產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的整體護(hù)理探析

賈俊紅

滄州市南大港醫(yī)院婦產(chǎn)科 河北省滄州市 061103

婦幼保健

產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的整體護(hù)理探析

賈俊紅

滄州市南大港醫(yī)院婦產(chǎn)科 河北省滄州市 061103

目的:對(duì)整體護(hù)理應(yīng)用于產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的效果進(jìn)行分析探討。方法:選取152例2014年11月-2016年10月期間在我院正常分娩的產(chǎn)褥期產(chǎn)婦，并1：1隨機(jī)分為參照組（給予常規(guī)護(hù)理）和實(shí)驗(yàn)組（給予整體護(hù)理）各76例，對(duì)兩種不同模式的效果進(jìn)行對(duì)照研究。結(jié)果:就SAS評(píng)分和SDS評(píng)分而言，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦均明顯低于參照組；就護(hù)理總滿意度而言，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦均明顯高于參照組[92.11%vs.72.37%]，因?yàn)镻＜0.05，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:整體護(hù)理應(yīng)用于產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的效果十分理想，值得大力推廣。

產(chǎn)婦；產(chǎn)褥期；整體護(hù)理

妊娠這種自然的生理現(xiàn)象對(duì)于孕產(chǎn)婦來說卻是一次復(fù)雜的心理應(yīng)激過程以及生理變化過程，如果護(hù)理或干預(yù)不當(dāng)，則有可能導(dǎo)致產(chǎn)褥期很多疾病的發(fā)生以及產(chǎn)后抑郁等異常心理行為，對(duì)產(chǎn)婦自身的健康、母嬰關(guān)系以及嬰兒的健康發(fā)展等產(chǎn)生較為嚴(yán)重的影響[1]。本院將整體護(hù)理應(yīng)用于2014年11月-2016年10月期間正常分娩的產(chǎn)褥期產(chǎn)婦中，效果明顯，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取152例2014年11月-2016年10月期間在我院正常分娩的產(chǎn)褥期產(chǎn)婦，產(chǎn)婦中最小年齡和最大年齡分別為20歲和45歲，中位年齡:(30.89±4.67)歲；初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦的產(chǎn)婦人數(shù)分別為80例和72例；分娩方式：剖宮產(chǎn)、陰道分娩的產(chǎn)婦人數(shù)分別為64例和88例；單胎和多胎分別為140例和12例。根據(jù)隨機(jī)雙盲原則將以上產(chǎn)婦按照住院日期隨機(jī)分為參照組和實(shí)驗(yàn)組各76例，其中入院日期尾數(shù)為奇數(shù)的產(chǎn)婦納入?yún)⒄战M，尾數(shù)為偶數(shù)的產(chǎn)婦納入實(shí)驗(yàn)組，上述年齡、孕產(chǎn)次、分娩方式等基線資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理2組產(chǎn)婦間沒有較大差異，因?yàn)镻>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行組間比較。

1.2 方法

參照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理，主要包括：穩(wěn)定產(chǎn)婦的情緒，加強(qiáng)陰部護(hù)理，對(duì)于腹部或陰部切口要保持干燥清潔，告知產(chǎn)婦保持陰部清潔工作的重要性，叮囑產(chǎn)婦保持充足的睡眠和休息時(shí)間以及積極、放松的生活態(tài)度等；實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦除接受上述措施外還給予整體護(hù)理，具體如下：

1.2.1 心理護(hù)理

護(hù)理人員要通過親和、誠(chéng)懇的態(tài)度加強(qiáng)與產(chǎn)婦的溝通，營(yíng)造溫馨、和諧的氛圍；對(duì)產(chǎn)婦詳細(xì)講解母乳喂養(yǎng)以及嬰兒護(hù)理的知識(shí)，并多關(guān)心、鼓勵(lì)以及表揚(yáng)產(chǎn)婦，使其信心得以增強(qiáng)；根據(jù)產(chǎn)婦恢復(fù)情況將起床時(shí)間和活動(dòng)范圍適度增加[2]。

1.2.2 健康教育

通過一對(duì)一指導(dǎo)、健康講座、宣傳手冊(cè)等方式來加強(qiáng)健康教育工作，告知產(chǎn)婦可以通過嚼口香糖等方式來促進(jìn)排氣排便；通過床上運(yùn)動(dòng)來促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù)；讓產(chǎn)婦掌握科學(xué)的育兒經(jīng)驗(yàn)；加強(qiáng)疼痛教育，并通過深呼吸、音樂療法、注意力轉(zhuǎn)移法以及心理暗示法等措施來進(jìn)行有效緩解，使其疼痛的自我管理能力提高。

