消化內(nèi)科胃及十二指腸潰瘍藥物治療的臨床觀察

龔建濤

胃及十二指腸潰瘍?cè)谂R床消化內(nèi)科中較為常見(jiàn)，其致病原因一般為幽門螺桿菌感染，因此，針對(duì)此類疾病一般選擇藥物治療[1]，對(duì)幽門螺桿菌感染進(jìn)行根除干預(yù)。早期一般選擇三聯(lián)療法治療，即阿莫西林、蘭索拉唑以及克拉霉素治療，但是遠(yuǎn)期效果不佳，因此，本文研究針對(duì)胃及十二指腸潰瘍患者行不同方法進(jìn)行治療，對(duì)比效果差異性結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院門診的胃及十二指腸潰瘍患者98例，時(shí)間在2016年12月20日—2017年11月11日，通過(guò)隨機(jī)顏色球抽取的方法將其分為2組。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）知情了解本次研究且簽署同意書；（2）經(jīng)過(guò)臨床診斷確診為胃及十二指腸潰瘍疾??；（3）對(duì)于本次研究藥物無(wú)過(guò)敏史；

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）溝通障礙；（2）患有嚴(yán)重心、肝等疾病；（3）臨床資料不全；

對(duì)照組：男31例，女18例，年齡20～52歲，平均年齡（35.54±0.64）歲；觀察組：男30例，女19例，年齡21～53歲，平均年齡（36.05±0.44）歲。兩組資料對(duì)比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：三聯(lián)療法治療：

（1）口服阿莫西林，1 g/次，2次/d；

（2）口服蘭索拉唑（30 mg），2 次 /d；

（3）口服克拉霉素，0.5 g/次，2次/d。

觀察組：四聯(lián)療法治療：

（1）阿莫西林、蘭索拉唑、克拉霉素服用方法與對(duì)照組相同；

（2）口服枸櫞酸鉍鉀，0.1 g/次，2次/d。兩組均治療7天。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組治療效果、Hp根除率、復(fù)發(fā)率。

治療效果：顯效：患者腹痛、噯氣等臨床癥狀消失；有效：患者腹痛、噯氣等臨床癥狀逐漸改善；無(wú)效：患者腹痛、噯氣等臨床癥狀與治療前相同。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究采用SPSS22.0軟件處理，P＜0.05表示存在顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

觀察組顯效例數(shù)有45例，對(duì)照組有30例，數(shù)據(jù)之間存在顯著差異性（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組治療效果 [例（%）]

2.2 Hp根除率、復(fù)發(fā)率

觀察組Hp根除率為91.84%（45/49），復(fù)發(fā)率為4.08%（2/49），數(shù)據(jù)與對(duì)照組數(shù)據(jù)之間存在顯著差異性（P＜ 0.05），見(jiàn)表 2。

表2 兩組Hp根除率、復(fù)發(fā)率 [例（%）]

3 討論與結(jié)論

胃及十二指腸潰瘍是常見(jiàn)消化內(nèi)科疾病，其主要是因?yàn)橛拈T螺桿菌感染而成，因此，針對(duì)胃及十二指腸潰瘍患者一般選擇根除HP為主[2]。本文選擇不同方法進(jìn)行治療，旨在探究藥物治療的差異性，從而選擇較佳的藥物進(jìn)行治療。

臨床早期選擇三聯(lián)藥物進(jìn)行治療，主要包括阿莫西林、蘭索拉唑以及克拉霉素，三聯(lián)療法能夠較快的緩解患者的臨床癥狀[3]，但是遠(yuǎn)期治療效果并不是十分明顯，因此，臨床逐漸采用四聯(lián)療法進(jìn)行治療，即加以枸櫞酸鉍鉀治療，枸櫞酸鉍鉀是一種胃黏膜保護(hù)劑，能夠在胃酸條件下形成彌散性的保護(hù)層逐漸覆蓋在患者的潰瘍面上，從而進(jìn)一步的加速潰瘍的愈合情況，還能夠有效促進(jìn)潰瘍黏膜的增生，因此，枸櫞酸鉍鉀具有一定的應(yīng)用價(jià)值。相關(guān)資料還曾經(jīng)表示[4]，枸櫞酸鉍鉀還能夠增加黏蛋白分泌、降低胃蛋白酶活性等作用，還可有效保護(hù)機(jī)體胃黏膜情況。四種藥物聯(lián)合治療具有較強(qiáng)的抑菌作用，還具有較強(qiáng)的細(xì)胞膜穿透能力，可有效抑制質(zhì)子泵的活性等，從而達(dá)到較佳的效果。

本文研究從表1、表2中可以看出，觀察組顯效例數(shù)有45例、Hp根除率為91.84%（45/49），復(fù)發(fā)率為4.08%（2/49），數(shù)據(jù)與對(duì)照組患者的數(shù)據(jù)之間存在較大的差異性，P＜0.05。數(shù)據(jù)說(shuō)明，針對(duì)胃及十二指腸潰瘍患者行四聯(lián)療法治療，效果顯著，可抑制胃酸的分泌情況，進(jìn)一步保護(hù)胃部黏膜，還能降低復(fù)發(fā)率，提高Hp根除率。

綜上，四聯(lián)療法治療消化內(nèi)科胃及十二指腸潰瘍患者效果顯著，可推廣。

[1] 楊鳳娟.消化內(nèi)科胃及十二指腸潰瘍的藥物治療[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2016，32（9）：25-26.

[2] 李曉影.消化內(nèi)科胃及十二指腸潰瘍中西醫(yī)結(jié)合治療臨床體會(huì)[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016，26（23）：67.

[3] 王慶永.埃索美拉唑+克拉霉素+阿莫西林治療胃及十二指腸潰瘍患者的效果[J].醫(yī)療裝備，2017，30（11）：111-112.

[4] 魏志權(quán).消化內(nèi)科治療胃和十二指腸潰瘍的臨床措施和效果分析[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016，26（5）：277.