卵巢癌的診療護(hù)理現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)

唐玉泉

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）02--01

卵巢癌是一種臨床上十分常見(jiàn)的惡性腫瘤疾病，患者的死亡率也較高，卵巢癌也被稱(chēng)為卵巢惡性腫瘤，是女性生殖器官常見(jiàn)的腫瘤之一，發(fā)病率僅次于子宮頸癌和子宮體癌而列居第三位。發(fā)病原因主要有高年齡（一般多見(jiàn)于更年期和絕經(jīng)期婦女）、性格急躁（長(zhǎng)期精神刺激可導(dǎo)致女性出現(xiàn)卵巢惡性腫瘤等疾?。?、外界影響（香煙、滑石粉、石棉等外界物品，長(zhǎng)期接觸香煙、滑石粉、石棉等的女性更加容易出現(xiàn)卵巢惡性腫瘤），最后，如果女性曾經(jīng)患有有乳腺癌、結(jié)腸癌或子宮內(nèi)膜癌等疾病，會(huì)更加容易出現(xiàn)卵巢癌。通常情況下，卵巢癌患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛、消瘦、月經(jīng)不調(diào)、腹脹、腹痛及不適感、腹部腫塊等，如果患者的腫瘤較大，還可能伴隨有食欲不振、惡心口區(qū)吐、尿頻、尿急、排尿困難、下肢水腫等一些列癥狀。卵巢癌的出現(xiàn)會(huì)給女性造成較大的困擾。卵巢癌較為常見(jiàn)的并發(fā)癥有蒂扭轉(zhuǎn)、腫瘤破裂等，由于卵巢良性腫瘤多發(fā)生于年齡較大尤其絕經(jīng)后者，腫瘤在短期內(nèi)迅速增大，這個(gè)年齡階段的女性一定要注意自身狀況，并及時(shí)進(jìn)行檢查診斷，配合治療，才能盡早對(duì)疾病進(jìn)行處理。

1.卵巢癌的診斷

通常情況下，卵巢癌的診斷主要通過(guò)超聲波掃描或CT等來(lái)進(jìn)行確診，必要時(shí)還要使用腹腔鏡，對(duì)患者的腫瘤情況進(jìn)行進(jìn)一步的確診。超聲檢查有助于判斷盆腔腫塊的來(lái)源及性質(zhì)；可測(cè)定卵巢的大小、外形輪廓及實(shí)質(zhì)的囊實(shí)性變化等，CT檢查能夠?qū)δ[瘤的進(jìn)一步定位，了解其大小、范圍及性質(zhì)。但僅通過(guò)上述的檢查內(nèi)容來(lái)分析患者的病情是不夠的，需要有更加精確的診斷方法。學(xué)者劉宏濤，張晶，姚浪等[1]在研究中，對(duì)腫瘤標(biāo)志物血清抗原（ serum carbohydrate， CA125）、癌胚抗原（ carcino-embryonic antigen，CEA）、甲胎蛋白（α-fetoprotein，AFP）、血清鐵蛋白（ serum ferritin，SF）這4項(xiàng)指標(biāo)對(duì)卵巢癌的診斷價(jià)值進(jìn)行了分析，結(jié)合實(shí)驗(yàn)觀察的結(jié)果，卵巢癌患者的CA125、CEA、AFP、SF水平和檢測(cè)陽(yáng)性率均要顯著高于普通健康女性，可以將.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)的結(jié)果作為卵巢癌診斷的重要依據(jù)。可見(jiàn)，CA125、CEA、AFP、SF是是卵巢上皮性癌診斷及監(jiān)測(cè)的重要指標(biāo)。

