西式醫(yī)療及其教育對廣州地區(qū)的影響

郭小聰

[摘要]晚清以降以博濟醫(yī)院為代表的西式醫(yī)院在廣州的興起發(fā)展。西式醫(yī)療及其教育對廣州地區(qū)產(chǎn)生了重要的沖擊，西醫(yī)醫(yī)院、醫(yī)療教育體系單向打破中西醫(yī)療的界限，促進了近代廣州醫(yī)療體系的發(fā)展。博濟醫(yī)院成為中國西醫(yī)院的“孵化器”，為廣州地區(qū)建立西式醫(yī)院奠定了基礎(chǔ)。基督教差會及傳教士醫(yī)生在廣州地區(qū)建立的醫(yī)學(xué)堂是西式教育的重要補充等。西式醫(yī)療及其教育打破了中國人多種傳統(tǒng)觀念，培養(yǎng)了廣州人“衛(wèi)生”的觀念，改變了廣州人的習(xí)俗，對廣府文化形成了巨大沖擊及影響，擴大了廣州文化的包容性和開放性。

[關(guān)鍵詞]廣州；西式醫(yī)療；博濟醫(yī)院

康熙年間，因“禮儀”問題禁止天主教及基督教在中國傳教，能進入或逗留在中國的傳教士，或是作為清朝皇帝們科學(xué)、天文、技藝上的顧問，或是隨外交使團進入中國的傳教士。作為通商口岸，廣州常年有大批外國商人居住。因清政府采取防外的政策，采取了外國人不得與中國人接觸、不得學(xué)習(xí)漢語等政策。但外商一旦得病，在不相信中醫(yī)的情況下，最終只能離開中國或聽天由命。當時，船隊需要經(jīng)過十個月的時間才能到達廣州，配備醫(yī)生已經(jīng)成為在廣州、澳門和船隊的外國人的迫切現(xiàn)實需求，于是西醫(yī)低調(diào)地進入了廣州。但經(jīng)過長時間的接觸，基督宗教及傳教士們發(fā)現(xiàn)，采取贈醫(yī)送藥是贏得中國人信任的最好手段，通過醫(yī)療手段能獲得中國人皈依宗教的機會。

在此背景下，在中國居住多年的英國傳教的先驅(qū)人物、醫(yī)生郭雷樞向他的西方同道者發(fā)出呼吁：“首先必須使中國人相信你的東西‘有用，然后才能談到使他們理解基督教義的博大和崇高；再沒有一種造福人類的方法比解除人身體的痛苦更能收到直接效果的了……我希望看到那些有醫(yī)學(xué)專長的人在這項偉大的工作中充當先遣隊，通過贏得中國人的信任，使牧師們在向他們弘傳我們宗教的偉大真理時不用那么吃力?！盵1[美]嘉惠霖、瓊斯著：《博濟醫(yī)院百年（1835—1935）》，廣東省出版集團、廣東人民出版社，2009年版，第29頁。]①這一呼吁很快產(chǎn)生了效果。1834年10月26日，耶魯大學(xué)畢業(yè)的美國人伯駕，經(jīng)過143天的航行到達廣州。伯駕出生在英國一個基督教家庭，15歲加入教會，學(xué)過解剖學(xué)、生理學(xué)和神學(xué)，并在廣州創(chuàng)辦了博濟醫(yī)院。成立于1835年的博濟醫(yī)院，是除澳門外內(nèi)地最早的西醫(yī)醫(yī)院，這是西醫(yī)進入中國的一個標志性符號。隨著時間的推移，博濟醫(yī)院不但是傳教士醫(yī)生來華后第一個落腳點，更多的，它的建立及發(fā)展對廣州、廣東及全國的西醫(yī)事業(yè)發(fā)展及中國文明帶了沖擊。

19世紀中后期，“醫(yī)學(xué)傳教”取得較佳效果，廣州居民從懷疑到接受乃至開始認同西醫(yī)。隨著傳教士醫(yī)生來華者逐漸增多，西醫(yī)診所的開設(shè)也促進了近代廣州西醫(yī)事業(yè)的興起。同時西醫(yī)及醫(yī)學(xué)院體系的建立，對廣府人的醫(yī)療及醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)學(xué)人文產(chǎn)生了很重要的沖擊，甚至對當?shù)匚幕伯a(chǎn)生了影響。本文是以博濟醫(yī)院及其附屬學(xué)堂為例，探討西醫(yī)及其教育對廣府的影響。

