對比吡格列酮、二甲雙胍治療2型糖尿病的效果、安全性

陳志華

（吉林省四平市伊通滿族自治縣營城子中心衛(wèi)生院，吉林 四平 130704）

糖尿病的發(fā)生原因比較多，臨床上主要表現(xiàn)為患者的血糖不斷升高，出現(xiàn)可代謝紊亂的現(xiàn)象。導(dǎo)致這種情況的發(fā)生主要是由于胰島素分泌發(fā)生缺陷，或胰島素作用缺陷[1]。本次研究分析吡格列酮和二甲雙胍相互聯(lián)合治療2型糖尿病的療效，并且評估其安全性?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月～2016年10月收治的2型糖尿病的患者選取60例作為研究對象，根據(jù)自愿原則將其分為兩組，觀察組男16例，女14例，年齡35～70歲，平均（56.3±2.4）歲；對照組男12例，女18例，年齡36～75歲，平均（56.8±2.6）歲。對比兩組患者的臨床資料，差異不明顯，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

采用二甲雙胍給予對照組患者實(shí)施治療，二甲雙胍（廠家：貴州圣濟(jì)堂制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H52020955，規(guī)格0.25 g×60片）進(jìn)行口服，每天2次，每次500 mg，連續(xù)治療2個(gè)月。

觀察組患者采用吡格列酮聯(lián)合二甲雙胍進(jìn)行治療，吡格列酮（廠家：四川寶光藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20050137，規(guī)格30 mg×7 s）實(shí)施口服，每天2次，每次30 mg，二甲雙胍用法同對照組相同，連續(xù)治療2個(gè)月。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過治療后，比較兩組患者的治療效果（見表1），觀察組的治療總有效率為93.3%明顯的高于對照組的70.0%，組間差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。比較兩組患者治療后的不良反應(yīng)情況，觀察組患者治療后出現(xiàn)下肢水腫的有1例，頭痛1例，消化道不適的1例，而對照組患者治療后出現(xiàn)消化道不適的2例，所有癥狀患者停藥3天后癥狀自行緩解，因此，兩組不良反應(yīng)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表1 比較兩組患者的治療總有效率（n，%）

3 討 論

隨著我國人口老齡化數(shù)量的不斷增加，使得2型糖尿病的發(fā)病率也迅速上升，對患者的生活質(zhì)量以及健康產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響，部分病情嚴(yán)重的還會(huì)危及到患者的生命安全。發(fā)生糖尿病的病因比較復(fù)雜，其中包括遺傳因素、環(huán)境因素、年齡因素、種族因素以及生活方式的不同等都會(huì)導(dǎo)致發(fā)生糖尿病[2]。

吡格列酮和二甲雙胍都是臨床上基礎(chǔ)的降糖藥物，都可以使胰島素的敏感性增加，對胰島素的抵抗具有改善的作用。吡格列酮是一種噻唑烷二酮類的降糖藥物，主要是對人體機(jī)體外周葡萄糖的清除率不斷的增強(qiáng)，對肝糖原的輸出進(jìn)行抑制，對患者的骨骼肌以及肝臟等具有改善作用，并且改善了脂肪組織對胰島素的敏感性，從而達(dá)到降低血糖的目的。二甲雙胍是一種雙胍類藥物，主要作用是幫助患者降低血糖，能夠?qū)⒏闻K輸出葡萄糖的能力有效的減少，使得肌肉細(xì)胞、脂肪細(xì)胞以及肝臟從血液中吸收的葡萄糖不斷的增加，最終達(dá)到了降低血糖的目的。本次研究結(jié)果顯示，二甲雙胍可以有效的降低患者的膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，但是吡格列酮的這種效果比較欠佳，將兩者藥物相互聯(lián)合后進(jìn)行互補(bǔ)，可以有效的降低患者的血糖值，并且具有調(diào)血脂的作用。經(jīng)過治療后，觀察組與對照組患者的治療總有效率對比，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。而且觀察患者的不良反應(yīng)發(fā)生率也比對照組低，組間比差異顯著；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對2型糖尿病的患者采用吡格列酮聯(lián)合二甲雙胍進(jìn)行治療，可以有效的控制患者的血糖水平，對胰島素的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行改善，而且安全性比較高，患者的不良反應(yīng)比較少，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 邱榮奎.研究聯(lián)用鹽酸吡格列酮和二甲雙胍緩釋片治療2型糖尿病的效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(24):194-195.