甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎臨床分析

宋秀玲

摘要：目的 針對甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎臨床效果進(jìn)行研究分析。方法 收集自2014年1月～2015年10月這一期間，本院門診收治的120例細(xì)菌性陰道炎患者作為本次的研究對象沒根據(jù)患者的就診序列號將其隨機(jī)分為兩組，每組各平均納入60例患者，其中一組采用甲硝唑進(jìn)行治療，該組為對照組，另外一組在甲硝唑治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合克林霉素治療，該組為觀察組，最后針對兩組患者的治療效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果 觀察組的治療有效率明顯優(yōu)于對照組患者，兩組對比具有顯著性差異，P<0.05，在復(fù)發(fā)率的對比中，觀察組明顯低于對照組，兩組對比具有顯著性差異，P<0.05。結(jié)論 針對細(xì)菌性陰道炎患者給予甲硝唑聯(lián)合克林霉素進(jìn)行治療具有較好的應(yīng)用效果，該方法可以使患者的癥狀得到有效改善，降低復(fù)發(fā)率，提高患者的生活質(zhì)量，因此，該方法值得廣泛的應(yīng)用于臨床當(dāng)中，并且大

力推廣。

關(guān)鍵詞：細(xì)菌性陰道炎；甲硝唑；克林霉素；應(yīng)用效果

在婦科常見疾病中即包括細(xì)菌性陰道炎，該病主要是由于正常菌群的生態(tài)平衡出現(xiàn)紊亂從而導(dǎo)致混合感染[1]。該病的乳酸桿菌等優(yōu)勢菌群減少或者消失，而隨之增加的是加德納菌和厭氧菌。該病的主要臨床表現(xiàn)為患者的以陰道分泌物增多，并且伴有魚腥氣味，同時(shí)患者的外陰會(huì)出現(xiàn)瘙癢和灼熱的癥狀。該病的主要發(fā)病人群為孕齡婦女，而嚴(yán)重的細(xì)菌性陰道炎會(huì)對患者的生命安全造成一定的威脅[2]，因此，選擇一套合理有效的治療方案顯得尤為重要。本文針對細(xì)菌性陰道炎患者采用甲硝唑聯(lián)合克林霉素進(jìn)行治療取得了較為顯著的治療效果，現(xiàn)將詳細(xì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集自2014年1月～2015年10月本院門診收治的120例細(xì)菌性陰道炎患者作為本次的研究對象沒根據(jù)患者的就診序列號將其隨機(jī)分為兩組，每組各平均納入60例患者。其中一組為對照組，該組患者中，患者的年齡在30～50歲，平均年齡為（43.2±8.0）歲，另外一組為觀察組，該組患者中，患者的年齡在31～52歲，平均年齡為（45.3±9.0）歲。以上兩組患者對本次研究均具有知情權(quán)，同時(shí)，以上兩組患者的年齡等一般資料對比無顯著性差異，P>0.05。

1.2方法 對照組患者采用甲硝唑治療，具體治療方法為：口服甲硝唑治療，400 mg/次，2次/d，治療1個(gè)療程（7 d）。觀察組患者在對照組患者治療基礎(chǔ)上給予克林霉素治療，具體治療方法為：患者每晚睡前對陰道進(jìn)行清潔，采用2%克林霉素軟膏涂于陰道，5 g/次，1次/d，治療1個(gè)療程（7 d）。對兩組患者進(jìn)行追蹤隨訪囑患者治療后進(jìn)行復(fù)診，了解患者的治療情況。

1.3觀察指標(biāo) 針對患者的治療有效率和復(fù)發(fā)率以及藥物不良反應(yīng)進(jìn)行記錄并對比觀察。

1.4療效判定 針對患者的治療效果評價(jià)主要分為三個(gè)維度，分別為顯效、有效和無效。其中，患者的陰道無魚腥臭氣味分泌物排出，同時(shí)瘙癢感消失，這時(shí)可判定為顯效；當(dāng)患者的陰道有較少的魚腥臭氣味分泌物排出，同時(shí)瘙癢感得到緩解，這時(shí)可判定為有效；患者的陰道有魚腥臭氣味分泌物排出，同時(shí)瘙癢感無明顯減輕或者加重，這時(shí)可判定為無效?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，分別完成t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。以P<0.05 表示差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的治療有效率對比 經(jīng)過相應(yīng)的治療后，觀察組患者的治療有效率為，對照組的治療有效率為，在治療有效率的對比中，觀察組明顯優(yōu)于對照組，兩組對比具有顯著性差異，P<0.05，見表1。同時(shí)兩組患者均未出現(xiàn)相應(yīng)的不良反應(yīng)。

