眼科醫(yī)生門診手記

劉榮春

這個(gè)周日，我為一名小朋友驗(yàn)光配鏡，臨走時(shí)孩子的媽媽喃喃地說：劉主任能否幫我也驗(yàn)一下光？我沒有拒絕她，經(jīng)過檢查，患者雙眼近視均為八百度且合并散光，與她之前戴的眼鏡度數(shù)基本一致，但不知為何，兩者在清晰度上卻有很大的差別，矯正視力差很多。于是，我對(duì)患者之前的眼鏡認(rèn)真檢測(cè)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)問題出在瞳距上：患者的瞳距只有60毫米，而其眼鏡的瞳距卻做成了67毫米，兩者相差7毫米。經(jīng)詢問得知，這位媽媽的眼鏡出自街邊小店。接下來我便向她科普了有關(guān)瞳距的知識(shí)。

瞳距指兩只眼睛瞳孔中心之間的距離，是配眼鏡時(shí)必須測(cè)量的數(shù)據(jù)，在處方上以PD表示，一般電腦驗(yàn)光時(shí)會(huì)自動(dòng)顯示，但有時(shí)不準(zhǔn)確，需要手工測(cè)量或需要用瞳距儀。亞洲成人瞳距在53～67毫米，最常見的是62毫米。

瞳距有遠(yuǎn)用瞳距、近用瞳距（如花鏡）和常用瞳距之分，行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)允許瞳距誤差在2毫米以內(nèi)。如果差別大，就會(huì)造成視力疲勞、視物模糊、頭痛、惡心、度數(shù)加深等。

如果一位患者需要近用、遠(yuǎn)用兩副眼鏡，那兩者的瞳距應(yīng)當(dāng)差2毫米。特殊行業(yè)人員如修鐘表師傅在配花鏡時(shí)，瞳距應(yīng)當(dāng)在遠(yuǎn)用瞳距基礎(chǔ)上減3～4毫米：斜視患者、獨(dú)眼患者及鼻部彎曲患者還應(yīng)該查單眼瞳距。

總之，配一副合格的眼鏡.不僅鏡片度數(shù)要準(zhǔn)確，還要有正確的瞳高、鏡眼距離、瞳距等，幾者缺一不可，就像量體裁衣。

聽完我的講解，這位媽媽一副恍然大悟的模樣，可憐她戴了那么多年與自己瞳距差了六七個(gè)毫米的眼鏡，猶如一個(gè)瘦子，穿了一件肥大的衣服。

說到瞳距，還有一個(gè)不得不說的問題?，F(xiàn)如今，許多靚妹喜歡戴大框架眼鏡，它遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出自己的瞳距，雖然配鏡師可以做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，但調(diào)整的范圍有限。長(zhǎng)期戴這種眼鏡也會(huì)帶來眼睛的種種不適。