一、博濟醫(yī)院帶動了西醫(yī)在廣州的發(fā)展

博濟醫(yī)院由美國公理會傳教士醫(yī)生彼得·伯駕于1835年創(chuàng)建，最早為眼科醫(yī)院，經(jīng)多次搬遷并改建，逐漸發(fā)展成為綜合醫(yī)院。1865年被大火焚毀，重建后易名為“博濟醫(yī)院”。1836年，郭雷樞醫(yī)生、裨治文牧師和伯駕醫(yī)生研究認為，不能依靠個人管理醫(yī)院，三人決定建立廣州教士醫(yī)學(xué)會管理博濟醫(yī)院，并通過學(xué)會招募會員、培訓(xùn)人才等等，并通過醫(yī)學(xué)促使基督教在中國國內(nèi)的傳播。博濟醫(yī)院成為中國西醫(yī)院的“孵化器”，自鴉片戰(zhàn)爭后，大批的西方傳教士醫(yī)生到達廣州后，在博濟醫(yī)院熟悉中國的文化并學(xué)習(xí)語言后，再繼續(xù)向內(nèi)陸前行，在內(nèi)地通過開設(shè)醫(yī)院行醫(yī)而傳教，這些包括現(xiàn)在知名的上海仁濟醫(yī)院，廣州的精神病院、廣州柔濟醫(yī)院等。多年來，博濟醫(yī)院的多項技術(shù)成為我國西醫(yī)的第一，包括第一所西醫(yī)學(xué)?！t(yī)學(xué)校，第一例眼科手術(shù)，第一例耳廓再造術(shù)，第一例體外腫瘤切除術(shù)，第一例膀胱取石術(shù)，第一例截肢手術(shù)，第一例結(jié)石擊碎手術(shù)，第一例子宮頸瘤摘除手術(shù)等。

教士醫(yī)學(xué)會下屬醫(yī)院與診所一覽表（部分）

時間 醫(yī)院名稱 負責人 病人數(shù)目

1838年 澳門診所 一 一

1843～1844年 舟山醫(yī)院 雒魏林醫(yī)生（William Lockhart） 一

1843～1848年 香港醫(yī)院 合信醫(yī)生（Hobson） 一

1851～1861年 寧波醫(yī)院 瑪高溫醫(yī)生（D.J. MacGowan） 一

1844～1847年 廈門醫(yī)院 — 一

1844～1847年 上海醫(yī)院 雒魏林醫(yī)生（William Lockhart） 一

1851年 廣州靖海門附近診所 哈巴安德醫(yī)生（Happer） 一

1852年 廣州太平沙街診所 哈巴安德醫(yī)生（Happer） 一

1855～1856年 惠濟診所 嘉約翰醫(yī)生 一

1860～1965年 佛山診所 嘉約翰醫(yī)生主管 22938人

1961～1870年 肇慶診所 紀好粥醫(yī)生（Graves） 21239人

1865～1871年 梧州診所 紀好粥醫(yī)生（Graves） 9316人

1883～1892年 海南瓊州診所 杰里米亞森（Jenemiassen）先生 60631人

1894～1899年 廣州十五甫診所 富馬利醫(yī)生 一

1895～1898年 肇慶廣寧診所 一 14003人

1898年 芳村嘉約翰瘋?cè)嗽?嘉約翰醫(yī)生 一

注：根據(jù)（美）嘉惠霖、瓊斯著《博濟醫(yī)院百年（1835—1935）》（廣東省出版集團、廣東人民出版社，2009年版）一書第275～280頁內(nèi)容整理。

二、近代廣州中醫(yī)情況

晚晴以降，中醫(yī)遭到了前所未有的挑戰(zhàn)、責難、排斥，出現(xiàn)了“中西匯通”的大爭論。民國期間，出現(xiàn)“舊醫(yī)”的歧視性稱呼，甚至梁啟超被西醫(yī)錯割其腎后，仍然針對中醫(yī)而維護西醫(yī)。1929年，全國性的中醫(yī)為保存自身地位，挽救中醫(yī)，爭取生存的空間，采取全行業(yè)抗爭，中醫(yī)界自行提出了“國醫(yī)”的稱謂。