2.2兩組患者的復(fù)發(fā)率對比 觀察組患者中，3例患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況，該組復(fù)發(fā)率為5.0%（3/60）；在對照組患者中，10例患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況，該組患者的復(fù)發(fā)率為16.67%（10/60）。在復(fù)發(fā)率的對比中，觀察組明顯低于對照組，兩組對比具有顯著性差異，P<0.05，χ2=9.869。

3 討論

細(xì)菌性陰道炎主要是陰道內(nèi)正常菌落失調(diào)導(dǎo)致患者出現(xiàn)混合感染，該病的主要致病菌并不是單一病菌，而是多種病菌共同作用的結(jié)果[3]。細(xì)菌性陰道炎患者的主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多，帶有腥臭味，同時(shí)可伴有外陰瘙癢和灼燒感。隨著我國當(dāng)今社會(huì)的快速發(fā)展和人們對個(gè)人衛(wèi)生意識的不斷提高，但是臨床上發(fā)生細(xì)菌性陰道炎的發(fā)生率卻沒有下降的趨勢[4]，因此，探討一套有效的治療方案是重中之重。如今，臨床中對該病的主要治療方法為藥物治療，分為口服用藥和局部用藥治療[5]。甲硝唑是臨床治療細(xì)菌性陰道炎的常用口服藥之一，該藥物具有抗厭氧菌和加德納菌的作用，該藥物在體內(nèi)還原為具有細(xì)胞毒作用的中間活產(chǎn)物，從而作用于厭氧菌細(xì)胞的DNA[6]，使其螺旋結(jié)構(gòu)斷裂或者轉(zhuǎn)錄和復(fù)制導(dǎo)致死亡。但是單用甲硝唑治療其治療具有一定的局限性，同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)念珠菌的病情惡化，因此，應(yīng)聯(lián)合使用抗念珠菌的藥物?？肆置顾厥馆^好的抗生素，其耐心藥性相對較高，主要作用于細(xì)菌核糖體，對蛋白質(zhì)的合成進(jìn)行醫(yī)治，對多數(shù)革蘭陽性菌和厭氧菌均具有較強(qiáng)的抗菌活性，不會(huì)對乳酸桿菌進(jìn)行抑制。該藥物通過對革蘭陽性菌和厭氧菌肽鏈的延長進(jìn)行抑制，從而對革蘭陽性菌和厭氧菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮的抗菌作用造成影響，最終達(dá)到殺菌的目的。與此同時(shí)，該藥物可以維持陰道內(nèi)的菌群平衡，使陰道的環(huán)境恢復(fù)正常，在細(xì)菌性陰道炎的治療當(dāng)中具有重要的輔助效果。經(jīng)過本文研究結(jié)果顯示，在治療有效率的對比中，觀察組明顯優(yōu)于對照組患者，兩組對比具有顯著性差異，P<0.05，在復(fù)發(fā)率的對比中，觀察組明顯低于對照組，兩組對比具有顯著性差異，P<0.05。曾有文獻(xiàn)研究表明，采用甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎患者的治療總有效率達(dá)到了93.28%，本文中觀察組的治療總有效率達(dá)到了95.0%，與文獻(xiàn)研究結(jié)果和觀點(diǎn)基本一致。由此看出，針對細(xì)菌性陰道炎的患者采用甲硝唑聯(lián)合克林霉素進(jìn)行治療其治療效果較為顯著，可以使患者的臨床癥狀得到有效的改善，減少復(fù)發(fā)率，使患者的生活質(zhì)量得到有效的改善。因此，該方法值得廣泛的應(yīng)用于臨床當(dāng)中，并且大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[5]喇海蓮.甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎的臨床研究[J].醫(yī)藥前沿，2015，5（33）：154-155.

[6]倪翠燕.甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎應(yīng)用效果探討[J].健康必讀（中旬刊），2012，11（5）：305.

編輯/羅茗柯