婦科腹腔鏡手術的護理配合及體會

金珍妮

杭州市蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院手術室 浙江省杭州市 311200

婦科腹腔鏡手術的護理配合及體會

金珍妮

杭州市蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院手術室 浙江省杭州市 311200

目的：觀察婦科腹腔鏡手術當中實施護理配合的作用，總結臨床護理體會。方法：本院近年來共計對225例婦科患者采取腹腔鏡的方式實施手術，對其手術期間所使用的護理措施進行總結。結果：在本院對225例婦科患者實施腹腔鏡手術時，成功實施手術221例，4例患者轉為開腹手術。結論：臨床中加強對婦科腹腔鏡手術的護理配合，能夠有效的提高手術的成功率，降低手術過程對患者所造成的創(chuàng)傷，減小相關并發(fā)癥的出現(xiàn)幾率，有助于患者的早日康復。

婦科；腹腔鏡手術；護理配合

腹腔鏡是現(xiàn)代科技進步的結晶，并成功的運用到婦科的手術當中。相對傳統(tǒng)手術方式而言，腹腔鏡下的婦科手術其對患者造成的創(chuàng)傷面積相對較小，手術持續(xù)時間短，手術之后的恢復速度快。根據(jù)研究資料顯示，手術期間如若配合得當?shù)淖o理措施，則能夠大幅提升手術的成功率[1]。本院以近年來收治的婦科患者為例，對婦科腹腔鏡手術當中的護理作用進行討論。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

自2015年2月～2016年7月期間，本院共收治婦科患者225例，年齡分布在24～73歲之間，平均年齡為49.3±2.2歲。根據(jù)檢查結果顯示，行子宮切除術患者112例，卵巢囊腫患者44例，輸卵管梗阻32例，其他患者37例。本院對225例婦科患者進行治療的過程中，全部實施腹腔鏡手術。

1.2 護理方法

在本院婦科患者實施護理的過程中，主要從手術之前、手術之中以及手術之后三個方面對護理措施進行闡述。

在手術之前，本院對婦科腹腔鏡手術患者的護理措施主要包括以下幾個方面：

（1）在手術之前的24小時，護理人員應對患者的精神狀態(tài)等進行仔細的觀察，對患者的各項生理指標進行檢測，詳細記錄檢查數(shù)據(jù)。同時，護理人員應根據(jù)手術的安排，就相關注意事項等問題告知患者及其家屬。通過交談，護理人員應重點關注患者的心理變化。當護理人員發(fā)現(xiàn)患者的心理有不良情緒存在時，應及時掌握產生不良情緒的原因，合理采取干預措施，盡量滿足患者的合理需求，從而能夠降低患者心理的焦慮不安。此外，護理人員應將手術當中以及手術之后可能出現(xiàn)的問題進行說明，加深患者對手術治療方案的認識。

（2）當護理人員將相關事宜向患者講述清楚之后，應在手術室內將手術器械等進行準備。首先，護理人員應根據(jù)手術的情況全面的安排；其次，護理人員應對相關儀器的性能進行檢測，科學的連接各類線路。同時，護理人員應協(xié)助手術室人員就手術器械等進行消毒準備。

在手術過程當中，護理人員應采取以下護理措施：

（1）當患者進入手術室之后，護理人員應時刻關注患者的心理變化、表情變化等，從而通過患者表面變化判斷患者的心理狀態(tài)。當患者的情緒處于較為穩(wěn)定的狀態(tài)之后，護理人員應及時對患者建立靜脈通路開始液體的補充。在麻醉的過程中，護理人員應首先配合患者調整身體姿勢。一般采用截石位，采取仰臥姿勢，將患者的兩條腿放置于腿架上，并進行合理的固定。此后，護理人員應配合麻醉師，采用全麻的方式實施麻醉。

（2）在手術的過程中，護理人員應全面開啟各類監(jiān)測設備，使得患者的各項生理指標實時處于監(jiān)測的狀態(tài)。在手術的過程中，護理人員應定時的檢查各類設備的連接情況以及運行情況。手術期間，護理人員應配合主刀醫(yī)生，按照手術的步驟完成護理工作。此時，護理人員應實施記錄患者的各項生理指標。當發(fā)現(xiàn)異常情況時，應及時向醫(yī)生匯報，以便采取科學的措施進行處理。由于患者在手術的過程中四肢處于固定的狀態(tài)，因此護理人員應在監(jiān)測生理指標之外，還應對患者的肢體情況進行檢查，定時檢查約束帶的松緊情況。

（3）當手術完成之后，護理人員應協(xié)助其他醫(yī)護人員，對手術當中所使用的各類器械、各類設備等進行清點檢查。同時，護理人員應對患者的狀態(tài)實時檢查，以便使其能夠安全的渡過麻醉階段。

在手術結束且患者轉回病房之后，其護理措施主要包括以下幾個方面：

（1）當患者意識恢復清醒8小時之后，護理人員應安排患者進食部分流食，使得患者的腸胃功能能夠得到一定的恢復，進而能夠縮短患者恢復排氣的時間。需要注意的是，護理人員應叮囑患者及其家屬避免食用豆制品，防止患者出現(xiàn)腹部脹氣的情況。

（2）對于行動不便的患者而言，護理人員應定時協(xié)助患者進行翻身。需要注意的是，護理人員在幫助患者翻身期間，應時刻注意患者的傷口情況，防止翻身過程影響到患者的傷口。對于恢復較為理想的患者而言，護理人員應鼓勵患者早日下床活動，進而能夠加速腸胃蠕動，促進傷口生長[2]。

2 結果

在本院對225例婦科患者實施腹腔鏡手術時，成功實施手術221例，4例患者轉為開腹手術。

3 討論

在現(xiàn)代醫(yī)學逐步發(fā)展的今天，手術治療隨著設備的進步而實現(xiàn)微創(chuàng)治療。在手術的過程當中，護理人員采取合理的護理措施，能夠有效促進患者手術的順利進行。

本院在對婦科腹腔鏡患者實施手術的過程中，要求護理人員應牢固樹立為患者服務的宗旨，認真負責的開展各項護理工作。在患者入院之時，護理人員應建立患者的個人檔案，并時刻的關注患者的病情變化。在手術開始之前，護理人員應加強對患者的知識宣教，合理的采取心理干預措施，幫助患者調整精神狀態(tài)。同時，性能良好的手術設備也是保證手術順利進行的一個重要條件。在手術過程當中，護理人員應密切關注患者的精神狀態(tài)變化，記錄患者的各項生理指標，提升患者手術期間的安全性，為患者的早日康復提供幫助。

[1]冷金花,郎景和,黃榮麗,劉珠鳳,孫大為.腹腔鏡手術并發(fā)癥34例分析[J].中華婦產科雜志,2015(03):12-13.

[2]譚云燕,汪莉,莫麗平,呂廉威,李捷瓊.自制移動式水平量角器在外科腹腔鏡手術體位調節(jié)中的應用[J].微創(chuàng)醫(yī)學,2017(03):33-34.