深度水解蛋白配方奶粉用于嬰兒牛奶蛋白過敏性腹瀉治療中的臨床研究

劉宏　李燕

【中圖分類號】R620 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）02-0-01

臨床上，牛奶蛋白過敏性腹瀉屬于一種常見的嬰幼兒疾病，主要是因為嬰幼兒的免疫系統(tǒng)以及胃腸道屏障還沒有進行完全發(fā)育，與牛奶蛋白進行直接接觸之后，會促使患兒出現(xiàn)腹脹、便血、嘔吐以及腹瀉等胃腸道過敏癥狀，這對患兒的健康造成了嚴重影響，嚴重的情況下還會促使患兒出現(xiàn)過敏性休克甚至死亡現(xiàn)象[1]。因此臨床上亟需采用一種科學、有效的治療方式對患兒進行治療，以此來將其預后有效改善[2]。研究顯示，該疾病采用深度水解蛋白配方奶粉進行治療的效果顯著，本研究對此也進行了研究，總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

100例奶蛋白過敏性腹瀉患兒來源于2013年7月～2015年6月來我院進行治療的患兒中。隨機以1：1分為2組。其中觀察組：50例，其中男30例，女20例，平均月齡（3.81±0.86）個月。對照組：50例，其中男31例，女19例，平均月齡（3.61±0.99）個月。2組基本資料無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 治療方法

觀察與對照兩組患兒均經(jīng)過了確診，是因為對牛奶過敏造成的腹瀉，因此在治療過程中要對牛奶食品回避。

采用紐肽特（深度水解蛋白配方奶粉）療法對觀察組患兒治療，患兒停止食用普通奶粉，給予其食用深度水解蛋白配方奶粉。如果有患兒的喂養(yǎng)方式為母乳混合喂養(yǎng)，則要一并停用母乳喂養(yǎng)，給予其兩周的深度水解蛋白配方奶粉喂養(yǎng)，進行兩周的喂養(yǎng)之后，可以嘗試性的加用普通奶粉對其進行喂養(yǎng)，具體劑量為：75%的深度水解蛋白配方奶粉+25%的普通奶粉，然后要仔細觀察患兒大便的性狀，如果其性狀正常，則要將普通奶粉的劑量繼續(xù)增加，具體劑量為：50%的深度水解蛋白配方奶粉+50%的普通奶粉，繼續(xù)對患兒的大便性狀進行兩到三天的觀察；如果患兒的大便性狀異常，則要去除25%的普通奶粉，采用100%的深度水解蛋白配方奶粉對患兒進行喂養(yǎng)，一直到大便性狀正常之后，再采用以上增加劑量的喂養(yǎng)方式進行喂養(yǎng)，一直到患兒最后過渡為100%普通奶粉的喂養(yǎng)方式。如果患兒的喂養(yǎng)方式為純母乳喂養(yǎng)，則要停止母乳，母親要進行兩周的牛奶制品以及牛奶食品回避，采用深度水解蛋白配方奶粉對嬰兒進行喂養(yǎng)，喂養(yǎng)兩周之后，繼續(xù)對其進行母乳喂養(yǎng)。如果患兒依然出現(xiàn)腹瀉的現(xiàn)象，則要將母乳停止，改將喂養(yǎng)方式改為三到六個月的深度水解蛋白配方奶粉喂養(yǎng)。

采用紐康特（游離氨基酸奶粉）療法對對照組患兒治療，患兒至少要食用三到六個月，或者一直要食用到九到十二月齡。

1.3 觀察指標

療效評定：對患兒進行治療后，其全身癥狀相對于治療前沒有發(fā)生任何變化，或者病情更加嚴重為無效；對患兒進行五天治療后，其全身癥狀相對于治療前在很大程度上得到緩解，大便次數(shù)與性狀得到明顯改善為有效；對患兒進行五天治療后，其全身癥狀完全消失，大便次數(shù)與性狀完全恢復到正常狀態(tài)為顯效。顯效率與有效率之和為臨床治療總有效率。

其次，要對患兒進行半年隨訪，了解其病情復發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計方法

使用Epidata3.0軟件建立數(shù)據(jù)庫，將數(shù)據(jù)進行錄入，然后再將數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為SPSS16.0數(shù)據(jù)庫，計數(shù)資料采用卡方檢驗、計量資料進行正態(tài)分布檢驗及齊性檢驗分析。

2.結(jié)果

2.1 兩組療效對比

觀察組總有效率為96.00%，顯著高于對照組的62.00%（P<0.05）。

2.2 兩組復發(fā)情況對比

對觀察與對照兩組患兒進行半年的隨訪之后發(fā)現(xiàn)，觀察組中沒有患兒的病情復發(fā)，復發(fā)率為0%；對照組中有8例患兒病情復發(fā)，復發(fā)率為16%。由此可知，觀察組的復發(fā)率為0%，顯著低于對照組的16%（P<0.05）。

3.討論

牛奶蛋白過敏性腹瀉在臨床上屬于一種常見的嬰幼兒癥狀，嬰幼兒屬于食物過敏公共健康問題的高危人群[3]。在牛奶蛋白過敏之后，具有各種各樣的表現(xiàn)形式，并且病情輕重程度也具有很大的差異性，病情較輕的患兒會表現(xiàn)出嘔吐、便血、腹痛等癥狀，病情嚴重的患兒會出現(xiàn)休克甚至死亡的現(xiàn)象，對患兒的生長發(fā)育造成了嚴重影響。牛奶中含有多種容易引發(fā)過敏現(xiàn)象出現(xiàn)的蛋白質(zhì)，這些蛋白質(zhì)會促使患兒發(fā)病，進而出現(xiàn)過敏性腹瀉。患兒患病之后，應該杜絕含有牛奶蛋白的食物，改變原有的喂養(yǎng)方式，給予其氨基酸配方奶粉喂養(yǎng)。深度水解蛋白配方奶粉是經(jīng)過水解、超濾以及加熱等多道程序加工而成的，能夠顯著降低蛋白質(zhì)成分抗原性，具有和普通奶粉相同的營養(yǎng)價值，在牛奶蛋白過敏性腹瀉治療中具有良好的應用效果。

本研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率為96.00%，顯著高于對照組的62.00%；觀察組的復發(fā)率為0%，顯著低于對照組的16%。由此可知，嬰兒牛奶蛋白過敏性腹瀉采用深度水解蛋白配方奶粉進行治療的效果顯著，在臨床上具有良好的推廣價值。

參考文獻

[1]顏海青，謝麗，張茜等.深度水解蛋白配方奶粉治療嬰兒牛奶蛋白過敏性腹瀉的療效[J].廣東醫(yī)學，2013，34（4）：556-557.

[2]阿日貢高娃，王紅云.118例0～3個月純母乳喂養(yǎng)嬰兒蛋白過敏臨床特點[J].疾病監(jiān)測與控制，2016，10（8）：673-675.

[3]馬冬梅，關麗麗，邢平靜等.1例配方奶引起過敏性休克患兒的護理[J].全科護理，2013，11（3）：285-286.