走出哀傷
——小學心理輔導課教學設計

錢家榮

走出哀傷
——小學心理輔導課教學設計

錢家榮

危機干預；哀傷輔導；小學

設計理念：

死亡帶來哀傷，這是正常的心理反應，它既是一種狀態(tài)，也是一個過程。如果哀傷反應過于強烈或者持續(xù)時間過長，會直接影響當事人的身心健康和社會功能：或者深深地自責與內疚；或者感到失控無助、恐懼不安、行為紊亂、抵抗力下降；或者感到孤伶苦悶，出現(xiàn)強烈的孤獨感；或者情緒低落，感覺生活沒有意義，和以往的朋友逐漸疏遠，不愿見人，什么都不想干，對什么都不感興趣。如果各種情況累加，給當事人帶來的就不僅是一般的短時的心理困擾，可能是長久的嚴重的心理問題。

哀傷輔導是針對當事人在生活中受到外在打擊而導致的創(chuàng)傷進行的輔導，通過向當事人提供心理應激支持，讓他們在合理范圍內表達哀傷情緒，釋放哀傷，克服障礙，恢復身心狀態(tài)和社會功能，提高重新適應新生活的能力。哀傷輔導一般是由專職的心理咨詢師或有資質的團體輔導者實施，或在他們的指導下進行。

輔導目標：

本課程針對小學四年級學生，該校四年級一名女生在體育課上因心臟病突發(fā)不幸離世，造成該校相關教師，包括班主任、副班主任、任課教師及該班部分學生產(chǎn)生認知、情緒以及行為上的困擾。通過心理班會進行團體哀傷輔導，協(xié)助教師和學生處理由此產(chǎn)生的喪失和哀傷，幫助他們釋放哀傷情緒，恢復正常狀態(tài)，強化社會功能。具體輔導目標是：

1．宣泄釋放哀傷情緒并合理處理這些情緒；

2．通過宣泄與祝福等方式來放松心情舒解哀傷、恐懼和壓力，重拾希望；

3．學會珍惜生命，收獲心理成長。

輔導對象：小學四年級學生，有相關困擾的副班主任、任課教師、該班原班主任等教師。

輔導過程：在心理專家指導下，由班主任主持。

一、第一階段：澄清事實，說明目的，導入主題

輔導活動一：開場白

輔導者以簡潔的語言說明那天在體育課上發(fā)生的事件以及學生已經(jīng)死亡的事實；介紹這次哀傷輔導的專家團隊；說明輔導目的，明確本次哀傷輔導是要協(xié)助學生處理因班里同學的去世而引發(fā)的各種情緒困擾、身心不適，并為其提供其他心理支持和幫助。

設計意圖：師生們不愿接受同學離去的事實，看起來平靜，但內心的痛苦只是暫時壓抑著。只有在接受死亡的真實性、確定關系的終結之后，學生才能把投注在死者身上的情感移開，才能重新找回生活目標。因此，承認死亡的事實、接受死亡的結果，對于哀傷輔導極為關鍵。

二、第二階段：再現(xiàn)回憶，理清事件發(fā)生過程

輔導活動二：心有余悸

輔導者：讓時間回到星期三下午的體育課上。發(fā)生意外的那一刻，你是在什么地方？當時你在做什么？你看到了什么？老師在做什么？看到這樣的情況發(fā)生，你當時是什么心情？身體有什么反應，是驚嚇、害怕、迷惑，還是悲傷、著急？或者還有其他的感覺嗎？事件發(fā)生后你做了什么？你腦中想到的是什么？請你仔細地去回憶它、體會它，講給大家聽。

學生1：我看到了她倒下去。

學生2：我看到了體育老師幫她做按摩。

學生3：大家都呆了，我去叫班主任。

學生4：我看到了救護車來學校。

學生5：我很害怕。

……

輔導者：在面臨這樣的事情時，任何人都會有反應，雖然每個人的反應不盡相同，但這都是正常的，請你們不用擔心或害怕。請其他同學補充。（引領大家對每一位發(fā)言者給予握手、拍肩、擁抱等動作進行安慰支持）

