現(xiàn)代教育環(huán)境下高校中醫(yī)學(xué)認(rèn)知體系的發(fā)展環(huán)境初探

葉繪晟

（廣西中醫(yī)學(xué)院賽恩斯新醫(yī)藥學(xué)院，廣西南寧 530222）

隨著信息技術(shù)的迅速發(fā)展，以計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、多媒體技術(shù)為基礎(chǔ)的現(xiàn)代教育技術(shù)在教育中正逐漸得到普及[1]。中醫(yī)學(xué)是研究人體生理、病理、疾病的診斷與防治，以及攝生康復(fù)的一門(mén)中醫(yī)學(xué)科學(xué)，它有獨(dú)具特色的認(rèn)知體系。近年來(lái)，在現(xiàn)代教育模式的不斷普及下，中醫(yī)學(xué)發(fā)展十分迅速。科技的發(fā)展使得人們對(duì)古老中醫(yī)的研究更為深入，與此同時(shí)，批判中醫(yī)、誹謗中醫(yī)的行為也屢見(jiàn)不鮮。大學(xué)生是社會(huì)的一個(gè)特殊群體，是接受新思想、新知識(shí)、新技術(shù)的前沿群體，是民族的希望，是祖國(guó)的未來(lái)[2]。了解高校中醫(yī)學(xué)理論體系認(rèn)知的發(fā)展環(huán)境，對(duì)做好中醫(yī)學(xué)的繼承、發(fā)揚(yáng)和創(chuàng)新工作，具有極其重要的意義。

1 文化底蘊(yùn)——中醫(yī)學(xué)的生命基礎(chǔ)

1.1 千年的歷史文化積淀，使中醫(yī)學(xué)有了濃厚的文化底蘊(yùn)

醫(yī)學(xué)的歷史就是人類(lèi)的歷史，有人類(lèi)就有疾病，由此產(chǎn)生了醫(yī)與藥，病與方[3]。眾所周知，中國(guó)為世界四大文明古國(guó)之一，其深厚的文化底蘊(yùn)令世界驚嘆，而中醫(yī)學(xué)就是在這樣的一個(gè)大環(huán)境下誕生的。隨著幾千年的沉淀，中醫(yī)學(xué)經(jīng)受了歷史長(zhǎng)河變遷的洗刷，留下的都是道法自然的經(jīng)典，為人類(lèi)的生存繁衍作出了重要貢獻(xiàn)。

中國(guó)古代哲學(xué)從古至今就是為了解釋社會(huì)和自然。中醫(yī)學(xué)正是受到這種思想的影響，決定了它的治病之法的唯一：追求自然、達(dá)到平衡。錢(qián)學(xué)森先生指出“中醫(yī)是自然哲學(xué)”[4]。因此，中醫(yī)學(xué)各科的在辨證施治時(shí)盡管方法不同，但最終目的都是使患者的身體達(dá)到最佳的平衡狀態(tài)，殊途同歸。再者，中國(guó)雖然先后經(jīng)歷了24個(gè)朝代，但是古代哲學(xué)思想?yún)s是在一條主線上持續(xù)發(fā)展。所以，基于以上兩點(diǎn)，中醫(yī)學(xué)的教育目的和主要的認(rèn)知體系得以一脈相傳，可以很容易的使自己吸收各個(gè)時(shí)代的精粹，然后沉淀，因此擁有了深厚的文化底蘊(yùn)，并且因?yàn)橹袊?guó)哲學(xué)的登峰造極而使自己站在了“巨人的肩膀上”。

1.2 傳統(tǒng)文化遭遇“主流”，中醫(yī)學(xué)委屈標(biāo)上“非主流”

隨著西方工業(yè)革命取得的進(jìn)步，西方列強(qiáng)曾用堅(jiān)船利炮打開(kāi)了中國(guó)的大門(mén)。他們?cè)诼訆Z財(cái)富的同時(shí)也在霸道地輸送著較為開(kāi)放的思想。那時(shí)的國(guó)家，因?yàn)槁浜?，以致于?guó)民會(huì)盲目地認(rèn)為當(dāng)時(shí)西方的思想理念才是先進(jìn)的。教堂替代了寺院，膠囊也替代了本草。近代中國(guó)的現(xiàn)代化進(jìn)程，實(shí)際是一個(gè)西方列強(qiáng)對(duì)中國(guó)的不斷侵略迫使中國(guó)走上現(xiàn)代化道路并推進(jìn)近代中國(guó)現(xiàn)代化的不斷發(fā)展的過(guò)程[5]。暫且不論這些事物轉(zhuǎn)換的利與弊，但是我們不能否認(rèn)的是，這種慣性在今天還未能完全停下來(lái)。