2.卵巢癌的治療

臨床上關(guān)于卵巢癌的治療工作也非常重要，采用的治療方法主要有手術(shù)治療、放射治療、藥物治療等。①藥物治療：學(xué)者郭瑋，李江寧，田曉芳等[2]在研究中發(fā)發(fā)現(xiàn)，使用吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑來(lái)治療卵巢癌，治療總有效率達(dá)到80%，治療方案具有更好的治療效果，且不良反應(yīng)少（不良反應(yīng)發(fā)生率僅為4%）；②手術(shù)治療：學(xué)者劉培娟[3]在研究中，對(duì)53例進(jìn)行手術(shù)治療的卵巢癌患者進(jìn)行了觀察，對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)切除、盆腔淋巴結(jié)清掃等措施，在術(shù)后進(jìn)行跟蹤隨訪(fǎng)，2年存活率為49.1%，5年存活率為26.4%，手術(shù)治療卵巢癌能夠縮小腫瘤塊的擴(kuò)散范圍，減少殘余腫瘤細(xì)胞，為術(shù)后化療提供有利條件，有助于患者預(yù)后。③放射治療：放射治療首選紫杉醇或多西紫杉醇加卡鉑方案，一般進(jìn)行6～8個(gè)周期。學(xué)者馬武，賀啟華，楊曉君等[4]在研究中，針對(duì)36例晚期卵巢癌患者的治療進(jìn)行了觀察分析，對(duì)患者進(jìn)行IPA方案進(jìn)行化療，并在1周后使用用6MV-X線(xiàn)全盆腔外照射，即采用化療聯(lián)合放療的治療方案。結(jié)合觀察結(jié)果分析，治療的有效率為100%，3年后的生存率為73.1%，治療效果較好，提高局控率和生存率，降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況。

3.卵巢癌的護(hù)理

卵巢癌患者的護(hù)理工作也是臨床研究中的重點(diǎn)內(nèi)容之一，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，要給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，做好日常護(hù)理工作，讓患者積極配合治療，調(diào)整生活方式，能夠達(dá)到更好的治療效果。學(xué)者吳嬌玲，郭君怡，淮麗等[5]在研究中指出，護(hù)理工作對(duì)于卵巢癌的治療非常重要，通過(guò)針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)來(lái)幫助患者樹(shù)立對(duì)抗疾病的信心，在治療的過(guò)程中積極配合，以良好的心態(tài)來(lái)面對(duì)疾病，對(duì)于患者的治療具有重要意義。同時(shí)，還要注意調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài)和日常飲食、生活習(xí)慣等等，戒除煙酒，保持健康的心理狀態(tài)和樂(lè)觀的情緒，（下轉(zhuǎn)第頁(yè)）

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養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，有利于正常內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)活動(dòng)，有助于提高卵巢癌晚期的護(hù)理療效。此外，在護(hù)理過(guò)程中還要根據(jù)患者治療方案的不同來(lái)開(kāi)展不同的護(hù)理措施，比如腹腔化療的患者，在護(hù)理過(guò)程中要提醒患者提前排便，并且在化療過(guò)程中，注意要患者變換體位，使藥物能夠充分作用于全腹腔；還有放療的患者，很可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等放療反應(yīng)，護(hù)理人員要及時(shí)采取處理措施，緩解患者的不適感，并監(jiān)測(cè)患者血象和排便情況。對(duì)于采用手術(shù)治療的患者，存在一定的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率，術(shù)后殘余的癌細(xì)胞很可能會(huì)不定時(shí)的向各部位轉(zhuǎn)移，在護(hù)理過(guò)程中，要注意切口護(hù)理，避免出現(xiàn)切口破裂出血或引發(fā)炎癥感染的情況，手術(shù)后的飲食以清淡、高蛋白、高熱量、低脂肪為主，適當(dāng)補(bǔ)充鉀、鈉及輸液，以防水電解質(zhì)紊亂等。

4.小結(jié)

卵巢癌的研究一直受到較多學(xué)者的關(guān)注，女性在出現(xiàn)了卵巢腫瘤的癥狀后一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情發(fā)展嚴(yán)重，積極配合治療和護(hù)理工作。關(guān)于卵巢癌的診斷、治療以及護(hù)理都是非常重要的，需要結(jié)合患者的病情進(jìn)行全面的診治。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉宏濤，張晶，姚浪等.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)對(duì)卵巢癌的診斷價(jià)值分析[J].中國(guó)醫(yī)刊，2015，12（50）：71-73.

[2] 郭瑋，李江寧，田曉芳等.吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑對(duì)復(fù)發(fā)性卵巢癌的治療價(jià)值分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（23）：126-127.

[3] 劉培娟.卵巢癌53例手術(shù)治療臨床效果觀察[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2013，03（08）：189-190.

[4] 馬武，賀啟華，楊曉君等.晚期卵巢癌化療聯(lián)合放療的臨床研究[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2007，15（02）：238-239.

[5] 吳嬌玲，郭君怡，淮麗等.紫杉醇與順鉑聯(lián)合化療治療卵巢癌的護(hù)理[J].海峽藥學(xué)，2010，22（05）：193-194.