寶寶發(fā)熱眼泡腫，小心單核細(xì)胞增多癥

黃劍峰

一個(gè)5歲的寶寶，已經(jīng)發(fā)熱7天了，除了眼皮腫、鼻塞、打呼嚕，就沒有其他癥狀。醫(yī)生給他做了血常規(guī)，他沒有什么大問題，就是白細(xì)胞有點(diǎn)高。這位寶寶接受了幾天的頭孢類抗生素輸液，燒也沒退，白細(xì)胞也沒降。家長看到孩子眼皮腫便想到心臟、腎臟問題，因此很焦慮，可是寶寶這兩方面經(jīng)檢查下來都好好的，那會(huì)是什么疾病呢？

其實(shí)，這個(gè)寶寶患的是傳染性單核細(xì)胞增多癥。

預(yù)后良好

傳染性單核細(xì)胞增多癥多由EB病毒（皰疹病毒家族的一員）感染導(dǎo)致，雖然聽起來挺嚇人，其實(shí)這是一種良性自限性疾病，多數(shù)預(yù)后良好，少數(shù)可出現(xiàn)噬血綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。

癥狀主要為發(fā)熱

傳染性單核細(xì)胞增多癥的患兒高發(fā)年齡為4～6歲。一般有發(fā)熱癥狀，90%～100%的患兒約發(fā)熱1周，重者發(fā)熱2周或更久。約50%的患兒扁桃體有灰白色滲出物。80%～95%的患兒有淺表淋巴結(jié)腫大，以頸部淋巴結(jié)腫大最為常見。35%～50%的患兒可伴脾腫大。45%～70%的患兒可發(fā)生肝臟腫大。15%～25%的患兒可有眼瞼水腫。15%～20%有皮疹，表現(xiàn)多樣，可為紅斑、蕁麻疹、斑丘疹或丘疹等。有時(shí)，醫(yī)生還要抽血查看病毒抗體和外周血涂片協(xié)助診斷。

多休息助康復(fù)

一般來說，得了此病就要好好休息，休息是一劑免費(fèi)良藥。藥物治療也可降低病毒復(fù)制水平和咽部排泌病毒時(shí)間，但并不能減輕病情的嚴(yán)重程度、縮短病程和降低并發(fā)癥的發(fā)生率。所以，不是所有病人都有必要抗病毒治療的。至于要不要用藥物治療，可以咨詢專業(yè)醫(yī)生。如果合并細(xì)菌感染，使用抗生素時(shí)應(yīng)避免使用氨芐西林和阿莫西林；避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止撞到腹部，防止脾破裂。