因?yàn)槲幕尘暗牟煌?，即中西方的哲學(xué)文化起源不同，西方許多國(guó)家的人民對(duì)傳統(tǒng)文化的內(nèi)涵很難弄明白。拿中醫(yī)舉例，在中醫(yī)里面有很多內(nèi)容是思辨性的，它們是大腦構(gòu)建的東西，我們用科學(xué)的方法來(lái)研究這些思辨的東西，是不會(huì)有什么結(jié)果的[6]。不懂中國(guó)文化的人更是無(wú)法將它融入到醫(yī)學(xué)的思維當(dāng)中的，因此，有不少人認(rèn)為中醫(yī)學(xué)不符合科學(xué)的精神和要旨。無(wú)數(shù)國(guó)人與外國(guó)人“群情激憤”申討中醫(yī)，要求徹底滅掉中醫(yī)，實(shí)在不能不讓深嘆“非主流思想”的根深蒂固。

我們知道，隨著改革開(kāi)放，我國(guó)在教育上以現(xiàn)代教育模式為主，從小學(xué)到大學(xué)，很多人看到的是西方的工業(yè)文明帶來(lái)的社會(huì)變遷和巨大進(jìn)步，更忽視了自身文化。在這樣的一個(gè)現(xiàn)代文化環(huán)境下，挖掘歷史文化的內(nèi)涵，讓傳統(tǒng)文化進(jìn)一步發(fā)揚(yáng)光大使我們義不容辭的責(zé)任[7]，也只有這樣，我們才能使思維活躍、挑戰(zhàn)力強(qiáng)的高校大學(xué)生正確認(rèn)識(shí)到傳統(tǒng)文化的真正水平，展現(xiàn)傳統(tǒng)文化之美，使他們明白中醫(yī)學(xué)文化的特點(diǎn)，讓他們了解到，過(guò)度貶抑傳統(tǒng)文化，是民族理性不成熟的一個(gè)表現(xiàn)[8]。

2 教育模式——中醫(yī)學(xué)的發(fā)展力量

2.1 中醫(yī)學(xué)師承教育模式的優(yōu)勢(shì)——一脈相承、繼往開(kāi)來(lái)

我國(guó)中醫(yī)學(xué)知識(shí)的傳授方式主要是師承、家傳等傳統(tǒng)教育模式，注重對(duì)傳授科學(xué)知識(shí)的系統(tǒng)性，并具循序漸進(jìn)的傳授方法[9]，其中最普遍的便是師承教育。在中醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史中，師承教育是中醫(yī)得以延續(xù)和發(fā)展的主要形式，在幾千年絳帳薪傳過(guò)程中，形成了獨(dú)具特色的培養(yǎng)中醫(yī)人才的模式。

師承教育模式其優(yōu)勢(shì)對(duì)于醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)來(lái)說(shuō)是無(wú)可厚非的。傳統(tǒng)的師帶徒方式，學(xué)徒實(shí)踐機(jī)會(huì)很多，能力提高很快[10]。例如唐宋時(shí)期，名醫(yī)輩出，他們的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)及學(xué)術(shù)特色，依靠師承教育的形式，師授徒承、學(xué)成再傳。學(xué)生更容易獲得老師的輔導(dǎo)，也獲得了更多實(shí)踐機(jī)會(huì)將知識(shí)化為經(jīng)驗(yàn)。不僅使先輩的學(xué)術(shù)得以繼承，而且通過(guò)幾代傳人的努力逐漸形成了具有一定特色的學(xué)術(shù)流派，從而使中醫(yī)學(xué)術(shù)流派紛呈，代有薪傳。

2.2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的普及，無(wú)形當(dāng)中阻礙了中醫(yī)學(xué)的有效傳承

回顧中醫(yī)藥高等教育近50年的發(fā)展史，我們不難得出一個(gè)客觀的結(jié)論，那就是絕對(duì)傳統(tǒng)的中醫(yī)教育不斷受到現(xiàn)代科學(xué)特別是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的補(bǔ)充和沖擊[11]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育在全世界的普及，我國(guó)很多地區(qū)的教育部門(mén)，將醫(yī)學(xué)教育的重點(diǎn)放在了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的教育上，甚至有的學(xué)校設(shè)置的西醫(yī)課時(shí)超過(guò)了中醫(yī)課時(shí)。這樣雖然有一定的短期效應(yīng)，就業(yè)形勢(shì)會(huì)好一點(diǎn)，但從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，中醫(yī)知識(shí)一知半解，沒(méi)有發(fā)展后勁[12]，得不償失，與“術(shù)業(yè)有專(zhuān)攻”的道理相悖。