設計意圖：盡可能讓所有學生都說話。任課教師也需要參與回憶。只有不斷補充、不斷修正，才能完整地還原故事；也只有故事完整，學生的心靈才能得到修復。

三、第三階段：追憶過去，分享交流，釋放哀傷

輔導活動三：往事如風

輔導者：下面讓我們共同來講講她是怎樣一個人，交流分享她跟同學們在一起的歲月。

學生6：她很漂亮，樂于助人。

學生5：她朗讀真好聽，她跳舞真好看。

這時候輔導者只是鼓勵學生說，不要評價，采取的方式是復述學生的談話：啊，我聽說了……有補充嗎？

學生2：有的同學忘記做值日，她留下來跟我們小組一起掃地。

學生7：她學習好。

學生8：她輔導我做家庭作業(yè)。

學生9：她幫助我撿文具。

輔導者：（請學生9坐到這個椅子上來）現(xiàn)在你就是××同學，請你回憶一下她當時是怎樣幫助你的？

（桌子上的文具掉到地上，學生9模仿逝去的××同學，把文具撿起來）

輔導者：××同學，我聽說你們住一個小區(qū)，一次下雨天你沒有帶傘，她一路帶著你。請你到前面來，也來回憶一下當時你和她是怎么做的。

學生10再現(xiàn)當時兩人合撐一把傘的情境。

設計意圖：追憶過去，分享交流，可以更好地釋放哀傷。運用“空椅子”技術讓當事人在不同的椅子上扮演不同身份的人，表達不同的情感，可以使當事人更好地體驗情感。

輔導活動四：情緒爆破

輔導者：聽到她死亡的消息時，你的感受是什么？心情怎么樣？你的學習和生活受到影響了嗎？

學生1：我很害怕。

學生3：我很擔心。

學生10：我看到她家的花圈，我控制不住，我特別難受。

輔導者：這是正常的哀傷情緒反應，同學們可以表達自己的痛苦情緒，想哭就哭出來，不要強忍。（也鼓勵任課教師把哀傷情緒與學生一起表達出來）當然表達哀傷只有哭泣是不夠的，要了解哭泣的意義。

設計意圖：此環(huán)節(jié)通過問題創(chuàng)設、心理聚焦，引發(fā)大家的回憶和悲傷體驗，完成正常的悲哀反應過程。而分享的環(huán)節(jié)能讓其他學生感同身受，認識到自己的反應是很正常、很普遍的。輔導者的傾聽、共情、解釋、提醒、鼓勵，讓學生更好地認知、識別并宣泄自己的情緒，負面能量得到了化解。哀傷輔導的實質就是讓學生了解哪些情緒（如悲傷、憤怒、愧疚、自責、焦慮、孤獨感、驚嚇、無助感、麻木等）、哪些認知（如否認事實、困惑、思念、感覺逝者還在、幻覺等）、哪些行為（如沒有胃口、恍惚、夢魘、退出交往、哭泣等）、哪些生理表現(xiàn)（如睡眠失常、疲倦、胃不適、無力等）是正常的哀傷表現(xiàn)，并讓學生了解到，哀傷表現(xiàn)不是疾病，不是心理出了問題，不是不可恢復的障礙。哀傷必須經(jīng)歷一個逐漸恢復的過程，它既不可能被回避，也不可能被壓抑，它需要正確的恰當?shù)谋磉_。如果悲傷持續(xù)的時間過長或者悲傷的強度過大，個體因不能承受而影響到日常的生活，則需要尋求專業(yè)的心理幫助。

