臨床護理路徑在腦卒中患者護理中的應(yīng)用

張香菊

（許昌市中心醫(yī)院南區(qū)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河南許昌 461000）

臨床護理路徑在腦卒中患者護理中的應(yīng)用

張香菊

（許昌市中心醫(yī)院南區(qū)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河南許昌 461000）

腦卒中；臨床護理路徑；護理

腦卒中多發(fā)生于老年人，具有發(fā)病急、變化快、病死率高、并發(fā)癥多等特點，是神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)務(wù)工作者長期關(guān)注的疾病之一。臨床護理路徑（CNP）是一種國外引進的、跨學科的全面深化整體性護理模式，臨床護理路徑可有效調(diào)節(jié)患者的遵醫(yī)行為，節(jié)約醫(yī)療成本，提高病人的生活質(zhì)量[1]。本文主要探討了CNP在腦卒中患者中的應(yīng)用體會，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我科室2013年6月-2016年12月間收治的90例腦卒中患者，所有入組患者均符合“第六屆全國腦血管病學術(shù)會議”制定的相關(guān)診斷標準[2]。其中男50例，女40例；患者年齡40-74歲，平均年齡（58.21±7.35）歲。均給予常規(guī)溶栓、抗血小板聚集、早期抗凝、神經(jīng)保護、防治腦水腫、降顱內(nèi)高壓等治療措施。

1.2 護理方法 在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施CNP干預(yù)。由?？漆t(yī)生、康復(fù)治療師、護士等一起制定CNP干預(yù)計劃，繪制圖表以便系統(tǒng)性地實施護理干預(yù)，同時注重結(jié)合患者的病情和經(jīng)濟條件等。護士及時向患者解釋CNP的特點、工作過程、實現(xiàn)目標等，以獲得患者充分的理解與配合，同時給予相應(yīng)的健康教育。執(zhí)行CNP的護士均需接受過相關(guān)知識培訓，對責任護理人員進行合理安排，以便對CNP的實施進行監(jiān)督和評估。住院期間護理人員日常檢查、核對護理內(nèi)容及方法，每日記錄護理效果。日常查房中，責任組長依照臨床護理路徑表的內(nèi)容進行現(xiàn)場檢查，了解CNP執(zhí)行情況，并監(jiān)督責任護士實施。

1.3 評價指標 出院時使用自制的護理滿意度調(diào)查表對患者進行調(diào)查。護理滿意率=（非常滿意+滿意）/總?cè)藬?shù)×100%。

2 結(jié)果

90例腦卒中患者中，對臨床護理很滿意57例、滿意30例、不滿意3例，護理滿意率為96.7%；無院內(nèi)感染病例。

3 討論

腦卒中是由于腦部血管突然破裂或阻塞引起的腦組織損傷，嚴重者可危及患者生命，并不同程度影響患者的生活質(zhì)量，給家庭和社會造成很大的負擔?；颊呒本群妥≡浩陂g，應(yīng)給予適當?shù)淖o理和相關(guān)健康教育，有助于腦卒中患者的康復(fù)。傳統(tǒng)的腦卒中治療往往只重視藥物的作用，忽視了護理工作的重要性，從而影響了日后功能的恢復(fù)[3]。而傳統(tǒng)的護理模式又多注重基礎(chǔ)護理，護理的主動和預(yù)見性相對缺乏，或由于患者對疾病知識缺乏了解，導致相應(yīng)的合作程度不夠，往往難以達到理想的康復(fù)效果[4]。CNP是一種新型的、確認患者為核心的護理流程，自入院始至出院止的一套整體護理工作計劃[5]。CNP有助于增強護士的責任感，有效提高護理服務(wù)質(zhì)量[6]。CNP通過制定詳細的護理標準，指導護士積極、主動、有預(yù)見性地工作，也有助于患者及家屬明確護理目標，從而自覺配合治療和護理工作，更有助于幫助患者緩解病情。

本研究對90例腦卒中患者進行了臨床觀察，在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施CNP護理。結(jié)果表明，本組患者的護理滿意率為96.7%，明顯高于有文獻報告的僅采取常規(guī)護理者[7-8]；且全部90例患者無院內(nèi)感染病例。說明CNP用于腦卒中患者的護理，能顯著提高患者對護理工作的滿意度。

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[3]劉曉萍，金麗，張志民.臨床路徑在我院護理質(zhì)量控制中的應(yīng)用及效果[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2007，45(14)：129-131.

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(護理醫(yī)學欄目編輯：張 健)

R473.5

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1004-6879（2017）06-0502-02

2017-02-21）