淺談醫(yī)院污水處理中的關(guān)鍵問(wèn)題

盧楠

摘要：本文闡述了我國(guó)醫(yī)院污水的現(xiàn)狀、水質(zhì)情況及排放標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)目前我國(guó)醫(yī)院污水的主要處理技術(shù)及工藝進(jìn)行了簡(jiǎn)述。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院污水；消毒；處理

近年來(lái)，環(huán)境污染的問(wèn)題日漸突出，民眾對(duì)污水的處理和排放問(wèn)題更加重視。醫(yī)院污水的處理與排放已經(jīng)成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)，是關(guān)乎醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的一個(gè)重要因素。因此，國(guó)家制定了更為嚴(yán)格的醫(yī)療廢水排放標(biāo)準(zhǔn)，環(huán)保部門(mén)也對(duì)醫(yī)院污水的處理和排放加大了監(jiān)管力度。醫(yī)院污水的有效處理，關(guān)系到國(guó)計(jì)民生，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。

一 醫(yī)院污水現(xiàn)狀分析

（一）醫(yī)院污水排放量。我國(guó)人口眾多，醫(yī)院是國(guó)家最基礎(chǔ)的設(shè)施，關(guān)系著國(guó)計(jì)民生。醫(yī)院在治病防病、保障人民健康的同時(shí)，也會(huì)產(chǎn)生大量的醫(yī)院污水。近年來(lái)，隨著社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高，2014年末，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)981432個(gè)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位660.1萬(wàn)張，比2013年分別增加7034個(gè)、41.9萬(wàn)張，因此醫(yī)院的污水排放量也顯著增加?，F(xiàn)有的醫(yī)院污水排放量有兩種確定方法，一是依據(jù)實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)確定，國(guó)家環(huán)?？偩?003年對(duì)全國(guó)28個(gè)省（區(qū)、市）50床以上的醫(yī)院污水處理的調(diào)查顯示，污水排放總量為82.34萬(wàn)m3/d。二是在無(wú)實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)時(shí)，參考《醫(yī)院污水處理技術(shù)指南》中給出的數(shù)據(jù)和《2014年我國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》公布的數(shù)據(jù)，2014年醫(yī)院污水的日均排放量為146.43萬(wàn)m3/d- 206.48萬(wàn)m3/d。醫(yī)院污水的排放具有不均衡性，調(diào)查資料表明，通常在上午7- 9時(shí)，下午18- 20時(shí)出現(xiàn)兩次高峰，排水量較大。

（二）醫(yī)院污水水質(zhì)及排放標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院污水中含有傳染性病菌、病毒、化學(xué)污染物等有毒有害物質(zhì)，以及放射性污染物等。

近年來(lái)，隨著醫(yī)療新技術(shù)的創(chuàng)新和發(fā)展，醫(yī)院污水的成分趨于復(fù)雜化。一般來(lái)說(shuō)，產(chǎn)生醫(yī)院廢水的部門(mén)可分為診療區(qū)內(nèi)產(chǎn)生的污水和醫(yī)務(wù)、行政管理人員排放的生活污水。醫(yī)院污水所含的成分不同，同一醫(yī)院，不同部門(mén)科室所產(chǎn)生的污水成分不同；不同性質(zhì)的醫(yī)院產(chǎn)生的污水水質(zhì)也不盡相同。

根據(jù)受納水體的不同，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理后外排執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)也不同，以《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466- 2005）為例，分為處理和預(yù)處理標(biāo)準(zhǔn)；以山東省為例，部分醫(yī)院執(zhí)行《醫(yī)療污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（山東省地方標(biāo)準(zhǔn)DB37/596- 2006），必測(cè)項(xiàng)目的常規(guī)污染物標(biāo)準(zhǔn)值分為四個(gè)等級(jí)，即一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)至四級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。

二醫(yī)院污水處理技術(shù)

按照國(guó)家環(huán)保總局的要求，從2007年12月31日開(kāi)始，所有新建設(shè)的醫(yī)院都應(yīng)該建設(shè)自己配套的污水處理設(shè)施，沒(méi)有污水處理功能的已有醫(yī)院也應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況重新規(guī)劃設(shè)計(jì)。醫(yī)院的醫(yī)療污水與生活區(qū)污水宜采用不同的排水管網(wǎng)，分質(zhì)處理、分開(kāi)排放。對(duì)于成分特殊的排水，如放射廢水等應(yīng)分開(kāi)收集，預(yù)處理過(guò)后再排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。

