陰道分娩患者實施預見性護理對其產(chǎn)后出血及護理滿意度的評價

田鳳茹

文安縣婦幼保健院 河北省文安縣 065800

陰道分娩患者實施預見性護理對其產(chǎn)后出血及護理滿意度的評價

田鳳茹

文安縣婦幼保健院 河北省文安縣 065800

目的：著重于分析預見性護理應用于陰道分娩患者對其護理滿意度與產(chǎn)后出血的影響。方法：將我院2014 年2月～2016年5月收治的80例陰道分娩患者按隨機數(shù)字法分為實驗組和對照組各40例，實驗組采用預見性護理，對照組采用傳統(tǒng)護理，比較兩組護理滿意度與產(chǎn)后出血情況。結果：實驗組護理滿意度為97.5%，產(chǎn)后出血率為2.5%，產(chǎn)后出血量為（143.5±26.3）ml，明顯優(yōu)于對照組，差異顯著(P＜0.05)，具有統(tǒng)計學意義。結論：預見性護理能夠減少陰道分娩患者的產(chǎn)后出血量，降低其產(chǎn)后出血率，提高其護理滿意度，臨床應用價值極高。

預見性護理；陰道分娩；護理滿意度；產(chǎn)后出血；影響

目前醫(yī)院里主要采用傳統(tǒng)護理、預見性護理等方式對陰道分娩患者進行治療。本次選取80例陰道分娩患者進行研究的初衷是探討預見性護理對其產(chǎn)后出血量、產(chǎn)后出血率、護理滿意度的影響，結果所獲頗豐。現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于2014年2月～2016年5月期間我院的陰道分娩患者，選取例數(shù)為80例，按隨機數(shù)字法將其分為實驗組和對照組。其中，實驗組40例，年齡23～37歲，平均年齡（27.5 3.4）歲；孕周37～41w，平均（39.5 1.2）w；初產(chǎn)婦26例，經(jīng)產(chǎn)婦14例。對照組40例，年齡22～37歲，平均年齡（27.6 3.3）歲；孕周37～41w，平均（39.4 1.3）w；初產(chǎn)婦27例，經(jīng)產(chǎn)婦13例。實驗組患者的基本資料與對照組差異不顯著（P>0.05)，可用于本次研究。

1.2 方法

對照組采取傳統(tǒng)護理，心理護理、常規(guī)檢查、健康宣教、并發(fā)癥預防等常規(guī)性護理措施，從而促進患者早日康復。

實驗組采取預見性護理，具體如下：①產(chǎn)前護理：預產(chǎn)期前1w開展產(chǎn)前評估，內(nèi)容包括年齡、經(jīng)濟狀況、性格、心理狀況、身體狀況等，結合產(chǎn)婦的性格特點與臨床特點制定合理的護理措施幫助其消除焦慮、緊張、恐懼等負面情緒，在健康教育時向其講解陰道分娩知識、危險因素、并發(fā)癥等相關內(nèi)容，為產(chǎn)婦安排合理的飲食方案增加營養(yǎng)的吸收，鼓勵患者根據(jù)自身情況開展有氧運動，同時幫助存在心血管病、高血壓等病史的患者制定應急方案。②產(chǎn)時護理：在產(chǎn)房中指導產(chǎn)婦將膀胱內(nèi)的尿液排空，而第一產(chǎn)程后對其分娩反應、生命體征作密切觀察，發(fā)現(xiàn)任何異常都應報告醫(yī)生進行處理，無異常反應的產(chǎn)婦則指導其分娩姿勢和用力方法；第二產(chǎn)程時，給予產(chǎn)婦會陰保護以免發(fā)生軟產(chǎn)道損傷；第三產(chǎn)程后密切關注產(chǎn)婦的胎盤剝離情況，指導產(chǎn)婦胎盤分娩，同時觀察胎盤是否完全，產(chǎn)婦有無軟產(chǎn)道損傷，給予損傷者加以縫合。③產(chǎn)后護理：產(chǎn)后觀察患者的生命體征，觀察其是否存在惡性、面部蒼白、眩暈、口干舌燥、血壓異常等癥狀，及時為產(chǎn)婦注射縮宮素或子宮按摩；對于陰道出血的患者，先冷靜的判斷出血原因再給予其針對性的治療與護理，胎兒娩出后發(fā)生的陰道出血的軟產(chǎn)道損傷患者需要通過縫合傷口來止血；陰道存在暗紅色出血的胎盤因素引起癥狀的患者，又或者流產(chǎn)史的產(chǎn)婦，都需要檢查胎盤是否殘留，發(fā)生胎盤剝離時將其直接取出，而粘連時先剝離再取出；部分出血較多的患者可能是胎盤殘留或子宮收縮乏力，通常應用宮腔紗條填塞法、宮縮劑、按摩子宮等方式止血；對于凝血障礙的患者，需要迅速為其輸血，同時補充凝血因子、纖維蛋白原、血小板等；產(chǎn)后鼓勵母乳喂養(yǎng)，護理人員應正確的指導母乳喂養(yǎng)的方法，同時對產(chǎn)婦的飲食進行指導，提高其營養(yǎng)水平。

1.3 觀察指標

采用上述兩種方法進行護理后，對其臨床效果進行對比，包括：①護理滿意度：我科通過自制80份關于護理滿意度的調(diào)查問卷，該問卷發(fā)放了80份，也回收了80份，回收率100%，主要分為非常滿意、滿意、一般滿意和不滿意，護理滿意度=（滿意+非常滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。②產(chǎn)后出血情況：指產(chǎn)后出血率、產(chǎn)后出血量等相關情況。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件包對本研究中的數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料用均數(shù)（）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用率（%），采用 檢驗。P<0.05，表示兩組差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度比較

實驗組40例陰道分娩患者護理滿意度顯著高于對照組(P<0.05)，差異具有統(tǒng)計學意義。如表1所示。

2.2 兩組患者產(chǎn)后出血情況比較

實驗組40例陰道分娩患者產(chǎn)后出血量、產(chǎn)后出血率均低于對照組(P<0.05)，差異具有統(tǒng)計學意義。詳情見表2。

表1：兩組護理滿意度分析 [n(%)]

表2：兩組陰道分娩患者產(chǎn)后出血情況分析 （）

表2：兩組陰道分娩患者產(chǎn)后出血情況分析 （）

注：*表示與對照組P<0.05。

組別(n=40) 產(chǎn)后出血率(%) 產(chǎn)后出血量(ml)實驗組 2.50(1/40)* 143.5±26.3*對照組 22.50(9/40) 257.3±23.9

3 討論

由本研究的結果可知，給予陰道分娩患者應用預見性護理可顯著提高其護理滿意度，同時降低其產(chǎn)后出血率與產(chǎn)后出血量，具有較高的臨床推廣價值。

[1]胡艾麗.預見性護理對降低陰道分娩產(chǎn)后出血的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2015,11(28):238-239.

[2]何靜梅.預見性護理干預對陰道分娩產(chǎn)后出血的影響分析[J].醫(yī)學理論與實踐,2015,12(142):1662-1664.

[3]彭玉英.預見性護理對降低陰道分娩產(chǎn)后出血的效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2015,24(07):251-252.