（一）晚晴以降的廣州中醫(yī)情況

自清朝道光年間后，雖然西醫(yī)在廣州發(fā)展較快，但中醫(yī)仍有相當大的生存空間，特別是號稱嶺南“四大金剛”的陳伯壇、黎庇留、譚彤暉、易巨蓀，四人均在廣州開設(shè)醫(yī)館。其他廣州的中醫(yī)名家還有孔沛然、楊鶴齡、盧朋著等人。其中，陳伯壇因用藥大膽，單味藥常以兩計，甚至上斤，人稱“陳大劑”， 被兩廣總督岑春煊聘為兩廣陸軍軍醫(yī)學(xué)堂的中醫(yī)總教習(xí)；而孔沛然則因單味藥常用二三錢，甚至數(shù)分，一劑藥總量不及一兩，所以人稱“孔小劑”，成為廣東陸軍速成學(xué)堂的軍醫(yī)長兼醫(yī)學(xué)教習(xí)。

1929年，國民政府召開全國衛(wèi)生會議，通過了廢止中醫(yī)藥案。為此，廣東中醫(yī)公會即發(fā)去電文反對，全國醫(yī)藥團體聚集在上?？偵虝髲d，通過了把3月17日作為中醫(yī)藥大團結(jié)紀念日（后稱為“國醫(yī)節(jié)”）的決定。以此機會，廣州中醫(yī)藥界在城西方便醫(yī)院舉行聯(lián)席會議，成立廣東中醫(yī)藥聯(lián)合會，由廣州中藥公會、廣州中醫(yī)公會廣州醫(yī)學(xué)衛(wèi)生社、中醫(yī)藥專校起草宣言，要求撤銷“廢止中醫(yī)案”。在全國中醫(yī)界的共同努力下，國民政府衛(wèi)生部取消了廢止中醫(yī)案。

廣州最先實施醫(yī)生注冊領(lǐng)取牌照，實行執(zhí)業(yè)管理。1921年，廣州市市政廳衛(wèi)生局就頒布了中、西醫(yī)的注冊章程。1933年，陳濟棠主政廣東時，廣州市公布了《修正中醫(yī)生試驗規(guī)則》，取消了歧視措施，出現(xiàn)了大量中醫(yī)生投考的狀況。

（二）近代廣州診所及醫(yī)科學(xué)校

1.九大善堂

滿清中期以后，嶺南鼠疫、流行性感冒等流行疾病多次在廣州爆發(fā)，廣州中下層市民或因缺醫(yī)少藥導(dǎo)致患病而死亡，而清朝廣州政府救援不力，使廣州城內(nèi)居民死傷慘重。為解決問題，當時廣州城內(nèi)一些富裕士紳、商人紛紛出資組織善堂，辦理施醫(yī)贈藥、收容病人、執(zhí)斂死尸、舉辦救濟急賑等事務(wù)，先后成立多間善堂，其中規(guī)模較大的有愛育、廣濟、廣仁、惠行、方便、崇正、潤身、述善、明善等九間，稱之為“九大善堂”。其中愛育善堂為廣東省第一家民間善堂，成立于1871年3月，設(shè)于十七甫。后來各大善堂或逐漸消亡，或改為專業(yè)醫(yī)院，如城西方便醫(yī)院則為廣州市第一人民醫(yī)院等。