醫(yī)院污水處理主要包括污水的預(yù)處理、物化或生化處理和消毒三部分。

（一）預(yù)處理。預(yù)處理的主要目的是去除污水中的固體污物，調(diào)節(jié)水質(zhì)水量和合理消納糞便，以便后續(xù)處理。預(yù)處理的主要構(gòu)筑物為化糞池、預(yù)消毒池、格柵、調(diào)節(jié)池等。

化糞池：使糞便等雜質(zhì)沉淀并借助于微生物的作用， 進(jìn)行厭氧消化分解， 使污泥中的各種致病菌得到有效的殺滅。

格柵：截留并去除醫(yī)院污水中含有的大量較大顆粒的懸浮物和漂流物，對(duì)水泵及后續(xù)處理單元起保護(hù)作用。

調(diào)節(jié)池：調(diào)節(jié)進(jìn)水的水質(zhì)和水量，使污水均質(zhì)均量的進(jìn)入后續(xù)處理單元。

（二）生化處理。醫(yī)院污水的生物處理即二級(jí)處理。生物處理可以進(jìn)一步降低水中的污染物濃度，保障消毒效果、節(jié)省消毒劑用量。

醫(yī)院污水處理可采用活性污泥法、生物接觸氧化法、膜生物反應(yīng)器、曝氣生物濾池等二級(jí)生化處理工藝。生物處理的原理主要是利用微生物的代謝活動(dòng)，分解和吸附污水中的污染物質(zhì)，從而減少污水中有機(jī)物的含量。

傳統(tǒng)活性污泥法適用于800床以上，水量較大的醫(yī)院污水處理工程。生物接觸氧化法適用于500床以下的中小規(guī)模醫(yī)院污水處理工程，兼有生物膜法和活性污泥法的優(yōu)點(diǎn)。膜生物反應(yīng)器工藝用膜組件代替了傳統(tǒng)活性污泥工藝中的二沉池，可進(jìn)行高效的固液分離，能大幅度去除污水中的懸浮物、COD、氨氮、BOD，能有效攔截污水中的細(xì)菌。

（三）消毒。醫(yī)院污水處理的主要環(huán)節(jié)是消毒。污水消毒的目的是殺滅水中的病原微生物，以達(dá)到規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)，從而保護(hù)環(huán)境和水體，預(yù)防疾病的傳播。目前常用的消毒方法包括次氯酸鈉消毒、二氧化氯消毒、漂白粉消毒、消毒粉消毒等。

目前應(yīng)用較為廣泛的是二氧化氯消毒。二氧化氯的突出優(yōu)點(diǎn)是殺菌效力高，不形成顯著的有機(jī)鹵化物，使用時(shí)需現(xiàn)場(chǎng)制備。

近年來(lái)，消毒粉被廣泛應(yīng)用于醫(yī)院污水消毒環(huán)節(jié)，主要成分為單過(guò)硫酸氫鉀復(fù)合鹽。與傳統(tǒng)的加氯消毒相比，消毒粉具有以下優(yōu)勢(shì)：1.殺菌譜廣，作用速度快；2. 性能穩(wěn)定；3. 無(wú)刺激、無(wú)致畸、致癌、致突變作用；4. 不易燃易爆，使用安全。

基于以上的水處理工藝，常規(guī)醫(yī)院污水處理工藝流程可以分為一級(jí)處理工藝和二級(jí)處理工藝。

（1）一級(jí)處理。一級(jí)處理一般只經(jīng)過(guò)沉淀消毒就直接排出。污水經(jīng)過(guò)化糞池的初次沉淀，通過(guò)格柵去除雜物，之后進(jìn)入調(diào)節(jié)池、沉淀池、接觸池等處理設(shè)施，之后消毒排放。

（2）二級(jí)處理工藝。二級(jí)醫(yī)院污水處理通常采用生物處理工藝，或物理化學(xué)和生物聯(lián)合使用的處理工藝。

結(jié)語(yǔ)：醫(yī)院污水的處理要選擇合理、適用的工藝流程，同時(shí)兼顧經(jīng)濟(jì)因素；滿(mǎn)足近期排放標(biāo)準(zhǔn)的前提下，考慮遠(yuǎn)期的發(fā)展。醫(yī)院污水的有效處理，不僅可以減少水環(huán)境的污染，提高衛(wèi)生水平，更能夠保護(hù)人民身心健康，預(yù)防疾病傳染等。

參考文獻(xiàn)

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