護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估在社區(qū)家庭病床管理中的應(yīng)用

施佳麗

【中圖分類(lèi)號(hào)】R471.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）02--01

家庭病床是以家庭為場(chǎng)所的護(hù)理治療，讓患者能夠最快的接受護(hù)理和治療，對(duì)于患者的恢復(fù)有著一定的促進(jìn)效果，還會(huì)減輕家庭負(fù)擔(dān)，是一種全新的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式[1]。近年來(lái)，隨著人口老年化的加速，各類(lèi)慢性疾病的發(fā)病率越來(lái)越高，慢性疾病的治療周期較長(zhǎng)，家庭病床的服務(wù)逐年增長(zhǎng)，家庭護(hù)理過(guò)程中，缺少專(zhuān)業(yè)的護(hù)理操作水平，極易出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，如何降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)成為了重要的課題[2]。為探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估在社區(qū)家庭病床管理中的應(yīng)用效果，特選取60例家庭病床患者為研究對(duì)象，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料：選取2015年9月-2016年9月在社區(qū)接受治療的30例家庭病床患者作為對(duì)照組，對(duì)30例家庭病床患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，針對(duì)評(píng)估結(jié)果制定護(hù)理改善措施，護(hù)理改善后，選取同一社區(qū)的30例家庭病床患者為觀察組，其中，男性患者40例，女性患者20例，年齡60-79歲，平均年齡（68.3±2.5）歲。

1.2 方法：對(duì)90例家庭病床患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，針對(duì)評(píng)估結(jié)果制定護(hù)理改善措施，改善措施為：①治療性護(hù)理；②幫助就醫(yī)；③心理護(hù)理；④輔助檢測(cè)；⑤輔助康復(fù)訓(xùn)練。

1.3 指標(biāo)觀察：觀察分析比較兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估情況、各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分情況。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估總分為100分，低于70分表示患者的依賴(lài)性較強(qiáng)，超過(guò)70分表示依賴(lài)性較低，分?jǐn)?shù)越高，依賴(lài)性越低，反之，依賴(lài)性越強(qiáng)。各項(xiàng)指標(biāo)：疾病知識(shí)、皮膚清潔、合理服藥、社會(huì)關(guān)系、飲食習(xí)慣、生活自理、睡眠質(zhì)量、輔助工具、心理狀況。各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分越高表示患者改善越好，反之，越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析：將研究中所采集到的所有數(shù)據(jù)全部錄入excel表格中，采用SPSS15.0軟件對(duì)研究中采集到的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，使用（x±s）對(duì)數(shù)據(jù)計(jì)量資料來(lái)表明，用χ2檢驗(yàn)來(lái)表明計(jì)數(shù)資料，當(dāng)P值<0.05時(shí)為，表明數(shù)據(jù)差異有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估情況

觀察組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估情況明顯要好于對(duì)照組患者，組間比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

隨著社會(huì)發(fā)展，醫(yī)療模式在不斷的更新變化，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隨著時(shí)代潮流不斷更新轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作由醫(yī)院為主逐漸發(fā)展成為社區(qū)和單個(gè)家庭為主[3]。家庭病床的建立在一定程度上更加有利于慢性疾病患者的治療，家庭病床缺少醫(yī)院護(hù)士的專(zhuān)業(yè)護(hù)理操作，會(huì)存在一定程度的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)家庭病床進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，找出影響護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)因素，制定相對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施，改善護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，能有效提高患者的康復(fù)速度[4]。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能夠影響家庭病床的有效管理，進(jìn)而影響患者的康復(fù)和治療，家庭病床的建立，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，制定相關(guān)措施，降低家庭病床的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)[5]。具體的護(hù)理措施：①心理護(hù)理：對(duì)于長(zhǎng)期臥床的病人，極易導(dǎo)致心慌、寂寞等不良心理情緒的出現(xiàn)，應(yīng)與患者多溝通，了解其心理狀況，對(duì)于不良心里情緒進(jìn)行疏導(dǎo)；②健康宣教：對(duì)患者及家屬講解護(hù)理要素，提高疾病和護(hù)理知識(shí)水平；③飲食指導(dǎo)：根據(jù)患者實(shí)際病況，制定良好的飲食習(xí)慣；④運(yùn)動(dòng)鍛煉：在患者身體可以的情況下，進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，提高恢?fù)速度。本研究表明，改善后的護(hù)理質(zhì)量明顯好于改善前。

綜上所述，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估在社區(qū)家庭病床管理中的應(yīng)用效果顯著，有效降低了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故，改善了患者的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]麥艷冰，李學(xué)文，彭秋平.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估在社區(qū)家庭病床管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，13（13）：107-109.

[2] 馬海萍，彭幼清，任燕芳，等.家庭病床患者護(hù)理不良事件現(xiàn)況調(diào)查及影響因素分析[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2014，25（15）：1758-1761.

[3] 梁少瓊.家庭病床護(hù)理模式在高血壓老年患者用藥依從性及血壓控制中的應(yīng)用價(jià)值[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，16（12）：2666-2667.

[4] 郭碧平，郭志飛，肖璐.家庭病床服務(wù)模式在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的應(yīng)用及效果分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2014，26（7）：246-247.

[5] 王逸如，邱德林，黃繼紅，等.晚期癌癥患者家庭病床實(shí)施緩和醫(yī)療的護(hù)理探討[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2014，24（7）：1107-1108.