2.個人中醫(yī)診所

廣州民間中醫(yī)的行醫(yī)方式一是“坐堂醫(yī)”，一是“游方醫(yī)”。至晚清末期，中醫(yī)為適應(yīng)西醫(yī)醫(yī)院的發(fā)展，興起了創(chuàng)辦診所的熱潮，如廣州城西方便醫(yī)院應(yīng)為廣州第一家中醫(yī)醫(yī)院。后來許多中醫(yī)個人自行舉辦中醫(yī)診所，早期多在荔灣西關(guān)開館行醫(yī)，抗戰(zhàn)前集中在冼基和洞神坊，抗戰(zhàn)后集中在和平路、龍津路、長壽路等地方，形成新的“中醫(yī)一條街”，集聚了40多家中醫(yī)診所。20世紀30年代，廣東省政府實行醫(yī)生登記制度后，在西關(guān)注冊的中醫(yī)生就有450多人，為全城之最。[23曹磊：《杏林芳菲——廣東中醫(yī)藥》，廣東省出版集團、廣東教育出版社2013年版，第51頁、第51頁。]②解放后，眾多中醫(yī)進入了成立于上世紀30年代的警察醫(yī)院，在1960年改名為廣州市中醫(yī)院，為廣州中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展打下了良好的基礎(chǔ)。

3.中醫(yī)醫(yī)學(xué)教育

對于中醫(yī)的醫(yī)學(xué)教育，廣東中醫(yī)學(xué)界是非常重視的，紛紛把自己的獨門技術(shù)貢獻出來以培養(yǎng)人才。20世紀初期，參照當時政府關(guān)于西醫(yī)學(xué)校應(yīng)附設(shè)醫(yī)院的規(guī)定，廣州也開始興辦正規(guī)的中醫(yī)院。1924年廣東中醫(yī)專門學(xué)校創(chuàng)立，廣州中醫(yī)同行籌資在大德路購房建立醫(yī)院（即現(xiàn)廣東省中醫(yī)院），并于1933年開業(yè)

上世紀30年代后的廣東政府比較重視中醫(yī)發(fā)展。1930年，廣州市衛(wèi)生局承認廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校和光漢中醫(yī)學(xué)校的學(xué)歷；1934年廣東中醫(yī)界在東郊創(chuàng)辦廣東省立國醫(yī)學(xué)院（又名華南國醫(yī)學(xué)院），[4梁力：《終身從事免費牛痘試種的醫(yī)生》，《羊城滄桑》，廣東省出版集團、花城出版社2011年版，第71頁。]③由廣東省政府提供辦公經(jīng)費。后來雖有波折，但是中醫(yī)在廣州仍然能發(fā)揚光大。據(jù)1933年7月的統(tǒng)計，廣州市立醫(yī)院西醫(yī)看病人數(shù)，包括內(nèi)科、外科、婦科、產(chǎn)科、兒科等就診人數(shù)為2385人，但作為華南地區(qū)的大城市，廣州并不止如此病人，其實是大批病人到了私人中醫(yī)診所就診看病，這表明中醫(yī)仍然在繼續(xù)發(fā)展的過程中。

三、西式醫(yī)療及其教育對廣府地區(qū)的沖擊

明末清初出現(xiàn)了中西醫(yī)學(xué)交流，波蘭傳教士卜彌格（Michael Boyn），于1650年到澳門，后擔任南明永歷帝使者出使羅馬教廷，1658年回中國，翻譯了中醫(yī)脈學(xué)、中醫(yī)舌診、中醫(yī)制劑等書籍，其中脈學(xué)部分在1671年在法國格勒諾布市出版，名為《中醫(yī)秘典》。他是傳播中醫(yī)到西方的第一個傳教士醫(yī)生。但不可否認的是，西醫(yī)以贈醫(yī)送藥的方式進入中國后，對中國的醫(yī)療體系及醫(yī)學(xué)教育產(chǎn)生了較大的沖擊，廣州地區(qū)作為傳教士醫(yī)生進入中國的第一站，所受的沖擊尤為嚴重。

（一）單向打破中西醫(yī)療的界限，促進了近代廣州醫(yī)療體系的發(fā)展

雍正年間，清朝禁止基督宗教在中國境內(nèi)傳播，歐美國家的傳教士多利用外交使團或商隊的機會進入中國，如英國基督新教傳教士羅伯特·馬禮遜在1807～1834年就以英國東印度公司職員的身份長久居留在廣州。但是這并不代表西方醫(yī)學(xué)沒有進入中國，傳教士醫(yī)生隨船到達澳門、廣州地后，以開設(shè)診所的機會伺機進行傳教活動，如1820年羅伯特·馬禮遜就與東印度公司外科醫(yī)生李文斯敦在澳門開設(shè)診所； 1835年11月美國傳教士醫(yī)生彼得·伯駕在廣州開設(shè)“眼科醫(yī)局”，以醫(yī)院、醫(yī)生的形式掩飾其傳教的實質(zhì)。

