循癥護(hù)理在腦梗死伴發(fā)高血壓護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察努

爾比亞·阿不來提　童玲　尚亞玲

【中圖分類號(hào)】R325.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）02--01

從臨床來看，腦梗死是相對(duì)較為常見的一種病癥，患者以中老年人居多，具有復(fù)發(fā)率高、致殘率及致死率高的特點(diǎn)；腦梗死伴發(fā)高血壓的危險(xiǎn)性及治療難度均會(huì)有較大的提升[1]，這也對(duì)臨床護(hù)理工作提出了更高的要求；為提升護(hù)理質(zhì)量，研究將以我院收治的40例腦梗死伴發(fā)高血壓患者進(jìn)行分組研究，探討循證護(hù)理的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)對(duì)研究作如下報(bào)道：

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年12月～2016年7月期間收治的40例腦梗死伴發(fā)高血壓的患者展開研究，采用電腦分組的方法將40例患者分為觀察組（n=20），其中男性患者14例、女性患者6例，患者平均年齡（64.1±4.2）歲，平均病程（3.4±0.7）年；對(duì)照組（n=20），男性患者13例、女性患者7例，患者平均年齡（63.8±3.9）歲，平均病程（4.0±1.2）年。資料匯總提示，觀察組與對(duì)照組均無明顯差異（P>0.05），具備進(jìn)行分組研究的要求。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組采用循證護(hù)理，方法為：（1）以護(hù)士長(zhǎng)為核心成立循證護(hù)理小組，組內(nèi)成員總結(jié)患者的基本資料、病史、家庭情況、心理狀態(tài)等，并以此為基礎(chǔ)對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估，然后查找文獻(xiàn)資料綜合制訂護(hù)理措施，并在整個(gè)護(hù)理執(zhí)行過程中，對(duì)護(hù)理方法進(jìn)行評(píng)估和總結(jié)，根據(jù)患者的情況適當(dāng)?shù)恼{(diào)整護(hù)理措施；（2）康復(fù)訓(xùn)練，研究證實(shí)，科學(xué)有效的康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)于腦梗死伴發(fā)高血壓患者的疾病控制有著重要的作用，首先要向患者及家屬介紹康復(fù)訓(xùn)練的意義，并從簡(jiǎn)單的肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)開始，隨著康復(fù)進(jìn)程的推進(jìn)逐步提升運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)方式[2]；（3）心理干預(yù)，長(zhǎng)期受到疾病影響，患者多會(huì)出現(xiàn)不同程度的負(fù)面心理，因此護(hù)理人員要多與患者進(jìn)行溝通和交流，了解患者的心理變化，耐心解答患者或家屬提出的各種問題，以提升患者的認(rèn)知度，并通過成功案例幫助患者樹立信心；（4）飲食指導(dǎo)，根據(jù)患者的身體狀況，制訂相應(yīng)的飲食計(jì)劃，鼓勵(lì)患者盡可能食用維生素、蛋白質(zhì)且清淡易消化的食物，對(duì)于有吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣的患者，要進(jìn)行必要的健康知識(shí)宣教和監(jiān)督，需要注意的一點(diǎn)是，在制訂飲食計(jì)劃時(shí)要盡量考慮患者的個(gè)人飲食習(xí)慣，以免其出現(xiàn)抵觸。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較兩組患者的住院時(shí)間、接受護(hù)理干預(yù)后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分；另采用問卷方式評(píng)估兩組患者對(duì)于整個(gè)治療期間的護(hù)理服務(wù)滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究應(yīng)用SPSS 19.0軟件對(duì)整體數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理。計(jì)量資料以（x±s）表示，采取t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比形式表示，采用x?來檢驗(yàn)，采取Q檢驗(yàn)方法對(duì)觀察組和對(duì)照組的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，以P<0.05表示兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的差別意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者住院時(shí)間比較

觀察組（n=20）住院時(shí)間（15.0±3.4）d，對(duì)照組（n=20）住院時(shí)間（20.7±4.1）d；觀察組住院時(shí)間低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較有意義（t=4.7859，P=0.0000）。

2.2 兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較

觀察組（n=20）干預(yù)后神經(jīng)功能缺損評(píng)分（12.9±3.8）分，對(duì)照組（n=20）干預(yù)后神經(jīng)功能缺損評(píng)分（17.4±4.5）分；觀察組神經(jīng)功能缺損評(píng)分低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較有意義（t=3.4168，P=0.0015）。

2.3 兩組患者滿意度比較

問卷結(jié)果顯示，觀察組（n=20）對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意16例、較滿意3例、不滿意1例，滿意率95.00%；對(duì)照組（n=20）對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意14例、較滿意3例、不滿意3例，滿意率85.00%。觀察組滿意率高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較有意義（χ2=5.5556，P=0.0184）。

3.討論

循證護(hù)理是現(xiàn)階段臨床上廣泛運(yùn)用的一種新型護(hù)理理念，相對(duì)于常規(guī)護(hù)理，其優(yōu)勢(shì)在于通過對(duì)患者資料的分析及文獻(xiàn)的查找，制訂出更具有針對(duì)性的護(hù)理措施，并在整個(gè)執(zhí)行過程中不斷對(duì)護(hù)理方法進(jìn)行評(píng)估和總結(jié)，進(jìn)而保證了護(hù)理的有效性[3]。從本次研究來看，在腦梗死伴發(fā)高血壓患者護(hù)理中，該方法能夠加強(qiáng)護(hù)患之間的互動(dòng)，通過針對(duì)性的護(hù)理措施能夠提升患者對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)，有助于提升患者依從性[4]。研究結(jié)果的數(shù)據(jù)比較來看，兩組患者在住院時(shí)間、神經(jīng)功能缺損評(píng)分及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度三項(xiàng)指標(biāo)上比較，觀察組均占據(jù)明顯的優(yōu)勢(shì)（P<0.05），提示了循證護(hù)理的臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，我們歸結(jié)出最終結(jié)論：對(duì)腦梗死伴發(fā)高血壓的患者實(shí)施循證護(hù)理，能夠縮短患者的住院時(shí)間并提升患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿意度，方法值得借鑒。

參考文獻(xiàn)：

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