護(hù)理干預(yù)措施在高血壓治療中的效果

尚亞玲　努爾比亞·阿不來(lái)提　童玲

【中圖分類號(hào)】R23.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）02--01

高血壓組作為終身性控制病癥之一，其病因機(jī)制尚未完全闡明，不過(guò)多項(xiàng)研究指出生活飲食的不良，高壓力心理狀態(tài)以及遺傳因素均可造成高血壓；臨床中對(duì)本病的治療多采取藥物降壓控制及飲食限制調(diào)整為主[1]；對(duì)于病情延展限制而言更需科學(xué)的預(yù)防與血壓控制。為提高患者血壓控制效果，本文回顧本院2016年2月～2016年8月收治的高血壓患者資料，在用藥期輔助綜合護(hù)理干預(yù)，其護(hù)理效果得到患者認(rèn)可。

1.資料與方法

1.1 資料：選取本院本院2016年2月～2016年8月收治的高血壓患者93例，年齡35～72歲，平均年齡54.36±5.24歲，女性42例，男性51例，患者經(jīng)診斷符合《中國(guó)高血壓指南》制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，高血壓病程1～12年，平均病程5.82±0.85年。依據(jù)患者治療護(hù)理差異化分組觀察，對(duì)照組46例，經(jīng)開(kāi)展常規(guī)降壓用藥治療，觀察組47例，在用藥期輔助綜合護(hù)理干預(yù)。兩組基礎(chǔ)資料統(tǒng)計(jì)無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法：全部高血壓患者均在入院后進(jìn)行常規(guī)血壓監(jiān)測(cè)，并針對(duì)患者機(jī)體狀態(tài)做藥物控制治療，分發(fā)《高血壓防治知識(shí)手冊(cè)》進(jìn)行相關(guān)疾病知識(shí)自學(xué)教育；觀察組患者則在用藥期輔助綜合護(hù)理干預(yù)。①健康教育指導(dǎo)：結(jié)合患者自身需求進(jìn)行個(gè)體化健康知識(shí)講解，用通俗易懂的言語(yǔ)讓患者作為疾病基礎(chǔ)知識(shí)，認(rèn)識(shí)飲食、運(yùn)動(dòng)、生活的健康重要意義，正確認(rèn)識(shí)血壓監(jiān)測(cè)知識(shí)。②生活干預(yù)護(hù)理：細(xì)致講解飲食控制與血壓水平的相關(guān)影響，顯著飲酒，油脂刺激性食物的攝入，做好飲食營(yíng)養(yǎng)監(jiān)督指導(dǎo)，建議患者使用富含纖維素、低脂肪和低膽固醇的食物，控制食鹽量和每餐進(jìn)食量。③心理護(hù)理：指導(dǎo)患者全面證實(shí)心理因素對(duì)血壓波動(dòng)的不良影響，采取柔和、耐心的態(tài)度與言語(yǔ)進(jìn)進(jìn)行鼓勵(lì)安慰，緩解負(fù)面心理情緒，保持穩(wěn)定平和的心態(tài)，避免情緒激動(dòng)和精神高度緊張，結(jié)合家庭、社會(huì)的支持來(lái)提高患者自身疾病控制信心；④運(yùn)動(dòng)護(hù)理：鼓勵(lì)并盡量說(shuō)服患者自主進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，并告知患者正確運(yùn)動(dòng)的方式及注意事項(xiàng)。

1.3 觀察指標(biāo)：記錄兩組患者治療護(hù)理后血壓指標(biāo)控制情況，結(jié)合健康知識(shí)、行為問(wèn)卷調(diào)查表評(píng)估患者自身飲食控制合格率，高血壓疾病知識(shí)，對(duì)血壓測(cè)量及鍛煉方式的知曉率，評(píng)估遵醫(yī)行為。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，若（P<0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組血壓水平變化

觀察組患者在經(jīng)治療護(hù)理之后收縮壓為129.13±9.18mmHg，舒張壓為82.58±9.54mmHg；對(duì)照組患者在經(jīng)治療護(hù)理之后收縮壓為138.07±10.36mmHg，舒張壓為88.91±9.72mmHg；觀察組患者在血壓改善幅度顯著優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者健康知識(shí)、行為評(píng)估對(duì)比

觀察組患者在飲食控制合格率、高血壓疾病知識(shí)、對(duì)血壓測(cè)量及鍛煉方式的知曉率、遵醫(yī)行為均明顯優(yōu)于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1

3.討論

高血壓作為當(dāng)前國(guó)內(nèi)常見(jiàn)疾病，其病理因素復(fù)雜，多項(xiàng)研究認(rèn)為高血壓主要受心理因素、飲食因素、生活損害性因素以及遺傳因素息息相關(guān)[2]；現(xiàn)代醫(yī)療對(duì)此病的治療尚無(wú)特效藥物，多采取終身性控制為主，針對(duì)患者高危發(fā)病因素進(jìn)行預(yù)防性控制，并結(jié)合降壓藥物來(lái)延緩病情的進(jìn)展惡化[3]。不過(guò)在長(zhǎng)期的血壓控制中，藥物的效用會(huì)不斷弱化，且對(duì)機(jī)體帶來(lái)一定的副作用反應(yīng)，因此有學(xué)者推薦通過(guò)干預(yù)患高風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行合理的護(hù)理控制，來(lái)達(dá)到減少血壓波動(dòng)病變發(fā)生率，預(yù)后高血壓事件[4]。

而本院針對(duì)高血壓患者病情特點(diǎn)，實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)，達(dá)到合理控制血壓水平，提升患者自身對(duì)疾病的認(rèn)知程度，掌握健康知識(shí)，尤其在患者自我血壓監(jiān)測(cè)方面以及遵醫(yī)行為均得到明顯提升，成為控制高血壓病的最有效途徑。通過(guò)個(gè)體化、科學(xué)的疾病知識(shí)及防護(hù)知識(shí)教育，讓患者了解自身疾病危害，認(rèn)識(shí)各類高血壓潛在風(fēng)險(xiǎn)，糾正自身行為，達(dá)到高質(zhì)量血壓控制，促進(jìn)治療效果的提升。

綜上所述，開(kāi)展護(hù)理干預(yù)進(jìn)行高血壓治療效果確切，提升患者自身治療依從性，改善血壓水平，形成高質(zhì)量的血壓控制。

參考文獻(xiàn)

[1]蔡中敏.高血壓病患者生活方式的護(hù)理干預(yù)及效果評(píng)價(jià)[J].實(shí)用護(hù)理雜志，2003，19（1）：6-7.

[2]張?jiān)孪?護(hù)理干預(yù)在改善社區(qū)老年高血壓患者生活質(zhì)量中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（36）：51-52.

[3]劉艷客，何金愛(ài)，余健等.護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者血壓控制效果的影響[J].廣東醫(yī)學(xué)，2009，30（12）：1938-1939.

[4]韋柳麗，黃金姣，盧雪梅等.護(hù)理干預(yù)對(duì)門(mén)診高血壓患者服藥依從性影響的研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，29（16）：1505-1506.