無論是出于何種目的，傳教士開設(shè)的診所打破了廣東地區(qū)無西醫(yī)的歷史。這些醫(yī)院在發(fā)展過程中，由單一診所發(fā)展成綜合性醫(yī)院，開設(shè)附屬醫(yī)校、護校，單向上打破了中西醫(yī)的界限，使西醫(yī)在廣州醫(yī)療體系中占的組成部分。

西醫(yī)進入中國后，許多西醫(yī)的先進技術(shù)傳入中國。如1796年英國人發(fā)明了牛痘以防止天花發(fā)作，1805年，春英國外科醫(yī)生皮爾遜在澳門開始為中國人接種牛痘，通過十三行中會隆行的南海人鄭崇謙抄寫成書，名為《英咭唎國種痘奇術(shù)》一書并傳播，同時廣東南海人邱熺在十三行行商伍秉鑒、譚有度等籌款支持下，為超過100萬廣東人接種過牛痘，這為西醫(yī)產(chǎn)生了良好的示范效應(yīng)。[5梁力編：《嶺南最早學(xué)習(xí)解刨學(xué)的中醫(yī)》，《羊城滄桑2》。廣東省出版集團、花城出版社2012年版，第138頁。]④同時由于中國傳統(tǒng)習(xí)俗，中醫(yī)對人體的認識弱于西醫(yī)。清道光年間，廣東新會中醫(yī)陳定泰在廣州尋找西醫(yī)學(xué)習(xí)解剖，最終在臨床醫(yī)術(shù)、醫(yī)學(xué)理論上有所繼承和創(chuàng)新，最終成為嶺南一代名醫(yī)。其孫陳珍閣更赴當時屬英國殖民地的新加坡學(xué)習(xí)西醫(yī)，于1899年回國開辦醫(yī)院。[67劉小斌、鄭洪主編：《嶺南醫(yī)學(xué)史（中）》，廣東省出版集團、廣東科技出版社2012年版，第4頁、第7頁。]⑤另外，鴉片戰(zhàn)爭期間，作為欽差大臣的林則徐也因眼疾曾到博濟醫(yī)院看病，并被保存了病歷。這些行為都證明了當時的廣東人，或者在廣東的中國人對西醫(yī)的看法，認可了西醫(yī)在醫(yī)術(shù)上的貢獻，某種程度上也促使了更多的廣東人、廣州人學(xué)習(xí)西醫(yī)以解救中國人的病難。

（二）博濟醫(yī)院成為廣州、中國西醫(yī)院的“孵化器”，為廣州地區(qū)建立西式醫(yī)院奠定了基礎(chǔ)

1842年簽訂的中英《南京條約》第2款規(guī)定開放廣州等五處為通商口岸；1844年中美《望廈條約》第17款、中法《黃埔條約》第22章規(guī)定，美國、法國有權(quán)在通商口岸開設(shè)醫(yī)院。其它國家根據(jù)與中國簽訂條約中的優(yōu)惠條款，自動獲得了在通商口岸開設(shè)醫(yī)院的權(quán)益，保證了傳教士醫(yī)生在內(nèi)地“以醫(yī)傳道”的活動。所以早期西方傳教士都是以廣州為落腳點，以博濟醫(yī)院為媒介，在熟悉中國情況、學(xué)習(xí)中國語言后，再進入內(nèi)地進行傳教，這使博濟醫(yī)院成為歷史最為悠久的教會醫(yī)院。隨后博濟醫(yī)院以教會傳教士醫(yī)生為基礎(chǔ)，在廣府各地開設(shè)診所，如博濟醫(yī)院的院長嘉約翰在芳村自資購買土地，與夫人開設(shè)了中國第一家精神病院——廣州醫(yī)顛院；美國基督教長老會女醫(yī)生富馬利于1899年建立柔濟醫(yī)院，同時富馬利還把博濟醫(yī)院的5名女生集中起來成立了中國第一所女醫(yī)學(xué)堂——廣東女醫(yī)學(xué)堂；曾在博濟醫(yī)院工作過的謝愛瓊醫(yī)生1908年建立了廣州婦孺醫(yī)院（現(xiàn)廣州市婦嬰醫(yī)院前身）；中華基督教會和華南萬國醫(yī)藥救濟會在1947年成立了華英醫(yī)院（現(xiàn)廣州市傳染病醫(yī)院前身）等。到19世紀末，博濟醫(yī)院成為了中國西醫(yī)醫(yī)院的孵化器。到1919年，基督新教差會在廣東開辦的醫(yī)院有39所（香港4所，廣東內(nèi)地35所），共有外國醫(yī)生59人，中國醫(yī)生67人，病床2722張。[8孫秀玲：《近代中國基督教大學(xué)社會服務(wù)研究》，山東人民出版社2013年版，第96頁。]⑥

