急性重癥病毒性心肌炎的臨床分析

李艷軍

【中圖分類號(hào)】R542.21 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）02-0-01

病毒性心肌炎是一種常見的臨床疾病，也是一種典型的心血管內(nèi)科疾病，多見于青壯年人群，臨床表現(xiàn)為心律失常、急性心功能不全、心源性休克等，治療不及時(shí)或不合理，會(huì)直接導(dǎo)致患者死亡[1-2]。為探討急性重癥病毒性心肌炎的臨床療效，特選取104例急性重癥病毒性心肌炎患者作為此次研究對(duì)象，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料：選取2014年5月-2016年5月在醫(yī)院接受治療的104例急性重癥病毒性心肌炎患者作為此次研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組患者52例，其中，對(duì)照組患者男22例，女30例，年齡16-56歲，平均年齡（32.4±4.2）歲，病程1-27d，平均病程（18.2±2.3）d；觀察組患者男23例，女29例，年齡15-56歲，平均年齡（32.3±4.3）歲，病程1-27d，平均病程（18.3±2.4）d。觀察組和對(duì)照組在性別基本資料、年齡基本資料、病程基本資料方面的比較，差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組患者給予維生素C進(jìn)行治療，給予患者大劑量的使用維生素C，劑量控制在100-300mg/（kg·d），連續(xù)治療3周，觀察患者臨床癥狀變化情況并記錄。

觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予甲基潑尼松龍、潑尼松進(jìn)行治療，甲基潑尼松龍用量為40mg/次，2次/d，靜脈滴注，連續(xù)治療一個(gè)星期，然后使用0.5-1.0mg/（kg·d）的潑尼松進(jìn)行治療，觀察患者臨床癥狀變化情況并記錄。

1.3 指標(biāo)觀察：觀察分析比較兩組患者住院時(shí)間情況、治療有效率、死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析：將數(shù)據(jù)全部錄入excel表格中，用SPSS12.0軟件此次研究得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用（x±s）表明此次研究中得到的數(shù)據(jù)計(jì)量資料，用χ2檢驗(yàn)此次研究中得到的數(shù)據(jù)計(jì)數(shù)資料，P值<0.05，表明此次研究中得到的數(shù)據(jù)有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者住院時(shí)間情況

觀察組患者住院時(shí)間為（36.54±15.45）d相比于對(duì)照組的（69.98±36.12）d，觀察組明顯要更低，組間比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者治療有效率、死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率情況

觀察組患者治療有效率為86.54%明顯高于對(duì)照組的63.46%，死亡率13.46%明顯低于對(duì)照組的36.54%，并發(fā)癥發(fā)生率11.54%明顯低于對(duì)照組的32.69%，組間比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3.討論

急性重癥病毒性心肌炎主要的發(fā)病人群為中青年人群，其產(chǎn)生的原因多為病毒感染，患者的臨床表現(xiàn)為心力衰竭、心律失常等，對(duì)患者的生命安全有著嚴(yán)重的威脅[3]。

急性重癥病毒性心肌炎患者越早治療越好，患者的存活率越高，急性重癥病毒性心肌炎患者應(yīng)多注意休息，對(duì)氧自由基進(jìn)行清除處理，改善體內(nèi)心肌代謝，急性重癥病毒性心肌炎患者的早期可以使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，能夠很好的抑制免疫反應(yīng)，降低細(xì)胞毒性和免疫反應(yīng)，能夠有效保護(hù)心肌。本研究中，觀察組患者住院時(shí)間為（36.54±15.45）d相比于對(duì)照組的（69.98±36.12）d，觀察組明顯要更低，觀察組患者治療有效率為86.54%明顯高于對(duì)照組的63.46%，死亡率13.46%明顯低于對(duì)照組的36.54%，并發(fā)癥發(fā)生率11.54%明顯低于對(duì)照組的32.69%，組間比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明，急性重癥病毒性心肌炎越早診斷出來越好。

綜上所述，對(duì)于急性重癥病毒性心肌炎的臨床診斷分析，急性重癥病毒性心肌炎早診斷早治療，療效越好，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 董豪堅(jiān)，歐艷秋，周穎玲，等.主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏治療急性重癥病毒性心肌炎臨床分析及預(yù)后隨訪[J].嶺南心血管病雜志，2014，20（6）：724-728.

[2] 馬延峰，夏勇，李婷，等.酷似急性心肌梗死的重癥病毒性心肌炎診治分析：附病例報(bào)道[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2014，17（11）：1300-1303.

[3] 劉彥賓，金衛(wèi)東，秦潔潔，等.主動(dòng)脈球囊反搏及連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過在重癥急性病毒心肌炎中的應(yīng)用[J].臨床心血管病雜志，2014，21（6）：502-505.