血常規(guī)靜脈血與末梢血檢驗結(jié)果的對比觀察

周龍生

【中圖分類號】R3 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）02-0-01

在臨床疾病診斷和治療中，血常規(guī)檢驗占有很大的比例，作為一種輔助檢查技術(shù)，靜脈血和末梢血的常規(guī)檢驗起著重要作用。很多基層醫(yī)院在臨床檢驗中都是應(yīng)用末梢血進行檢驗，但是受到很多人為因素的影響，同時也受到抗凝劑的感染，因此臨床檢驗的誤差多較大。在全自動血液分析儀的應(yīng)用后，靜脈血的檢驗受到臨床的廣泛關(guān)注，血常規(guī)檢查中靜脈血的檢查得到廣泛應(yīng)用，同時血常規(guī)檢查中不同血液樣本對結(jié)果的影響和相關(guān)性也得到廣泛重視[1]。本研究對一段時間內(nèi)在本社區(qū)進行血常規(guī)檢查的不同樣本進行末梢血和靜脈血檢驗的對比分析，取得了顯著效果，現(xiàn)對此做相關(guān)報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料：2016年1月至2016年6月期間，本社區(qū)醫(yī)院進行血常規(guī)檢查的患者240例作為觀察對象，其中男性患者124例，女性患者116例，其年齡在5～55歲，平均年齡為36.8歲。所有患者均為健康體檢者，無血液疾病以及凝血功能障礙的疾病，并且資源接受本臨床研究，同時簽署相應(yīng)的之情同意書。

1.2 方法：240例患者均進行晨起的血樣采集，對患者進行晨起的靜脈血采集，樣本量為2ml，應(yīng)用EDTA抗凝，同時對患者進行指尖末梢血液樣本采集，共20?l，并將其放入有稀釋液的試管中，并且混勻后備用[2]。檢測儀器應(yīng)用全自動血液細胞計數(shù)儀及相應(yīng)的配套設(shè)備進行檢查，結(jié)合患者的年齡、性別設(shè)置相應(yīng)的正常參考值[3]。血液樣本中的紅細胞平均壓積、紅細胞平均血紅蛋白濃度以及血紅蛋白量等指標聚結(jié)合相應(yīng)的全自動分析儀和配套試劑進行檢測。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理方法：本研究中進行血常規(guī)檢查患者的基礎(chǔ)資料和觀察指標均結(jié)合SPSS22.軟件進行處理，計量資料應(yīng)用平均值表示并進行相應(yīng)的對比t檢驗，P<0.05為差異顯著的評估標準。

2.結(jié)果

患者的血常規(guī)檢查中靜脈血白細胞和血小板水平稍低于末梢血，同時Hb、紅細胞以及Hct的水平顯著高于末梢血，差異顯著符合統(tǒng)計學(xué)評估標準（p<0.05），詳細數(shù)據(jù)見表1。

3.討論

在臨床檢驗診斷工作中，血常規(guī)是一種作為常見的檢驗手段，隨著科技的發(fā)展和醫(yī)療水平的提高，血細胞分析儀在臨床血常規(guī)檢驗中起著至關(guān)重要的作用，血細胞分析儀，快速、準確的臨床檢驗對疾病的診斷和治療有很重要的指導(dǎo)作用[4]。近年來，有諸多研究報道顯示，不同的血液樣本在血細胞分析儀的檢測中對結(jié)果有很大影響，同時血液樣本的采集部位對血細胞的形態(tài)和分布都有一定影響。因此，對不同血液樣本所在部位的檢驗做相應(yīng)的對比分析對疾病的診治有很重要的指導(dǎo)作用。臨床上，多采用靜脈血作為臨床樣本，由于末梢血液采集過程中多較為疼痛，因此，選擇應(yīng)用較少。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，末梢血樣本檢測中，不僅會縮短儀器的使用壽命，同時還很容易導(dǎo)致血液樣本出現(xiàn)感染[5]。末梢血在采集過程中出血速度較慢、同時不容易通暢，采集量較少，因此，采集難度有所增加，并且在穿刺部位容易形成為血塊，導(dǎo)致檢驗結(jié)果受到影響，對血常規(guī)沒有真實全面的反映。有研究顯示，長期進行末梢血放置很容易導(dǎo)致白細胞計數(shù)有所降低，同時平均變異系數(shù)增加[6]。靜脈血多是采集的肘靜脈，其血液成分基本不會受到外界影響，并且能夠真實反映人體全身循環(huán)血液的情況，在情緒變動改變時都對血液樣本的結(jié)果不會有太大影響。并且足夠的血量也避免了反復(fù)穿刺，可重復(fù)性也較強，僅供臨床參考。隨著血液分析儀相關(guān)技術(shù)在臨床的應(yīng)用和更新，靜脈血采集也將在臨床得到普遍的推廣，同時保證其檢驗結(jié)果的準確性和儀器使用壽命的提高。

本研究中，患者的血常規(guī)檢查中靜脈血白細胞和血小板水平稍低于末梢血，同時Hb、紅細胞以及Hct的水平顯著高于末梢血，差異顯著符合統(tǒng)計學(xué)評估標準（p<0.05）。因此，在血常規(guī)檢查中采血部位對相關(guān)指標有一定影響，因此，臨床需要根據(jù)實際情況進行樣本的合理采集，從而全面提高臨床檢驗的可靠性。

參考文獻：

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