研究人員自制患者基本情況調(diào)查問卷，內(nèi)容包括一般情況、疾病一般情況、家庭生活環(huán)境等內(nèi)容。（2）成人心理彈性量表（RSA）：共6個(gè)維度，33個(gè)條目，每一項(xiàng)滿分為5分。

1.3 觀察項(xiàng)目和指標(biāo)

回收問卷，統(tǒng)計(jì)結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 全部患者的一般情況及心理彈性量表得分情況 經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，心理彈性受婚姻家庭狀況及并發(fā)癥發(fā)生的影響較為顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。不受其他因素影響，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 全部患者RSA與一般情況的多因素分析 將所得評分進(jìn)行多元線性回歸分析發(fā)現(xiàn)，影響心理彈性的因素主要有婚姻家庭狀況及糖尿病所導(dǎo)致的并發(fā)癥。

3.討論

糖尿病典型的臨床表現(xiàn)為多尿、多飲、多食、體重下降，主要的臨床特點(diǎn)為病程較長，難以治愈，反復(fù)發(fā)作等，該疾病目前在臨床較為常見，目前只能通過口服降糖藥和注射胰島素控制血糖。在指導(dǎo)患者用藥過程中，注重對患者的婚姻家庭狀況進(jìn)行正確建議，對于確診的患者，注意避免其出現(xiàn)并發(fā)癥狀。該疾病的并發(fā)癥多且嚴(yán)重，尤其易損傷患者雙目、腎臟等器官，導(dǎo)致患者出現(xiàn)失明、腎衰竭等嚴(yán)重疾病。該疾病雖難以治愈，但在用藥治療期間輔以各項(xiàng)護(hù)理，對于疾病的控制幫助較大[2]。

糖尿病患者不宜長期住院治療，需在護(hù)理人員的指導(dǎo)下堅(jiān)持自我護(hù)理，具體的護(hù)理措施有：（1）建立檔案，由社區(qū)醫(yī)院為所有患者建立健康管理檔案，便于系統(tǒng)管理社區(qū)糖尿病患者，檔案內(nèi)容需內(nèi)含基本資料，各項(xiàng)身體檢查指標(biāo)，聯(lián)系電話等項(xiàng)目。檔案建立后，需定期對患者進(jìn)行隨訪，以完善檔案內(nèi)容，保證檔案存在的時(shí)效性[3] ；（2）健康宣教，在社區(qū)內(nèi)定期組織糖尿病相關(guān)知識宣教活動，可以為患者分發(fā)疾病相關(guān)知識手冊，張貼糖尿病相關(guān)宣傳海報(bào)，定期將患者組織到一起進(jìn)行疾病相關(guān)知識講座，保證每一位患者通過各種方式均能夠?qū)膊∮凶銐虻恼J(rèn)識。宣教內(nèi)容包括疾病的發(fā)生發(fā)展原因，日常生活中盡量減少含糖量較高物質(zhì)的攝入，養(yǎng)成健康的作息習(xí)慣，保證充足的睡眠，飲食注意少食多餐，以清淡為主，避免暴飲暴食，禁食辛辣刺激性強(qiáng)的食物，嚴(yán)格戒煙戒酒[4] ；（3）用藥護(hù)理，為患者講解按時(shí)服藥的重要意義，囑咐患者每日定時(shí)服藥，對于年紀(jì)較大，記憶力較差的患者，可囑患者家屬監(jiān)督患者服藥，以保證治療的延續(xù)性；對于需進(jìn)行胰島素注射治療的患者，囑患者應(yīng)在正確時(shí)間進(jìn)行胰島素的注射，具體注射量應(yīng)根據(jù)所測得的血糖值進(jìn)行判斷，教會患者自行注射時(shí)，選擇注射部位的方法，皮下脂肪較薄的患者，在進(jìn)行注射時(shí)，應(yīng)提拉起皮膚后再進(jìn)針，以防損傷腹腔內(nèi)臟器；（4）運(yùn)動護(hù)理，規(guī)律的運(yùn)動有助于增強(qiáng)患者的抵抗力，幫助患者更好的進(jìn)行病情的控制。囑患者在日常生活中可進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動，如慢跑、散步等，運(yùn)動量以自身能承受為主，避免運(yùn)動過量，運(yùn)動時(shí)間不宜過久，運(yùn)動期間如出現(xiàn)任何不適，立即停止運(yùn)動；對于病情較重或年齡較大的患者，在運(yùn)動期間，應(yīng)有專人看護(hù)，以防患者發(fā)生意外；（5）心理護(hù)理，社區(qū)醫(yī)護(hù)人員定期與患者進(jìn)行溝通交流，了解患者的心理狀態(tài)，鼓勵患者說出自己內(nèi)心擔(dān)憂的問題，針對具體問題給出科學(xué)易懂的解答，安撫患者焦慮不安的心情；為患者講解積極治療，預(yù)后良好的病例，以增強(qiáng)患者對于疾病治療的信心[5] 。

綜上所述，可以得出：加強(qiáng)對糖尿病患者的環(huán)境及心理護(hù)理，可保證治療效果，提升患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭延玲.糖尿病患者心理彈性特點(diǎn)及護(hù)理對策[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，38（10）：1370-1372.

[2] 周衛(wèi)征，徐向紅，張金慶等.糖尿病髖關(guān)節(jié)骨折患者術(shù)后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)及影響因素調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)雜志，2016，31（10）：22-25.

[3] 張小紅.糖尿病患者心理彈性特點(diǎn)及護(hù)理對策[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，（14）：373-374.

[4] 周麗.心理彈性對初發(fā)2型糖尿病患者血糖控制的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，（27）：96-97，98.

[5] 成仲，袁麗，吳永勝等.糖尿病足病人心理彈性與病情控制關(guān)系的研究[J].護(hù)理研究，2015，（23）：2914-2916.