刺絡(luò)拔罐治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛應(yīng)用

張勤

摘要：目的 刺絡(luò)拔罐治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的臨床效果。方法 對13例帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛配合刺絡(luò)拔罐。結(jié)果 對帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛效果滿意。結(jié)論 刺絡(luò)拔罐方法簡單易行，治療費用低，能夠有效促進炎癥吸收，減輕疼痛，有效縮短病程，從而促進患者康復(fù)，提高臨床療效。

關(guān)鍵詞：帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛；刺絡(luò)拔罐

Abstract：Objective Stab winding cupping therapy clinical effect of heritage neuralgia after herpes zoster.Methods the 13 cases after herpes zoster neuralgia with stab winding cupping.Results After herpes zoster neuralgia effect is satisfied.Conclusion Stab winding cupping method is simple， low cost of treatment， can effectively promote the absorption of inflammation， relieve pain， shorten the course of the disease， to promote patients recover， improve the clinical curative effect.

Key words：After herpes zoster neuralgia；Stab winding cupping

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛（PHN）指帶狀皰疹皮損愈合，持續(xù)亞急性期（30～120 d）和慢性期（超過120 d）慢性神經(jīng)病綜合癥。PHN好發(fā)于中老年人，疼痛劇烈，難以忍受，持續(xù)時間長，嚴(yán)重影響患者的正常工作和生活。

目前常用止痛，鎮(zhèn)靜藥物治療，雖有一定的效果，但依賴性強，副作用大，患者依從性差。刺絡(luò)拔罐能夠有效緩解疼痛，已在臨床上得到廣泛應(yīng)用，我院采用刺絡(luò)拔罐聯(lián)合常規(guī)治療PHN，療效顯著，現(xiàn)將結(jié)果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 2014年1月～2016年3月，我院門診及住院26例PHN患者，所有病例隨機分為2組，治療組16例，男，11例，女5例，對照組，10例，男，6例，女4例，年齡47～72歲，病程1～6個月。受累的有肋間神經(jīng)、三叉神經(jīng)、臂叢神經(jīng)、排除并發(fā)嚴(yán)重的肝、腎功能不全等部位，患有神經(jīng)、內(nèi)分泌等疾病。已經(jīng)明確了解有比較嚴(yán)重的免疫功能低下或長期注射糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑者。

1.2方法 對照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，采用在皰疹及周圍皮膚常規(guī)消毒后，用無菌針頭刺破皰疹皮損及周圍表皮出血為度，在根據(jù)皰疹面積的大小選擇不同型號的玻璃罐，閃火法在點刺處拔罐，暫罐7～10 min，排放3～5 ml淤血，用無菌棉球擦凈血跡，1次/d，7 d為1個療程。治療組靜滴阿昔洛韋注射液0.5 g/d抗病毒治療，1次/d，7 d為1療程，外用阿昔洛韋軟膏。

1.3效果觀察 療效標(biāo)準(zhǔn)按照國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中"帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的療效標(biāo)準(zhǔn)，痊愈、疼痛完全消失，局部感覺輕，顯效、疼痛基本緩解，好轉(zhuǎn)，疼痛程度明顯降低。無效：疼痛緩解不明顯。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS軟件進行數(shù)據(jù)處理，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2組比較，治療組16例，痊愈3例，顯效8例，好轉(zhuǎn)5例，無效0例，總有效率66.2%。對照組在減輕神經(jīng)疼治療痊愈1例，顯效3例，好轉(zhuǎn)5例，無效1例，總有效率40%

帶狀皰疹病患者絕大部分因難以忍受疼痛，從而產(chǎn)生煩燥的情緒，醫(yī)生護士應(yīng)該多與患者進行溝通，聽其傾，詳細(xì)講解本病病因，帶狀皰疹病的發(fā)展進程和影響因素，緩解患者緊張焦慮的情緒，使其保持一個較好的精神狀態(tài)，心氣調(diào)和，忌憂思煩惱，增強治療信心，積極配合治療，促進康復(fù)。

3討論

帶狀皰疹患者中有15%的患者會發(fā)生PHN，疼痛表現(xiàn)為酸痛、燒灼、刀割樣痛，目前常用的治療方法包括使用止痛藥，非甾體類抗炎藥，阿片類藥物及氦氖激光，超短波等物理治療，這些治療雖然有一定的效果，但療效無法持續(xù)并且效果不甚滿意，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是濕熱余毒未清，蘊滯肌膚，氣血受阻，不通則痛。故我們科室采用刺絡(luò)拔罐綜合療法，治療取得很好的效果。刺絡(luò)拔罐拔出大量毒液及淤血，有祛邪解表，泄火解毒，祛瘀通絡(luò)，調(diào)整氣血等功效。再者，負(fù)壓和刺絡(luò)產(chǎn)生的機械刺激作用，通過反射途徑傳到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，發(fā)揮其對神經(jīng)體液，精神活動的調(diào)節(jié)，改善血管機能，改善血液成份，促其有害物質(zhì)的排出，從而達到促進新陳代謝，治療疾病的目的。

綜上所述，對帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者進行刺絡(luò)拔罐方法簡單易行、安全，治療費用低，依從性強，減輕疼痛，有效縮短病程，從而促進患者康復(fù)，提高臨床療效，達到治療帶狀皰疹神經(jīng)疼的目的。

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編輯/丁一