廣西恭城油茶對糖尿病預(yù)防和控制的潛在作用分析

何璇++陳華鳳++何芹++蔣筱++林睿

摘 要：廣西特色食品油茶由綠茶、生姜和食用油等原料經(jīng)捶打、水煮制作而成，富含茶多酚、礦物質(zhì)和維生素等多種活性成分和營養(yǎng)物質(zhì)，對人體有廣泛的健康促進效應(yīng)。本文綜述了油茶中茶多酚、礦物質(zhì)和生姜等在降血糖、調(diào)節(jié)胰島素分泌和緩解機體糖脂代謝紊亂方面的研究成果，分析油茶對糖尿病潛在的預(yù)防和控制作用。

關(guān)鍵詞：油茶；糖尿??；綠茶；生姜；礦物質(zhì)

中圖分類號：R155 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1671-2064（2017）02-0168-03

油茶，是廣西少數(shù)民族地區(qū)一種以錘打、炒、煮等制作方式，含有綠茶、生姜等原料的傳統(tǒng)茶飲料，其中以恭城瑤族自治縣為代表的“打油茶”最為出名。油茶味道濃烈鮮美，被認(rèn)為有“祛濕避瘴”的功效，民間亦有“姜茶治痢，鹽茶消炎”的說法。2002年的一項調(diào)查顯示廣西瑤族糖尿病患病率非常低[1]，那么長期食用油茶是否是瑤族糖尿病患病率保持低水平的原因之一？本文將從油茶配方及營養(yǎng)成分入手，分析油茶在糖尿病的預(yù)防與控制方面可能發(fā)揮的作用，為人們合理飲用油茶預(yù)防糖尿病提供新思路。

1 茶多酚與糖尿病

綠茶含有許多對機體有益的物質(zhì)，如多酚類、生物堿類、氨基酸、維生素等，其中茶多酚的生物學(xué)效應(yīng)最顯著，如抗癌、抗氧化、減肥、降血壓、降血脂、降血糖和提高免疫力等。恭城油茶中茶多酚含量高達1200mg/kg[2]，高于一般沖泡的綠茶茶多酚含量（約928mg/L）[3]。恭城居民平均喝油茶約400mL/d（含茶多酚約480mg），這與國內(nèi)外研究茶多酚與糖尿病關(guān)系的人群干預(yù)劑量[3-6]基本持平。

1.1 茶多酚降血糖作用

持續(xù)高血糖與長期糖脂代謝紊亂可導(dǎo)致全身組織器官的損害及功能障礙或衰竭，控制血糖是預(yù)防和治療糖尿病的關(guān)鍵。

肥胖人群[7]或絕經(jīng)后婦女[8]攝入綠茶提取物2～3月后，空腹血糖明顯降低。這種效應(yīng)在健康人群中也有出現(xiàn)[9]。動物實驗發(fā)現(xiàn)，綠茶水干預(yù)的小鼠其空腹血糖和餐后血糖顯著降低，空腹胰島素水平下降[10]。腹腔注射茶多酚能減低正常和肥胖Zucker大鼠空腹血糖，茶多酚的一種成分表沒食子兒茶素沒食子酸酯（EGCG）降低血糖、血胰島素、膽固醇（TC）和甘油三酯（TG）的效果更顯著[11]。

糖化血紅蛋白（HbA1c）是衡量機體一段時間內(nèi)血糖控制水平的標(biāo)準(zhǔn)。日本糖尿病患者攝入綠茶提取物2個月后HbA1c水平明顯降低[5]。食用綠茶提取物的Ⅱ型糖尿病患者比食用安慰劑的患者HbA1c水平低[12]。含有17個臨床試驗的Meta分析表明[13]，茶多酚提取物有降低空腹血糖、HbA1c和空腹胰島素濃度的作用。

1.2 茶多酚調(diào)節(jié)血胰島素水平

糖尿病的發(fā)病機制為：（1）胰島素分泌相對或絕對不足；（2）機體胰島素敏感性下降（胰島素抵抗）。前者通過提高血胰島素水平，后者早期抑制胰島細胞功能亢進，有助于控制糖尿病。飲用綠茶提取物就有提高Ⅱ型糖尿病患者的效果[14]。不過更多的研究顯示茶多酚具有降低血胰島素濃度的作用，這在不同種族的絕經(jīng)后婦女[8]及糖尿病患者的試驗中[4]都被證實。

HOMA是評價胰島素敏感性、胰島素抵抗水平與胰島β細胞功能的指標(biāo)。綠茶提取物干預(yù)的Ⅱ型糖尿病患者血胰島素和HOMA均比未干預(yù)者低[12]。波蘭肥胖伴高血壓患者食用綠茶提取物后血糖下降，與對照組比，血胰島素和HOMA均顯著降低[6]。

已有的研究說明，茶多酚可以通過調(diào)控胰島細胞分泌胰島素并改善機體胰島素敏感性，進而控制糖尿病的發(fā)生發(fā)展。

1.3 茶多酚改善機體代謝紊亂

茶多酚具有減輕代謝綜合癥[15]、改善代謝紊亂的作用。綠茶提取物對Ⅱ型糖尿病患者和絕經(jīng)后婦的血脂狀況都有改善作用[8，14]。荷蘭超重女性在綠茶提取物干預(yù)前期血糖和TG顯著減低，后期血HDL增高[16]。綠茶提取物明顯改善肥胖人群BMI、TG、TC、LDL、HDL和抗氧化水平等指標(biāo)[6，7]。

