切開掛線術(shù)、切開引流術(shù)治療肛周膿腫的療效評(píng)價(jià)

亓 敏，趙 越，孟燕芳

（萊蕪市萊城區(qū)人民醫(yī)院，山東 萊蕪 271100）

肛周膿腫發(fā)病率占所有肛腸類疾病的8%～25%[1]。為患者正常工作和生活帶來諸多困擾，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)“人造復(fù)雜肛瘺”。目前，針對(duì)其治療的主要方法為切開引流術(shù)，但該手術(shù)方式術(shù)后膿腫和肛瘺復(fù)發(fā)率較高。因此，探究一種更適合患者使用的治療方式，便顯得尤為急迫和重要。近年來，部分學(xué)者在研究中指出，將切開掛線術(shù)應(yīng)用于其臨床治療中，價(jià)值顯著，立足于此，本文特就此展開研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者特?fù)襁x2015年1月～2017年3月，我院收治的肛周膿腫患者120例，隨機(jī)分成觀察組（n=60）和對(duì)照組（n=60）。對(duì)照組男38例，女22例，年齡30～60歲，平均年齡（45.23±1.47）歲；觀察組男37例，女23例，年齡31～62歲，平均年齡（45.32±1.39）歲。兩組一般資料對(duì)比以SPSS20.0軟件處理結(jié)果為依據(jù)，差異無明顯性（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組予以切開掛線術(shù)治療，內(nèi)鏡輔助檢查，探尋膿腫大小、位置、形態(tài)。于膿腫波動(dòng)最明顯的肛緣低位做一放射性切口，高位做弧形切口，將皮下組織切除，在止血鉗輔助下將切口分離放大，便于膿液排出，使用食指分離膿腔，借助刮匙將膿腔內(nèi)腐敗組織刮出，利用橡皮筋綁好的探針進(jìn)行內(nèi)口探查，將破潰內(nèi)口或膿腔最薄處作為引針點(diǎn)，引出后，使用7號(hào)絲線將橡皮筋掛線結(jié)扎，使之成梭形切口狀，引流、止血、包扎，手術(shù)結(jié)束[2]。對(duì)照組予以切開引流術(shù)治療，引流方式同觀察組，在探針輔助下，對(duì)內(nèi)口位置探尋，由膿腔向肛外引出，將膿腔和內(nèi)口組織切除，引流、止血、包扎，手術(shù)結(jié)束[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者手術(shù)時(shí)間、創(chuàng)面愈合時(shí)間、住院時(shí)間指標(biāo)展開對(duì)比評(píng)價(jià)和分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助SPSS20.0版本軟件檢驗(yàn)組間數(shù)據(jù)差異，計(jì)量資料描述方法為“±s”，檢驗(yàn)方法為t，且P＜0.05為差異有顯著性的條件。

2 結(jié) 果

觀察組在手術(shù)時(shí)間、創(chuàng)面愈合時(shí)間、住院時(shí)間指標(biāo)上，相比較對(duì)照組而言，明顯更短，組間對(duì)比差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組手術(shù)相關(guān)指標(biāo)比對(duì)（x±s）

3 討 論

膿腫切開掛線術(shù)作為近年來新出現(xiàn)的一種手術(shù)方式，將其應(yīng)用于肛周膿腫患者的臨床治療中，其優(yōu)勢(shì)主要有以下幾點(diǎn)：（1）手術(shù)時(shí)間短、對(duì)患者造成的創(chuàng)傷小，降低患者住院時(shí)間和愈合時(shí)間，可以在最大程度上對(duì)患者的肛周功能予以保護(hù)。（2）膿腫切開掛線術(shù)還可以對(duì)患者徹底、有效的清除患者膿腫內(nèi)部的壞死組織，防止術(shù)后積液的出現(xiàn)，對(duì)患者的恢復(fù)造成影響，以及出現(xiàn)感染現(xiàn)象，促進(jìn)患者感染腔隙的閉合，減輕組織脂質(zhì)過氧化反應(yīng)，增強(qiáng)自由基的清除力，改善局部代謝，減輕缺血性損傷，加速肉芽組織生長和細(xì)胞增殖修復(fù)，促進(jìn)毛細(xì)血管新生，促進(jìn)切口愈合[4]。在此次實(shí)驗(yàn)研究中，觀察組予以切開掛線術(shù)治療干預(yù)，對(duì)照組予以切開引流術(shù)治療干預(yù)，結(jié)果顯示，觀察組在手術(shù)時(shí)間、創(chuàng)面愈合時(shí)間、住院時(shí)間指標(biāo)上，相比較對(duì)照組而言，明顯更短。這充分說明，針對(duì)于肛周膿腫患者的治療而言，切開掛線術(shù)相比較切開引流術(shù)，價(jià)值更為顯著，因此，受到了眾多醫(yī)生和患者的一致好評(píng)，并于臨床治療中廣泛應(yīng)用。

綜上所述，針對(duì)于肛周膿腫患者，將切開掛線術(shù)應(yīng)用于其臨床治療中，可有效縮短患者住院時(shí)間和創(chuàng)面愈合時(shí)間，因此，值得在臨床實(shí)踐中推廣使用。

[1]李春雨,聶 敏,王 軍,等.切開掛線術(shù)與切開引流術(shù)治療肛周膿腫的療效評(píng)價(jià)[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,11(33):203-205.

[2]李紅賢.切開掛線術(shù)與切開引流術(shù)治療肛周膿腫的療效評(píng)價(jià)分析[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:文摘版,2016,17(8):20-20.