（三）基督教差會及傳教士醫(yī)生在廣州地區(qū)建立的醫(yī)學(xué)堂是西式教育的重要補充

基督教傳教以醫(yī)療、教育、報紙等三種手段為其傳教的重要手段，其中醫(yī)學(xué)院就是聯(lián)系醫(yī)院及學(xué)校的手段，也是傳教活動的重要補充形式。

因缺乏醫(yī)療助手，伯駕在眼科醫(yī)院就指導(dǎo)中國青年關(guān)韜學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)，這是醫(yī)校的開始。在《南京條約》簽訂以后，大量傳教士醫(yī)生進入中國內(nèi)地建立多所醫(yī)院診所以后，為解決普遍出現(xiàn)缺乏助手的問題，1866年，博濟醫(yī)院嘉約翰院長在醫(yī)院內(nèi)開設(shè)醫(yī)學(xué)院，成為中國最早的教會醫(yī)學(xué)校，由當時第一個出國留學(xué)醫(yī)學(xué)回來的中國人關(guān)寬擔任解刨學(xué)、生理學(xué)和外科學(xué)老師，嘉約翰執(zhí)教藥物化學(xué)、關(guān)韜執(zhí)教臨床各科。1879年，博濟醫(yī)院正式設(shè)立南華醫(yī)學(xué)校，學(xué)制3年。1914年，該院附設(shè)護士學(xué)校。這是基督教會在我國創(chuàng)辦的最早的一所醫(yī)學(xué)校。美國基督教長老會于1899年在廣州創(chuàng)辦夏葛女醫(yī)學(xué)校，附屬于柔濟醫(yī)院，專門招收女生。1931年在教育部核準立案，附設(shè)有護士學(xué)校、藥劑士學(xué)校各1所。1936年，嶺南大學(xué)、博濟醫(yī)學(xué)院、夏葛醫(yī)學(xué)院三院校合并定名為“孫逸仙博士紀念醫(yī)學(xué)院”，即嶺南大學(xué)醫(yī)學(xué)院，學(xué)制6年，附設(shè)博濟、柔濟兩所醫(yī)院。至1951年，嶺南大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生有138人，在校學(xué)生320人。[9趙春晨：《基督教與近代嶺南文化》，上海人民出版社2002年版，第309頁。]⑦

這些傳教士創(chuàng)辦的醫(yī)學(xué)院成為了廣府地區(qū)最早的一批醫(yī)學(xué)院，帶動了廣州地區(qū)中西醫(yī)學(xué)院的創(chuàng)辦，促進了廣東地區(qū)當時中西醫(yī)學(xué)校的創(chuàng)辦和發(fā)展，也培養(yǎng)了大批的醫(yī)學(xué)生。

四、西式醫(yī)療及其教育對對廣府文化的影響

（一）打破了中國人多種傳統(tǒng)觀念，培養(yǎng)了廣府人的“衛(wèi)生”觀念，改變了廣府人的習(xí)俗

西醫(yī)的傳入，建立了中國人醫(yī)療檢查的觀念，逐步破解了中國人多種傳統(tǒng)觀念，包括“男女授收不親”“身體發(fā)膚，受之父母，不敢毀傷，孝之始也”等觀念。雖然西醫(yī)為照顧當時的傳統(tǒng)習(xí)俗及觀念，特別招收了女醫(yī)師或女助手，并設(shè)立女醫(yī)學(xué)堂，但通過醫(yī)學(xué)實踐逐漸第改變了廣州人的觀念和想法。

