綜合飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者的臨床效果研究

摘 要：目的：采用綜合護(hù)理干預(yù)方法對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行治療效果研究。方法：選取本院自2015年2月～2016年2月間收治的120例2型糖尿病患者，按照隨機(jī)分組方式，分為對(duì)照組和觀察組（n=60），觀察組采用綜合干預(yù)護(hù)理進(jìn)行研究，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行研究，對(duì)比分析兩組治療效果。結(jié)果：隨訪12個(gè)月后，觀察組患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白以及體質(zhì)質(zhì)量指數(shù)均顯著低于對(duì)照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組患者出院1月，上述指標(biāo)差異不顯著（P>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：綜合飲食干預(yù)護(hù)理對(duì)于改善2型糖尿病患者的臨床指標(biāo)具有十分明顯的效果，值得臨床的應(yīng)用和推廣。

關(guān)鍵詞：綜合飲食護(hù)理；2型糖尿??；臨床效果

隨著人們生活方式的改變，其生活結(jié)構(gòu)發(fā)生了重大變化，據(jù)統(tǒng)計(jì)糖尿病、新血管疾病以及腫瘤等均已經(jīng)成為人類健康威脅最嚴(yán)重的疾病[1]。據(jù)流行學(xué)疾病統(tǒng)計(jì)，我國的糖尿病人口逐年上升且到2011年全國的發(fā)病率已經(jīng)達(dá)到了12%。糖尿病作為一種慢性終身疾病，必須引起人們重視，必須加強(qiáng)自我管理，積極學(xué)習(xí)相關(guān)的疾病預(yù)防知識(shí)。目前，糖尿病治療多為飲食治療，通過控制飲食讓患者體內(nèi)代謝逐漸平衡，改善傳統(tǒng)油膩飲食方式，為預(yù)防糖尿病提供重要保障。當(dāng)前，常規(guī)的傳統(tǒng)糖尿病的治療預(yù)防，依然以知識(shí)宣教、固定食譜為主，但是這種方式進(jìn)行護(hù)理并不一定全部有效[2]。那么近年來推出的綜合飲食干預(yù)護(hù)理，對(duì)于2型糖尿患者臨床治療產(chǎn)生了重要影響。選取本院自2015年2月～2016年2月間收治的120例2型糖尿病患者進(jìn)行隨機(jī)分組對(duì)比治療，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院從2015年2月～2016年2月間收治的120例2型糖尿病患者，按照隨機(jī)分組方式分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組60例患者，男33例，女27例，年齡在44～71歲之間，平均年齡為（58.9±9.6）歲，病程為2～10年，平均年限為（6.5±1.2）年；觀察組60例患者，男32例，女28例，年齡在43～72歲之間，平均年齡為（59.2±9.7）歲，病程為1～11年，平均年限為（6.6±1.3）年。兩組患者的性別、年齡以及病程等均無顯著性差異（P>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

納入方法：①經(jīng)WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷，確診為糖尿??；②患者意識(shí)清楚，無意識(shí)障礙；③患者均屬于自愿參與調(diào)查，簽署知情同意書；④患者年齡>40歲；

排除方法：①患者未經(jīng)確診為糖尿??；排除調(diào)查；②患者有意識(shí)障礙或者有精神類疾病者，排除調(diào)查；③患者年齡小于40歲，排除調(diào)查；

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理：（1）生命體征觀察。觀察患者各項(xiàng)生命體征變化，監(jiān)測(cè)患者的血壓、血糖值是否出現(xiàn)異常。另外還要注意觀察患者意識(shí)，針對(duì)意識(shí)不清醒者注意保持患者呼吸道通暢，若患者出現(xiàn)癲痛給予安定注射；（2）生活干預(yù)。調(diào)整患者體位，保持長期臥床休息者，注意防止尿潴留，一段時(shí)間后鼓勵(lì)患者起床鍛煉康復(fù)；（3）藥物護(hù)理。觀察患者血征現(xiàn)象，隨時(shí)控制血壓，適當(dāng)可以給與患者降血糖、降血壓藥物，維持患者體內(nèi)平衡。