四、第四階段：儀式化告別、走向新生活

輔導活動五：我的心聲

輔導者發(fā)給學生每人一張白色A4紙。

輔導者：請把想說給××同學（離世學生）的話寫在紙上。

學生11：祝福你！

學生8：謝謝你！我們愛你！

學生12：你安息吧！

……

學生41：我多想永遠停留在夢里和你一直待在一起！

學生42：我們全班同學都愛你！我們一定好好學習，像你一樣做好學生！

輔導者：同學們，讓我們把這些紙折成紙鶴，放到這個大信封里，封起來作為禮物交給××同學（離世學生）的爸爸媽媽。

設計意圖：通過寄送祝福，協(xié)助學生逐漸接納和認同該同學離世的事實，回歸現(xiàn)實生活，完成分離，表達對逝者的尊重和懷念。

輔導活動六：儀式化告別

輔導者引導全體學生對著離世同學的照片深深地鞠躬，集體默哀一分鐘。然后班主任帶著大家一起說“愿你一路走好！”的祝福。

輔導者：大家抬起頭，轉過身來，你眼前是一條陽光大道，眼前有老師、爸爸、媽媽。我們都會陪著你一起讀書、學習，一起過好今后的日子。我相信有大家的陪伴、支持，你不會孤單。在大家的陪伴下、幫助下，你會變得越來越強大，生活會越來越幸福。

設計意圖：缺乏必要的儀式化告別不利于學生心靈創(chuàng)傷的修復，不利于他們以健康的方式再建立新的關系，所以組織集體告別儀式相當關鍵。因學生年齡較小，所以默哀時間不宜過長。

輔導活動七：放飛希望

輔導者向學生發(fā)放彩色紙、彩色筆。

輔導者：經(jīng)歷了這一事件，你對自己、對同學、對生活有什么心里話要說，請寫下來，或者畫出來。

學生完成后，相互傳看，可以給出點評與反饋。

輔導者：各位同學拿好自己的紙，把它折疊成紙飛機。紙飛機承載了我們對生命及生活的渴望，承載了老師、同學對我們的愛與囑托，代表了我們的人生期盼與希望。讓我們一起放飛紙飛機，放飛希望吧！

設計意圖：通過內射表面化、儀式化的哀悼告別、放飛希望等，可以幫助學生平復由喪失帶來的痛苦，調整創(chuàng)傷和行為失調，給學生的哀傷畫上休止符。同時幫助學生與逝者完成健康的分離，引導新的出發(fā)，恢復社會功能。

教學反思與建議：

1.哀傷輔導是學校類似事件處理的必要一環(huán)，需要專業(yè)技術支撐，要加強哀傷理論與技術的普及。青少年在哀傷或其他災難發(fā)生后大多不知道如何處理自己的情緒，任由負面情緒蔓延滋長，或者試圖強迫性自立堅強，嚴重者可導致心理疾病。而很多學校領導、教師，沒有經(jīng)過專業(yè)培訓，處理此類問題時只會忠告、勸說，但沒有同感，如常常說一些有道理而沒有效果的話：“要振作些”“節(jié)哀順變”“不要哭了，有什么好哭的，你看誰誰多勇敢，都沒哭”“你應該感到難過，因為你倆曾經(jīng)如此要好”等等。事后也極力回避談論該事件，或以太多的其他字眼代替“死”字，有的允許獨自哀悼，但不允許公開談論。這些傳統(tǒng)的方式并不能疏導學生的負面情緒，反而讓學生背負著事件所引發(fā)的多重創(chuàng)傷情緒生活，給以后的生活造成困擾。哀傷輔導理念和技術有必要普及，只有讓教師接受哀傷輔導培訓，才能更系統(tǒng)地做好學生的輔導。

2.學校哀傷輔導不能遺漏教師及相關人員。在此次事件中，班主任、副班主任、體育教師、其他學科教師，甚至原班主任都有不同程度的哀傷，通過哀傷處理，他們的恢復情況是較理想的。所以特別提醒，在團體哀傷處理過程中不要忘了他們，特別是本案中的體育教師和原班主任，體育教師是直接的當事人、經(jīng)歷者，感觸深刻。

3.哀傷輔導需要科學評估并提供持續(xù)的心理支持。與逝者分離在心理上是一個逐步發(fā)展的過程，為了給當事者提供持續(xù)的支持，團體哀傷輔導活動結束后，仍需要關注學生，如有異常情況要及時聯(lián)系老師。輔導結束一周、半個月后分別進行評估篩查，對個別需要幫助的學生提供進一步的心理援助，特別嚴重的要及時轉介。像本案中的相關教師，也最好在輔導結束半個月后，讓他們聚一聚，交流交流，以獲取持續(xù)的支持力量。

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1005-6009（2017）88-0056-03

錢家榮，江蘇省蘇州市吳中區(qū)教科室（江蘇蘇州，215104）心理健康教師，正高級教師。