同時，西醫(yī)在廣州傳播初期，廣州人并無“衛(wèi)生防疫”的觀念。晚清時期廣州曾多次爆發(fā)瘟疫，包括鼠疫、流行性感冒等流行性疾病的爆發(fā)，一般民眾對于瘟疫爆發(fā)的反應(yīng)是恐懼和慌亂，采取搭臺演戲、祈求鬼神保佑的方式。西醫(yī)醫(yī)生、診所及其醫(yī)校利用這些大規(guī)模的公共衛(wèi)生事件，把近代“衛(wèi)生防疫”的觀念傳播給市民，使用贈醫(yī)送藥的方式，讓廣州一般民眾市民認識到流行性疾病是能治愈的，通過長時間的宣傳教育，使一般民眾認識到疾病由細菌引起，并非自然原因，為廣州民眾建立了“衛(wèi)生防疫”的觀念，這對人們的思想觀念、傳統(tǒng)習(xí)俗產(chǎn)生了很大的沖擊，但也對近代防疫手段建立了信心，增強了廣州人的“衛(wèi)生”意識，形成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。[10陳澤泓：《廣府文化》，廣東人民出版社2007年版，第8頁。]⑧

（二）對廣府文化形成了巨大沖擊及影響，擴大了廣府文化的包容性和開放性

基督教差會就決定要把醫(yī)療事業(yè)“作為福音的婢女”，利用醫(yī)藥作為教會擴大在中國影響的手段。1914年，基督教新教在廣東有教堂924所，教徒48347人，占全國基督新教教徒的1/6以上。[]⑨在此背景下，廣府地區(qū)文化仍然能保持著自身開放、務(wù)實、善變的特點，[]⑩接納著不同文化制度的沖擊及變遷。通過贈醫(yī)送藥的方式，基督教文化與廣府文化在近百年里不斷融合，基督教所提倡的平等、博愛、和平等精神，逐漸融合到廣府文化中。

五、結(jié)語

廣府地區(qū)是近代西式醫(yī)療及其教育在中國發(fā)展的跳板，以博濟醫(yī)院為首的教會醫(yī)院對廣府地區(qū)的醫(yī)療體系、醫(yī)療教育、善堂體系、廣府文化都形成了巨大的沖擊，但在廣府文化的開放性、包容性等特點的影響下，西醫(yī)及其教育體系適應(yīng)了廣府地區(qū)的人文習(xí)俗并做出改變。隨著時間的更迭，中醫(yī)的針灸、推拿等醫(yī)療手段也流傳至歐美國家，一“出”與一“入”， 中西醫(yī)在廣州逐漸融合與改變，形成了新的醫(yī)療體系和新的醫(yī)學(xué)文化。

[注釋]

1[美]嘉惠霖、瓊斯著：《博濟醫(yī)院百年（1835—1935）》，廣東省出版集團、廣東人民出版社，2009年版，第29頁。

23曹磊：《杏林芳菲——廣東中醫(yī)藥》，廣東省出版集團、廣東教育出版社2013年版，第51頁、第51頁。

4梁力：《終身從事免費牛痘試種的醫(yī)生》，《羊城滄?！?，廣東省出版集團、花城出版社2011年版，第71頁。

5梁力編：《嶺南最早學(xué)習(xí)解刨學(xué)的中醫(yī)》，《羊城滄桑2》。廣東省出版集團、花城出版社2012年版，第138頁。

67劉小斌、鄭洪主編：《嶺南醫(yī)學(xué)史（中）》，廣東省出版集團、廣東科技出版社2012年版，第4頁、第7頁。

8孫秀玲：《近代中國基督教大學(xué)社會服務(wù)研究》，山東人民出版社2013年版，第96頁。

9趙春晨：《基督教與近代嶺南文化》，上海人民出版社2002年版，第309頁。

10陳澤泓：《廣府文化》，廣東人民出版社2007年版，第8頁。