針灸治療頸椎病臨床觀察

張 靜

通遼市中醫(yī)院 內蒙古自治區(qū)通遼市 028000

針灸治療頸椎病臨床觀察

張 靜

通遼市中醫(yī)院 內蒙古自治區(qū)通遼市 028000

目的：分析和探究針灸治療頸椎病的臨床方法和效果。方法：隨機抽取了2015年1月-2016年1月我院收治的56例頸椎病患者作為研究對象，對其針灸治療效果進行分析。結果：所有56例患者中有26例患者治愈出院，19例患者病情明顯好轉，10例患者病情開始好轉，僅有1例患者治療效果不理想，其治療總有效率為98.21%。結論：在對頸椎病患者進行臨床治療時，為其提供針灸辨證治療，可以有效改善患者的臨床癥狀，使患者恢復正常的生活，提高患者的生活質量，因此值得臨床推廣。

針灸；頸椎??；臨床療效

頸椎病屬于臨床上發(fā)病率比較高的退行性病變，又被稱之為頸椎綜合征，其通常是頸椎骨關節(jié)炎、頸神經(jīng)根綜合征、增生性頸椎炎、頸椎間盤脫出癥的總稱。臨床病例研究發(fā)現(xiàn)，頸椎病多是由于頸椎長期處于勞損狀態(tài)，或者骨質增生、椎間盤脫出、韌帶增厚等引起的椎動脈、頸椎脊髓、神經(jīng)根等受壓，從而誘發(fā)的功能障礙。通過為其實施針灸治療，可以使患者的臨床癥狀得到有效的改善，提高其治療效果和生活質量。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文隨機抽取了2015年1月-2016年1月我院收治的56例頸椎病患者作為研究對象，納入標準為：

（1）有外傷或慢性勞損史，有頸椎退行性病變或頸椎先天性畸形；

（2）在40歲以上中年群體中發(fā)病率比較高，多是由于長時間的低頭工作所致；

（3）頭痛頭暈，頸、肩、背部疼痛，上肢麻木，頸部板硬；

（4）病變頸椎棘突，導致頸部活動受限，并出現(xiàn)上肢肌肉萎縮和肌力減弱現(xiàn)象，壓頭和臂叢牽拉試驗試驗呈陽性；

（5）Χ線正位攝片檢測發(fā)現(xiàn)鉤椎關節(jié)增生，側位攝片顯示椎間隙變窄，頸椎曲度變直，有韌帶鈣化或骨質增生現(xiàn)象。

其中男性患者29例，女性27例，年齡在22-81歲，平均（51.3±1.5）歲，病程在1-16天，平均（7.1±2.2）天。其中21例交感神經(jīng)型、19例神經(jīng)根型、8例椎動脈型、5例脊髓型、3例混合型。

1.2 方法

（1）神經(jīng)根型∶ 臨床表現(xiàn)為一側頸肩反復發(fā)作疼痛、麻木，仰頭時癥狀會更加明顯，同時伴隨有活動受限、手指麻木。取其肩井、合谷、外關、曲池、風池、頸夾脊穴等穴位進行針灸治療；

（2）椎動脈型∶臨床表現(xiàn)為頭昏、頭痛、耳鳴耳聾、視覺障礙、惡心、嘔吐等。取其百會、風池、頸夾脊穴等穴位進行針灸治療；

（3）交感神經(jīng)型∶ 臨床表現(xiàn)為心慌、胸悶、手足多汗。取其合谷、百會、內關、風池、大椎等穴位進行針灸治療；

（4）脊髓型∶ 臨床表現(xiàn)為雙側下肢沉重、麻木、無力，剛開始發(fā)病的時候會存在踩棉花感，時間一長就會引發(fā)行走困難。取其昆侖、環(huán)跳、陽陵泉、足三里、風池、頸夾脊穴等穴位進行針灸治療。治療過程中要對患者的臨床癥狀、體征和并發(fā)癥發(fā)生情況進行記錄。

1.3 臨床評價標準

治愈：患者的臨床癥狀和體征基本或完全消失，可以參加正常工作和勞動；顯效∶患者的臨床癥狀和體征明顯改善，簡單工作和勞動可以獨立完成；好轉：患者的臨床癥狀和體征開始出現(xiàn)好轉，簡單工作和勞動在醫(yī)護人員輔助下可以完成；無效：患者的臨床癥狀和體征未見改善，生活無法自理?？傆行?（治愈+顯效+好轉）/總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

將本次研究的所有數(shù)據(jù)按照一定的規(guī)范和標準錄入到Excel中，計數(shù)資料采用%表示，比較選擇t檢驗，如果P＜0.05，則說明數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

通過相關治療后，所有56例患者中有26例患者治愈出院，19例患者病情明顯好轉，10例患者病情開始好轉，僅有1例患者由于病情比較嚴重和自身原因的影響治療效果不理想，其治療總有效率為98.21%。

3 討論

頸椎病在臨床上具有較高的發(fā)病率，并給患者的正常生活、工作和休息造成較為嚴重的影響。大部分頸椎病患者是因為肝腎虧虛導致頸椎出現(xiàn)退行性改變。臨床研究發(fā)現(xiàn)，誘發(fā)頸椎病的因素主要包括以下幾個方面：

（1）勞損。其一般是由于頭頸部長時間保持單一位置或姿勢，例如較長時間的低頭工作和學習會引起頸椎?。?/p>

（2）不良姿勢。如躺在床上看電視、看書，及高枕、坐位睡覺等；

（3）頭頸部外傷。由于頸椎間盤膨出、椎管內軟組織病變、頸椎骨質增生等導致頸椎管已經(jīng)發(fā)展到了相對狹窄的臨界狀態(tài)，并誘發(fā)了一系列的頸椎病相關癥狀；

（4）風寒濕因素。經(jīng)常在外界環(huán)境下工作，風寒濕等因素會明顯降低患者的疼痛耐受力，并誘發(fā)肌肉痙攣、小血管收縮、淋巴回流減慢、軟組織血循環(huán)障礙等癥狀。

對于頸椎病患者來說，雖然針灸治療可以達到預期的治療的效果，但是其也存在一些問題需要給予關注。首先，臨床療效評定標準缺乏統(tǒng)一性。在進行臨床評定過程中，經(jīng)常出現(xiàn)病例不分型、取穴與選穴缺乏規(guī)范性等現(xiàn)象，從而對評價結果產(chǎn)生一定的影響；其次，對針灸機理研究不夠深入。雖然針灸可以在抗炎、鎮(zhèn)痛等方面發(fā)揮明顯的優(yōu)勢，但是這也只是從其他領域借鑒所得，缺乏更多全面、透徹的研究。

綜上所述，在對頸椎病患者進行治療過程中，根據(jù)患者的疾病類型來選擇相對應的穴位進行治療，可以對患者的頸椎病癥狀進行有效的改善，進一步提高患者的治療效果。

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