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    對血管神經(jīng)性頭痛患者進行心理護理的效果分析

    2017-03-18 17:59:28葛衛(wèi)紅
    當代醫(yī)藥論叢 2017年23期
    關鍵詞:神經(jīng)性滿意率頭痛

    葛衛(wèi)紅

    (江蘇省如皋市中醫(yī)院,江蘇 如皋 226500)

    血管神經(jīng)性頭痛是神經(jīng)內科的常見病。該病主要是由睡眠不足、精神緊張、酗酒、長期吸煙及生活不規(guī)律等因素所致。該病患者可出現(xiàn)持續(xù)性的頭部悶痛感、壓迫感和沉重感[1],部分患者還可出現(xiàn)頭暈、易怒、心慌氣短、腰酸背痛、耳鳴、失眠多夢及頸部僵硬等癥狀。該病可嚴重影響患者的生活質量。目前,臨床上主要采用藥物療法、針灸療法、神經(jīng)肌肉電刺激療法、電興奮療法及按摩推拿療法等治療該病[2]。本文主要探討對血管神經(jīng)性頭痛患者進行心理護理的效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本文的研究對象是江蘇省如皋市中醫(yī)院在2016年9月至2017年9月期間收治的69例血管神經(jīng)性頭痛患者。在這69例患者中,排除患有顱內腫瘤或精神疾病的患者,排除存在意識障礙或不愿參與本研究的患者,排除不配合問卷調查的患者。將這69例患者隨機分為對照組(n=34)和觀察組(n=35)。在對照組患者中,有女性患者18例(占52.94%),男性患者16例(占47.06%);其最小年齡與最大年齡分別為25歲和86歲,平均年齡為(48.65±9.36)歲;其中,病程<3年的患者有14例(占41.18%),病程在3~10年之間的患者有16例(占47.06%),病程>10年的患者有4例(占11.76%)。在觀察組患者中,有女性患者18例(占51.43%),男性患者17例(占48.57%);其最小年齡與最大年齡分別為26歲和84歲,平均年齡為(49.12±9.46)歲;其中,病程<3年的患者有12例(占34.29%),病程在3~10年之間的患者有17例(占48.57%),病程>10年的患者有6例(占17.14%)。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    在兩組患者入院后,用血管收縮劑、鎂制劑、鈣通道阻滯劑及止痛藥等對其進行治療,同時對其進行按摩和推拿治療。在此期間,對兩組患者均進行常規(guī)護理,方法是:1)對患者進行環(huán)境護理。在患者入院后,詳細向其介紹醫(yī)院的住院環(huán)境和功能分區(qū),以減輕其對醫(yī)院的陌生感。同時,為其營造一個整潔、安靜、舒適的住院環(huán)境。2)對患者進行健康教育。耐心向患者講解血管神經(jīng)性頭痛的相關知識,指導其正確地認識該病。告知患者在出現(xiàn)頭暈、心慌氣短、耳鳴等癥狀時不要過度緊張,要及時通知醫(yī)護人員。督促患者改正不健康的生活方式,注意勞逸結合,并保持良好的心態(tài)。同時,囑其每天保證充足的睡眠時間,并指導其進行適當?shù)捏w育鍛煉。3)對患者進行飲食指導。有研究顯示,某些食物(如含苯乙胺的巧克力、酒精、油炸食品、含酪胺的奶酪、茶、味精、咖啡、洋蔥等)可加重血管神經(jīng)性頭痛患者的病情。因此,護理人員應指導患者合理安排飲食,盡量不要食用上述易加重其病情的食物,讓其多食用新鮮的蔬菜和水果,多食用富含蛋白質和維生素的食物。4)對患者進行用藥指導。目前,臨床上尚無徹底治愈血管神經(jīng)性頭痛的有效辦法,因此,該病患者需要長期用藥。護理人員要告知患者遵醫(yī)囑用藥的重要性,囑其不可擅自更改用藥的劑量和時間。同時,將相關藥物的作用機制和可能導致的不良反應告知患者,囑其在發(fā)生不良反應后要立即通知醫(yī)護人員。在此基礎上,對觀察組患者進行心理護理,具體的方法是:1)在患者入院后,護理人員要熱情地接待患者,與其建立良好的護患關系。在此基礎上,采用自制的《血管神經(jīng)性頭痛患者心理狀態(tài)評估量表》評價患者的心理狀態(tài),然后根據(jù)評估的結果對其進行有針對性的心理疏導。2)對患者進行情感支持,細心、耐心地開導和勸慰患者,并詳細解答他們提出的疑問。給予患者更多的關心與尊重,讓其感受到自身的價值和存在的意義,從而提高其配合治療的積極性。3)在患者頭痛發(fā)作時,指導其采用暢想法、呼吸訓練療法等轉移注意力,以緩解其頭痛的癥狀。對于存在睡眠障礙的患者,在其每晚入睡前,為其播放一段輕松、舒緩的音樂,以放松其肌肉和神經(jīng),促進其更快、更平穩(wěn)地入睡。4)與患者家屬進行溝通,讓他們多與患者進行交流,多對患者進行鼓勵和安慰,為患者創(chuàng)造一個和諧、溫馨的家庭氛圍,從而改善其焦慮、抑郁等不良情緒。另外,護理人員要主動了解患者在住院期間的心理需求,盡量滿足其合理要求。