目前的院校教育，在經(jīng)典著作課程方面有削薄的趨勢(shì)，這令人堪憂[13]。日常理論學(xué)習(xí)中，很多學(xué)生基本不看中醫(yī)古籍，忽視文言文的重要性，卻將英語(yǔ)作為重中之重。技能培養(yǎng)上，西醫(yī)的儀器實(shí)驗(yàn)不少，中醫(yī)的望、聞、問(wèn)、切等臨床硬功夫訓(xùn)練卻不多[14]，由于在學(xué)校學(xué)習(xí)期間的訓(xùn)練基本都用于練習(xí)消毒、包扎等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的臨床技能上，造成不少學(xué)生們畢業(yè)后普遍不會(huì)使用中醫(yī)思維去治病，更有相當(dāng)一部分學(xué)生在讀完五年的大學(xué)后，很可能還是不知道中醫(yī)到底是什么。

當(dāng)今無(wú)論是中醫(yī)學(xué)還是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，內(nèi)容正在不斷的被補(bǔ)充。如果再將兩者內(nèi)容強(qiáng)加于學(xué)生身上，只能讓他們更加困惑中醫(yī)學(xué)的魅力所在。因此，以傳統(tǒng)教育為載體，結(jié)合現(xiàn)代教育的手段才是重點(diǎn)，而并非盲目的一昧附和。換而言之，在現(xiàn)代教育體系當(dāng)中，在院校教育的基礎(chǔ)上，回歸傳統(tǒng)，未必不是一條有效的路線。

總而言之，在現(xiàn)代教育的大環(huán)境下，面對(duì)中醫(yī)學(xué)認(rèn)知體系的發(fā)展環(huán)境，高校既要能看到阻力，更要能準(zhǔn)確地運(yùn)中醫(yī)學(xué)在文化、教育上的優(yōu)勢(shì)。把握住深厚的傳統(tǒng)文化底蘊(yùn)，以此為前提，突出中醫(yī)學(xué)的亮點(diǎn)，創(chuàng)造出一個(gè)傳統(tǒng)文化氛圍濃厚的認(rèn)知環(huán)境。與此同時(shí)，結(jié)合傳統(tǒng)的教育模式，以此為依托，傳承中醫(yī)學(xué)的博大精深，建立一個(gè)有效的認(rèn)知體系。如此，便不難將高校大學(xué)生的活躍的思維調(diào)動(dòng)起來(lái)，增強(qiáng)他們的學(xué)習(xí)意識(shí)，將他們的好奇心激發(fā)成他們對(duì)中醫(yī)藥文化的求知欲。從而，讓中醫(yī)學(xué)的認(rèn)知體系在現(xiàn)代教育之中，不受外界干擾，擁有一個(gè)良好的發(fā)展環(huán)境。

[1] 王文勝.現(xiàn)代教學(xué)環(huán)境的特征及教育觀念的更新[N].煙臺(tái)師范學(xué)院學(xué)報(bào)，2002.18（4）：287-291.

[2] 高媛.分析當(dāng)代大學(xué)生特點(diǎn)，創(chuàng)新理想信念教育工作[J].中國(guó)校外教育，2001（4）：2，5.

[3] 王小平.中國(guó)傳統(tǒng)文化是中醫(yī)特色的淵源[N].山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2006（5）：337-338.

[4] 楊學(xué)鵬，張維波.用唯象理論促進(jìn)中醫(yī)現(xiàn)代化[N].中國(guó)醫(yī)藥報(bào)，2010-11-29（3）：4.

[5] 董淼.西方列強(qiáng)的侵略與近代中國(guó)的現(xiàn)代化進(jìn)程[J].社科縱橫，2009（2）：159-169.

[6] 韓健平.對(duì)于批判中醫(yī)更該有一個(gè)開(kāi)放的心態(tài)[M].新觀點(diǎn)新學(xué)說(shuō)學(xué)術(shù)沙龍文集4：中醫(yī)藥科學(xué)研究，2007（1）：114-115.13.

[7] 竇書(shū)勇.挖掘歷史內(nèi)涵——綻放傳統(tǒng)文化魅力[N].學(xué)知報(bào)，2011（8）：1.

[8] 趙玉華.繼承與超越—中國(guó)傳統(tǒng)文化現(xiàn)代化的必由之路[J].齊魯學(xué)刊，2003（2）：53-57.

[9] 朱曦.論傳統(tǒng)教育模式與網(wǎng)絡(luò)教育模式[J].科技信息，2009（27）：123-124.

[10] 周登峰，關(guān)玲.中醫(yī)教育的思考—中醫(yī)學(xué)的師承教育與院校教育的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2009，7（10）：93-94.

[11] 唐俊琪.正確認(rèn)識(shí)中醫(yī)教育環(huán)境的“西化”與非主體專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2006（4）：8-10.

[12] 戴恩來(lái).關(guān)于中醫(yī)教育模式有關(guān)問(wèn)題的理性思考[J].甘肅中醫(yī)，2005.18（3）：37-39.

[13] 吳鴻洲，程磐基.古今中醫(yī)教育模式的比較研究[J].上海中醫(yī)藥雜志，2000（12）：10-13.

[14] 趙晶.中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第九屆中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集萃[C].2006（8）.