綠茶不同程度的調(diào)節(jié)血脂紊亂、降血壓、降低體脂和減重等作用非常重要，改善機體代謝紊亂狀態(tài)有利于預(yù)防或控制糖尿病的發(fā)生發(fā)展。

1.4 茶多酚預(yù)防和控制糖尿病機制

目前對綠茶降血糖抗糖尿病的作用機制尚無定論。綠茶中多酚類是活性最強的物質(zhì)，學(xué)者推測茶多酚是通過提高胰島素刺激下脂肪細胞對葡萄糖的攝取，即通過促進葡萄糖代謝而降低血糖[8，10]。

EGCG是兒茶素中含量最高的成分，其調(diào)節(jié)細胞活性的作用比較突出[17]，這也可以解釋EGCG抗肥胖和糖尿病的機制與調(diào)節(jié)能量代謝平衡、內(nèi)分泌系統(tǒng)、食物攝取、脂類和碳水化合物代謝、氧化還原狀態(tài)以及不同類型的細胞活性（如脂肪、肝臟、肌肉和胰島β細胞等）等有關(guān)。

部分動物實驗顯示，腹腔注射綠茶提取物抑制攝食量，大鼠血循環(huán)中低水平葡萄糖和胰島素可能是由于食物攝入減少所致。但未發(fā)現(xiàn)綠茶影響人群食物攝入量，因此綠茶抑制攝食量進而達到減肥、降血糖的證據(jù)尚不足。

2 生姜的降血糖作用

在中國，人們常用生姜來治療糖尿病、高血壓、癌癥、感冒等多種疾病，目前認(rèn)為生姜還有抑制氧化損傷、抗炎和降低膽固醇等多種效應(yīng)[18]。動物實驗發(fā)現(xiàn)灌胃生姜提取物（ZO）的糖尿病大鼠與對照組相比血糖顯著降低，并有劑量效應(yīng)關(guān)系[19]。糖尿病大鼠腹腔注射ZO后血糖、TG和TC水平均明顯降低[20]。

目前推測與生姜降血糖作用相關(guān)的是：（1）6-姜酚，有報道稱富含6-姜酚的ZO比低含量的更有效的逆轉(zhuǎn)高血糖狀態(tài)[21]。（2）揮發(fā)性油等一些潛在的生物活性物質(zhì)。（3）可能與生姜富含許多礦物元素（Ca、Zn、K、Mn和Cr等）有關(guān)[22]。

3 礦物質(zhì)與糖尿病

根據(jù)人體需要量可把礦物質(zhì)分為宏量元素和微量元素。宏量元素鈣和鎂與胰島素分泌受損、胰島素抵抗和糖耐量異常有關(guān)。微量元素有增強胰島素作用：激活胰島素受體位點、參與糖代謝有關(guān)的酶系統(tǒng)、增加胰島素敏感性、作為抗氧化物保護機體。

糖尿病導(dǎo)致的糖代謝障礙、蛋白代謝增加和體液流失都會造成泌尿系統(tǒng)微量元素排出量激增和血中礦物質(zhì)元素濃度降低[23]，如血中鈣、鎂、鈉、錳、鋅和硒等，這些礦物質(zhì)與胰島素降血糖功能密切相關(guān)。因此補充礦物質(zhì)對于提高糖尿病患者健康狀態(tài)非常重要，特別是那些參與糖代謝旁路、調(diào)節(jié)胰島細胞分泌和胰島素信號傳導(dǎo)相關(guān)功能的微量元素。

油茶中含有豐富的礦物質(zhì)，宏量元素含量最高的是鈉，也含有鈣、鎂、鉀和磷。油茶中微量元素錳含量較高[2]。通過飲用油茶增加錳離子攝入不僅能促進胰島素正常分泌[23]、調(diào)節(jié)糖代謝[24]、維持機體健康狀態(tài)，還能預(yù)防糖尿病導(dǎo)致的血管病變等。但是高錳暴露可能對神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生毒性，高鈉攝入是高血壓、冠心病等疾病的危險因子，因此油茶不宜食用過多。

4 結(jié)語

本文通過分析大量的流行病學(xué)和實驗數(shù)據(jù)結(jié)果，綜述油茶在預(yù)防和控制Ⅱ型糖尿病中的潛在作用，這一作用來源于茶多酚降低血糖、調(diào)節(jié)胰島素分泌、提高機體胰島素敏感性和改善機體代謝紊亂狀態(tài)等生物學(xué)效果，生姜中的活性物質(zhì)如6-姜酚、黃酮類等能有效緩解高糖狀態(tài)以及油茶中鈣、鎂和錳等礦物質(zhì)與胰島素分泌及碳水化合物代謝密不可分。綜上所述，飲用油茶能一定程度補充營養(yǎng)素、調(diào)節(jié)機體代謝紊亂狀態(tài)、預(yù)防或控制糖尿病，但需控制飲用量，避免過多的能量和礦物質(zhì)攝入造成的不良影響。

隨著人們對油茶等民族特色食品保健作用的不斷發(fā)掘，借助先進技術(shù)發(fā)現(xiàn)并提取其中起關(guān)鍵作用的一種或多種生物活性物質(zhì)，對開發(fā)保健食品、藥品，維持健康、預(yù)防和控制糖尿病及其并發(fā)癥均具有積極意義。

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