    1.3 觀察指標

    用自制的《焦慮評分量表》和《抑郁評分量表》評價兩組患者在接受護理前后其焦慮情緒和抑郁情緒的嚴重程度,患者的得分越高表示其焦慮情緒和抑郁情緒越嚴重。用自制的《頭痛癥狀評分量表》評價兩組患者在接受護理前后其頭痛癥狀的嚴重程度,患者的得分越高表示其頭痛癥狀越嚴重。用自制的《護理滿意率調查量表》調查兩組患者對護理的滿意率??倽M意率=(滿意例數(shù)+十分滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計學處理

    用SPSS20.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行處理,計數(shù)資料用%表示,用χ2檢驗,計量資料用均數(shù)±標準差(±s)表示,用t檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2.1 護理前后兩組患者焦慮評分及抑郁評分的比較

    接受護理前,兩組患者的焦慮評分及抑郁評分相比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。接受護理后,觀察組患者的焦慮評分和抑郁評分均低于對照組患者(P<0.05)。詳見表1。

    表1 護理前后兩組患者焦慮評分及抑郁評分的比較(分,±s)

    表1 護理前后兩組患者焦慮評分及抑郁評分的比較(分,±s)

    分組 例數(shù) 抑郁評分護理前 護理后焦慮評分護理前 護理后觀察組 35 60.44±1.65 35.03±2.32 66.41±3.25 32.66±4.21對照組 34 61.51±2.11 50.32±2.51 67.01±3.62 52.01±3.62 t值 1.39 12.86 0.76 15.27 P值 0.18 0.00 0.45 0.00

    2.2 護理前后兩組患者頭痛癥狀評分的比較

    接受護理前,觀察組患者和對照組患者頭痛癥狀的平均評分分別為(6.62±1.52)分和(6.60±1.48)分,二者相比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。接受護理后,觀察組患者和對照組患者頭痛癥狀的平均評分分別為(1.75±0.43)分和(3.53±0.69)分,二者相比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    2.3 兩組患者對護理滿意率的比較

    觀察組患者對護理的總滿意率為97.14%(其中,對護理不滿意、滿意和十分滿意的患者分別有1例、7例和27例),對照組患者對護理的總滿意率為76.47%(其中,對護理不滿意、滿意和十分滿意的患者分別有8例、6例和20例),二者相比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    3 討論

    血管神經(jīng)性頭痛是臨床上常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。該病在中年人中具有較高的發(fā)病率。臨床研究表明,該病患者多伴有緊張、焦慮、抑郁等不良情緒,從而可加重其病情,影響其治療的效果。大量的臨床實踐證實,對血管神經(jīng)性頭痛患者進行心理護理,能顯著改善其不良情緒,提高其生活質量[3]。

    本研究的結果證實,在對血管神經(jīng)性頭痛患者進行常規(guī)護理的基礎上,對其施行心理護理,能顯著緩解其抑郁、焦慮等不良情緒,改善其頭痛的癥狀,提高其對護理的滿意率。

    [1]王雪琪,莊紅霞.心理護理干預在三叉神經(jīng)痛微血管減壓術患者中的臨床應用[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術學院學報,2017,16(2):70-71.

    [2]孫曉娜.心理護理結合人性化護理應用于心血管患者的效果研究[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學,2013,25(10):1188-1190.

    [3]石霞霞,劉小玲.心理護理干預應用于腦血管介入治療患者護理中的效果分析[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2017,2(24):164-165.

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