院士：三分之一的病不治也好，三分之一的病治也治不好

三分之一的病不治也好，三分之一的病治也治不好！日前，在由人民網(wǎng)、健康時(shí)報(bào)主辦的第九屆健康中國論壇上，中國工程院副院長、中國工程院院士樊代明的諸多話，讓現(xiàn)場(chǎng)數(shù)百名聽眾掌聲不斷……

01

說醫(yī)學(xué)研究：我們發(fā)了大量的科學(xué)論文，最后與治病無關(guān)，這樣的醫(yī)學(xué)研究，這樣的醫(yī)學(xué)教育不改行嗎？

我們用解剖刀把整體變成了器官，用顯微鏡把器官變成了細(xì)胞，又把器官變成了分子，然后在分子之間不能自拔，有醫(yī)生告訴我“我是個(gè)搞分子的”，但是你搞了個(gè)分子和人沒關(guān)系。這樣下去能行嗎？

我們不能永遠(yuǎn)在微觀世界孤芳自賞，我們寫了大量的科學(xué)論文，最后與治病無關(guān)。10年前統(tǒng)計(jì)了一個(gè)人在《自然科學(xué)》雜志上發(fā)表的101篇論文，到現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)就1篇有用，剩下100篇都沒有用。

醫(yī)學(xué)與人文體無完膚，基礎(chǔ)與臨床隔河相望，醫(yī)生離病人越來越遠(yuǎn)。這樣的醫(yī)學(xué)研究，這樣的醫(yī)學(xué)教育不改行嗎？

從某種意義上說，醫(yī)學(xué)實(shí)現(xiàn)了科學(xué)化，但丟掉了人文關(guān)懷；醫(yī)學(xué)實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)代化，但丟掉了先進(jìn)性；醫(yī)學(xué)實(shí)現(xiàn)了智能化，但同時(shí)丟掉了真實(shí)性。你說醫(yī)學(xué)還是醫(yī)學(xué)，你說醫(yī)生還是醫(yī)生嗎？

02

說生活方式：人要有規(guī)律，12點(diǎn)還加班，那是謀財(cái)害命??！

什么事情都有規(guī)律，人是一個(gè)整體，離不開天。天冷了加幾件衣服，天熱了脫幾件衣服，若反其道而行之，吃再好的藥都沒有用。

不僅人是這樣，植物也是這樣。無論是西安的楊柳，還是北京的楊柳，都是3月發(fā)芽，這個(gè)規(guī)律不會(huì)改。

人的24小時(shí)，12個(gè)時(shí)辰都是變化的。我當(dāng)住院醫(yī)師時(shí)，12點(diǎn)吃完夜班飯，還要值班、加班，那是要我們?cè)缢腊　?/p>

腫瘤為什么有的治得好，有的治得不好？因?yàn)槟[瘤細(xì)胞每天開合幾次，正常細(xì)胞也是每天開合幾次，但是不同步的。違背作息時(shí)間，那不是謀財(cái)害命嗎？

人是社會(huì)的一員，人與人之間導(dǎo)致相互猜忌、相互設(shè)防，你說你會(huì)過得好嗎？難怪《黃帝內(nèi)經(jīng)》用30%寫醫(yī)學(xué)，剩下都在寫其他的。

03

說臨床治病：人的疾病，三分之一不治也好，三分之一治了就好，三分之一治也治不好。

在這里我要糾正一個(gè)醫(yī)生和病人的錯(cuò)誤，醫(yī)生說：有病就要治；病人說：病都是治好的。這是錯(cuò)的！

人的疾病，三分之一不治也好，三分之一治了就好，三分之一治也治不好。比如最常見的感冒，感冒是我們治好的嗎？許多感冒不治也好?？墒悄敲炊嗪币姴。浆F(xiàn)在依然是沒藥可治的。

有種能力叫自愈力。但現(xiàn)在人體的自愈力大幅下降，一個(gè)小小的傷口都要化膿啊，都要用抗生素啊。人總是要死的，有的是老死的，有的是病入膏肓，但是我們還要治。老百姓一輩子存了那么點(diǎn)錢，都在最后半年被花光了。

將來，一切和人體有關(guān)的知識(shí)都應(yīng)該納入醫(yī)學(xué)，所以未來必然是“整合醫(yī)學(xué)”。

04

說醫(yī)學(xué)分科：現(xiàn)在的醫(yī)生分科越來越細(xì)，出現(xiàn)很大問題！

醫(yī)學(xué)分科越來越細(xì)，現(xiàn)在走向了極端，那么我們有問題了。

我們過去給病人會(huì)診，都是說人家得了什么病，現(xiàn)在全國醫(yī)院會(huì)診都是說人家得的不是什么病。我們給一個(gè)病人會(huì)診，病人躺在這。這科醫(yī)生說，這病和我們無關(guān)，那科醫(yī)生說，這病也和我們無關(guān)……

我跟病人說你起來吧，醫(yī)生都說你沒病，你躺著干啥呢？現(xiàn)在病人病了，到醫(yī)院找不到合適的醫(yī)生?，F(xiàn)在什么是最好的醫(yī)生？ICU醫(yī)生是最好的，因?yàn)樗裁炊紩?huì)，第二好的就是剛畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生，他剛學(xué)完什么都會(huì)！

所以我們要還器官給病人，還癥狀為疾病，從檢驗(yàn)回到臨床，從藥師回到醫(yī)師，要身心并重，要醫(yī)護(hù)并重，要中西醫(yī)并重，要防治并重。這樣才叫醫(yī)生，這樣才叫醫(yī)學(xué)。

05

說好醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)：能處理例外和意外的醫(yī)生是好醫(yī)生！

科學(xué)是必然性，但醫(yī)學(xué)常有偶然性?？茖W(xué)是強(qiáng)調(diào)百分之百和百分之零的結(jié)果，而醫(yī)學(xué)是不一樣的，從百分之零到百分之百任何的可能性都存在。所以我們總是出現(xiàn)例外和意外。所以什么是好醫(yī)生？就是能處理例外和意外的醫(yī)生是好醫(yī)生！

我們用科學(xué)共識(shí)形成指南，但不能以偏概全。有的醫(yī)生用指南給你看病，這怎么行呢？

指南是什么，指南是老醫(yī)生總結(jié)的，只能覆蓋80%，還有20%覆蓋不到?，F(xiàn)在中國的指南，一部分是中國人的材料，還有很多是從外國借鑒的，洋人吃羊肉、喝洋酒，能和我們一樣嗎？現(xiàn)在指南都到8版了，我說7版就可以了，他說7版有錯(cuò)，6版有錯(cuò)，5版有錯(cuò)，1版全是錯(cuò)，那你拿這個(gè)看病能行嗎？指南只能供我們參考！

醫(yī)學(xué)不止是科學(xué)，還有比科學(xué)更重要的東西。我們只能以科學(xué)的理論幫助醫(yī)學(xué)，但不能束縛醫(yī)學(xué)，我們用科學(xué)方法研究醫(yī)學(xué)，但不能用之誤解醫(yī)學(xué)，我們用數(shù)據(jù)助診疾病，但不能用這取代醫(yī)生。

摘自《健康時(shí)報(bào)》