身體病了還是心病了

因為一次高危性行為就懷疑自己感染了艾滋病病毒，進而在身體上陸續(xù)出現(xiàn)一些類艾滋病癥狀。然而，經(jīng)過一次次檢查，結(jié)論都是“HIV呈陰性”，這就是最近備受關(guān)注的“恐艾癥”患者。在排除患上艾滋病的可能性之后，疑慮的焦點又被轉(zhuǎn)移到“未知病毒”，“恐艾癥”患者的稱呼也隨之發(fā)生了變化，現(xiàn)在他們被稱作“自述未知病毒感染者”?！拔粗《尽本烤故鞘裁?？這個問題連最權(quán)威的流行病學家也無法解答，因為它根本就不存在。心理學家試圖從心理學層面尋求答案，他們認為，所謂的“自述未知病毒感染者”其實是心病了，而不是身體病了。

他們?yōu)槭裁从X得自己有病

疑問1

“自述艾滋病毒感染者”表現(xiàn)近似疑病癥

對于“自述未知病毒感染者”的狀況，北京中日友好醫(yī)院心理專家王彥玲并不陌生。在臨床上，她碰到過各式各樣懷疑自己得了某種事實上并不存在的疾病的患者，其中也包括懷疑自身感染了艾滋病的求醫(yī)者?！斑@類人通常都有過不潔性行為，因此很緊張，總是擔心自己被感染，反復去做檢查，當結(jié)果顯示他們沒感染艾滋病的時候，他們和常人的反應截然不同，不會因為沒被感染感到高興，反而懷疑報告拿錯了或醫(yī)生搞錯了，然后周而復始地奔波于不同的醫(yī)院去檢查。這就是典型的疑病癥的表現(xiàn)。”王彥玲說。

疑病癥是疑病性神經(jīng)癥的簡稱，病人對自身健康狀況或身體某一部位或某一部分功能過分關(guān)注，懷疑患了某種軀體或精神方面的疾病，但與實際健康狀況不符，醫(yī)生的解釋或檢查都不足以消除病人的看法。王彥玲表示，根據(jù)媒體報道對“自述未知病毒感染者”的描述，他們的狀況符合疑病癥的特點。

“疑病癥患者往往會將身體的一些不適放大，像‘自述未知病毒感染者，起初可能只是感冒引起的嗓子疼，卻被無端地和艾滋病聯(lián)想到一起，讓自己整天寢食難安，進而出現(xiàn)明顯的抑郁、焦慮情緒，這些情緒讓人變得消瘦、乏力，而身體上的這些變化又會被當作患病的‘癥狀?！?/p>

“自述未知病毒感染者”普遍反映有肌肉跳動的癥狀，王彥玲解釋，肌肉跳動其實并不是艾滋病的典型癥狀，在神經(jīng)癥患者身上反而更常見?！八堑湫偷男睦碜饔?，是心因性的一個癥狀，和焦慮有關(guān)?！?/p>

“疑病癥”患者通常都有一定的人格基礎(chǔ)，王彥玲解釋道，“這類人容易緊張，愛焦慮，而且對自身很敏感，有些還帶有強迫色彩，他們追求完美，不易受到外界干擾，總是按照自己的想法去做，甚至帶有一些偏執(zhí)色彩。”

疑病癥讓心理專家也頭疼

王彥玲告訴記者，早在上學的時候，她就被“教誨”過，疑病癥是一種非常難以治愈的神經(jīng)性疾病。“疑病癥不僅僅局限于艾滋病，還包括癌癥疑病癥患者、高血壓疑病癥患者等等。艾滋病的診斷結(jié)果是比較明確的，陰性就是陰性，陽性就是陽性，因而艾滋病疑病癥患者對疾病還能‘心里有數(shù)。但有些患者比如持續(xù)的腿疼，醫(yī)生又查不出問題，診斷無法做到非常明確，患者就會堅信自己‘有病?！?/p>

王彥玲說，疑病癥患者讓人頭疼的一點在于，他們根本意識不到身體上的不適是心理造成的，他們絕對不會主動求助于心理醫(yī)生，甚至會對試圖幫助他的心理醫(yī)生相當排斥?！皩Υ@樣的病人我們要講究一定的技巧，首先，要耐心傾聽，病人有時候自述求醫(yī)過程會不停說上一兩個小時，我們盡量不打斷，耐心地給病人足夠的自述時間。其次，堅決不能說‘你沒病。疑病癥患者的特點就是堅信自己‘有病，如果對他說‘沒病，他馬上就覺得這個醫(yī)生水平不行，會變得很反感，甚至抗拒治療。心理醫(yī)生要和疑病癥患者達成充分的信任，問診過程中可以適當借助一些動作達到這個目的。比如有的病人說自己背疼，此時心理醫(yī)生就要做一些檢查或安撫的動作，表示你‘認同他的主觀感受。當病人信任你的時候，再去影響他，就會有效果了?！?/p>

疑問2

為什么大家都出現(xiàn)相同的癥狀

癔病：會傳染的心理疾病

“自述未知病毒感染者”的另一個特征是群體性。這個群體有自己的QQ群和網(wǎng)站，大家在這些平臺上交流病情，發(fā)現(xiàn)彼此有很多相似的癥狀。即便是初發(fā)患者，經(jīng)過一段時間之后，身體上也出現(xiàn)了與其他“病友”類似的后期癥狀。

針對這一情況，王彥玲分析，“自述未知病毒感染者”這個群體是帶有一種癔病色彩的。癔病是一種臨床上較為常見的神經(jīng)癥，常由于精神因素或不良暗示引起發(fā)病。“癔病通過互相暗示而具有傳染性，比如一個班級里有個孩子打針后肚子疼，當其他同學得知后，也相繼出現(xiàn)了肚子疼的癥狀。同樣，‘自述未知病毒感染者之間也會通過一定的心理暗示，讓大家都產(chǎn)生相同的癥狀?！?/p>

新聞回放

從2009年底開始，陸續(xù)有媒體報道，包括廣東在內(nèi)的六省市出現(xiàn)懷疑感染某種“未知病毒”的人群，這些人往往身體出現(xiàn)相似癥狀，如皮下淋巴腫大、關(guān)節(jié)響、肌肉跳、乏力等。這類人群中多數(shù)發(fā)生過高危性行為，因此最初懷疑是感染了艾滋病病毒所致，但檢查結(jié)果均呈現(xiàn)陰性。這批“自述疑似艾滋病感染者”隨后引發(fā)國家衛(wèi)生計生委關(guān)注。中國疾控中心專家曾兩次針對這一人群進行流行病學調(diào)查，并將樣本送往美國檢測，結(jié)果都指向HIV檢查呈陰性，無明顯器質(zhì)性病變，可排除感染艾滋病病毒的可能。同時，檢測結(jié)果還顯示也未查出所謂的“未知病毒”，而且該人群所述疾病也不具備傳染性和聚集性。然而，該人群并不認可這一論斷。專家指出，患者認為自己感染艾滋病病毒或未知病毒，更多是一種心理因素。