1.2.3 生活護(hù)理

分娩后的2-3d應(yīng)用以半流質(zhì)的飲食為主，飲食應(yīng)該遵循高熱量、高蛋白、易消化的原則，并給予產(chǎn)婦充分的熱量以及水分，對(duì)刺激性及油膩性食物進(jìn)行嚴(yán)格控制，對(duì)維生素和鐵劑給予合理的補(bǔ)充；告知產(chǎn)婦保持個(gè)人衛(wèi)生的重要性，要勤洗手、洗臉以及刷牙等，如果在產(chǎn)褥期期間存在出汗較多的情況，但是不能盆浴，可以用溫水來擦洗，要勤換衣物，對(duì)感染情況進(jìn)行有效避免。

1.2.4 乳房護(hù)理

母乳是嬰兒最好的食物，具有較高的營(yíng)養(yǎng)含量，并且容易消化，因此護(hù)理人員要加強(qiáng)母乳護(hù)理的健康宣教，通過對(duì)乳房柔和的按摩來對(duì)排乳反應(yīng)進(jìn)行有效刺激；通過早接觸、早開奶、早吸吮等來促進(jìn)乳汁的分泌，喂奶前需要將雙手洗凈，并對(duì)乳房用溫水進(jìn)行清潔；在哺乳時(shí)兩側(cè)的乳房要交替進(jìn)行，擠盡乳汁，防止出現(xiàn)乳腺管堵塞情況[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，采用“”（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示正態(tài)計(jì)量資料，2組采用t檢驗(yàn)來進(jìn)行組間比較；用例數(shù)（n）表示計(jì)數(shù)資料，采用X2檢驗(yàn)來進(jìn)行計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較。P<0.05表示的意義為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

參照組產(chǎn)婦的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分分別為(50.18±4.25)分和(51.79±6.33)分，對(duì)護(hù)理工作非常滿意、滿意、一般滿意和不滿意的產(chǎn)婦人數(shù)分別為19例（占比25%）、19例（占比25%）、17例（占比22.37%）和21例（占比27.63%），則護(hù)理總滿意度為72.37%；實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分分別為(40.07±4.36)分和(41.24±6.44)分，對(duì)護(hù)理工作非常滿意、滿意、一般滿意和不滿意的產(chǎn)婦人數(shù)分別為48例（占比63.16%）、11例（占比14.47%）、11例（占比14.47%）和6例（占比7.89%），則護(hù)理總滿意度為92.11%；因?yàn)镻<0.05，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

產(chǎn)婦分娩后一般會(huì)存在較為嚴(yán)重的心理應(yīng)激反應(yīng)，在緊張、焦慮、煩悶以及害怕等負(fù)性情緒的影響下，會(huì)對(duì)生理變化造成一定的影響，不利于產(chǎn)婦產(chǎn)后身體的恢復(fù)。產(chǎn)婦產(chǎn)褥期護(hù)理干預(yù)不當(dāng)，則有可能導(dǎo)致感染、產(chǎn)后抑郁等嚴(yán)重情況的發(fā)生，因此產(chǎn)后要根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況從心理護(hù)理、健康教育、生活護(hù)理、乳房護(hù)理等方面給予一系列規(guī)范、系統(tǒng)、科學(xué)以及精心的護(hù)理措施，使產(chǎn)婦的不適癥狀得到改善，在促進(jìn)產(chǎn)后身體恢復(fù)以及減少并發(fā)癥等方面均具有十分顯著的價(jià)值。在本次研究中，將常規(guī)護(hù)理和整體護(hù)理分別應(yīng)用于在我院正常分娩的152例產(chǎn)褥期產(chǎn)婦中：結(jié)果顯示：就SAS評(píng)分和SDS評(píng)分而言，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦均明顯低于參照組；就護(hù)理總滿意度而言，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦均明顯高于參照組[92.11% vs. 72.37%]，因?yàn)镻<0.05，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)踐證明，整體護(hù)理應(yīng)用于產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的效果十分理想，在緩解焦慮、抑郁情緒以及提高護(hù)理滿意度等方面均具有極其顯著的優(yōu)勢(shì)，值得大力推廣。

[1]熊萍,王遠(yuǎn)萍.產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的整體護(hù)理對(duì)140例抑郁癥患者康復(fù)的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,15(10)：357-358.

[2]田碩,吳軍玲,劉珊珊.圍生期心肌病患者產(chǎn)褥期的責(zé)任制整體護(hù)理[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué).2012,38(16)：272-273.

[3]畢珺,陳芳,馮瓊等.整體護(hù)理對(duì)產(chǎn)褥期婦女產(chǎn)后抑郁的影響[J].國(guó)際精神病學(xué)雜志.2015,02(04)：79-80.

賈俊紅（1977-），女，河北省黃驊市人。大學(xué)本科學(xué)歷。2007年畢業(yè)于承德醫(yī)學(xué)院護(hù)理專業(yè)?，F(xiàn)為滄州市南大港醫(yī)院婦產(chǎn)科主管護(hù)師。