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予干預(yù)護(hù)理，其護(hù)理方法：（1）飲食干預(yù)控制。對(duì)患者進(jìn)行飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整，由于患者會(huì)長期臥床，在飲食中應(yīng)該多加入一些纖維含量較高的食物，令患者血糖值緩慢恢復(fù)正常；（2）心理干預(yù)。一些2型老年糖尿病患者存在著消極治療情緒，情緒狀態(tài)不穩(wěn)，容易放棄治療，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)該主動(dòng)加強(qiáng)與患者交流，鼓勵(lì)患者建立起治愈疾病的信心，促進(jìn)治療依從性；（3）健康宣教。給予患者及其家屬進(jìn)行健康宣教，為患者講解健康治療知識(shí)，在生活中飲食注意事項(xiàng)、基本鍛煉恢復(fù)技能等相關(guān)知識(shí)，讓患者學(xué)會(huì)自己鍛煉康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察內(nèi)容主要在隨訪患者1月和12月階段的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白以及體質(zhì)質(zhì)量指數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±s）表示，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

經(jīng)過隨訪，觀察組患者1月份空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白以及體質(zhì)質(zhì)量指數(shù)分別為：（8.8±2.22）mmol/L、（11.45±3.12）mmol/L、（7.23±1.46）%、（24.12±2.66）kg/m3；對(duì)照組患者1月份空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白以及體質(zhì)質(zhì)量指數(shù)分別為：（8.6±2.21）mmol/L、（11.47±3.13）mmol/L、（7.45±1.47）%、（25.11±2.54）kg/m3。兩組患者在1月份指標(biāo)評(píng)價(jià)顯示差異不顯著（P>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

隨訪12月后，觀察組患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白以及體質(zhì)質(zhì)量指數(shù)分別為：（6.14±1.54）mmol/L、（6.56±1.84）mmol/L、（6.31±0.86）%、（23.05±2.57）kg/m3；對(duì)照組患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白以及體質(zhì)質(zhì)量指數(shù)分別為：（7.45±1.72）mmol/L、（8.78±1.91）mmol/L、（7.12±0.98）%、（24.55±2.32）kg/m3。觀察組隨訪12月之后，患者的各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

一般來講，糖尿病患者的病程相對(duì)較長，其主要表現(xiàn)為新陳代謝紊亂。糖尿病患者的初期癥狀表現(xiàn)不明顯，很容易被人們所忽視，經(jīng)過長時(shí)間的日常生活不規(guī)范，導(dǎo)致患者血糖升高或者形成糖尿病[3，4]。因此，2型糖尿病患者在常規(guī)的治療時(shí)往往通過藥物輔助或者加強(qiáng)輔助生活治療。飲食治療糖尿病已經(jīng)逐漸成為當(dāng)前一種比較流行的方式，通過改變糖尿病患者的生活方式，積極控制患者飲食，降低血糖，可以有效改善患者的體征[5]。

從本院研究結(jié)果來看，采取了綜合飲食護(hù)理干預(yù)，雖然在患者出院1個(gè)月進(jìn)行各項(xiàng)指標(biāo)比較差異不明顯，但是經(jīng)過12月的隨訪之后，綜合飲食干預(yù)護(hù)理則可以更好保持患者血糖平衡。

綜上所述，綜合飲食干預(yù)護(hù)理對(duì)于改善2型糖尿病患者的臨床指標(biāo)具有十分明顯的效果，值得臨床的應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]馮小麗. 整體護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病合并腎病尿毒癥患者的臨床應(yīng)用效果觀察[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究，2016，（12）：1-2.

[2]宮靜. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年2型糖尿病患者合并急性腦梗死患者的臨床研究[J]. 糖尿病新世界，2016，（13）：189-190.

[3]李曉楠. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)初發(fā)2型糖尿病患者胰島素強(qiáng)化治療的效果[J]. 當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2016，（07）：16-17.

[4]邵吉紅，吳益群，張佩翡. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)改善老年乙型肝炎肝硬化合并2型糖尿病患者的效果評(píng)價(jià)[J]. 世界華人消化雜志，2015，（23）：3771-3774.

[5]貢浩凌，戴莉敏，劉媛，方英，侯寶霞. 醫(yī)院-社區(qū)-家庭護(hù)理干預(yù)模式對(duì)2型糖尿病患者飲食控制的效果[J]. 中華護(hù)理雜志，2014，（04）：399-403.

作者簡(jiǎn)介：

陶靜 （1981.10），女，漢族，安徽長豐人，本科，

合肥市第三人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，研究方向：糖尿病知識(shí)。