高職護理實訓(xùn)教學(xué)模式改進(jìn)的研究

杜銳　趙文靜　張玲娟　楊雨晴　滿娜

摘要：目的：探索研究高職院校護理實訓(xùn)教學(xué)模式，提升護理實訓(xùn)課程的教學(xué)效果及人才培養(yǎng)質(zhì)量，以求為社會多輸送一些高素質(zhì)合格的高端技能型護理人才。方法：通過對高職院校護理實訓(xùn)教學(xué)現(xiàn)狀及存在的問題進(jìn)行分析，結(jié)合本校護理實訓(xùn)教學(xué)的實際，在教學(xué)方法，護生綜合素質(zhì)及能力的培養(yǎng)、技能考核方式、實訓(xùn)教師隊伍的建設(shè)等多方面采取改進(jìn)措施。結(jié)果：高職護生的護理實踐技能水平普遍提高，綜合素質(zhì)明顯增強。結(jié)論：提高了教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果，能夠更好的培養(yǎng)符合醫(yī)院要求的實用型護理人才。

關(guān)鍵詞：高職院校 護理實訓(xùn)教學(xué) 現(xiàn)狀 對策

護理學(xué)是一門實踐應(yīng)用性學(xué)科，護生的臨床綜合能力無疑是衡量護理院校教學(xué)水平的重要指標(biāo)。護理實訓(xùn)教學(xué)是培養(yǎng)技能型、應(yīng)用型護理人才的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是護理院校實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)、保證人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要途徑，因此通過實訓(xùn)教學(xué)提升護生的專業(yè)技能就顯得尤為重要。

一、當(dāng)前高職院校護理實訓(xùn)教學(xué)現(xiàn)狀

目前我國受長期以來所形成的傳統(tǒng)教育觀念的影響，大部分護理院校仍然沿襲著傳統(tǒng)的教育模式，為保證實踐教學(xué)質(zhì)量，很多高職院校都投入了大量精力和財力，實訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量跟以往相比有很大提高，但還是存在很多現(xiàn)實問題，嚴(yán)重制約了人才培養(yǎng)目標(biāo)的實現(xiàn)。通過調(diào)查我國高職院校護理實訓(xùn)教學(xué)現(xiàn)狀，結(jié)合本校護理實訓(xùn)實際情況總結(jié)出，目前護理實訓(xùn)教學(xué)現(xiàn)狀主要集中在以下幾個問題上：

1.護理實訓(xùn)教學(xué)方法偏向傳統(tǒng)目前學(xué)校護理實訓(xùn)教學(xué)的模式是“老師演示操作，護生分組模仿練習(xí)”，實訓(xùn)課前由實訓(xùn)老師提前為護生準(zhǔn)備好物品。在實訓(xùn)課上老師過于強調(diào)操作程序和動作的規(guī)范性，而使護生在練習(xí)時更注重于操作流程的記憶，模仿老師的操作動作，這種教學(xué)方式讓護生對學(xué)習(xí)很被動、學(xué)習(xí)興趣不高，應(yīng)變能力差、不會創(chuàng)新、不利于護生綜合分析能力的提高。

2.應(yīng)注重護生職業(yè)責(zé)任感和人文素質(zhì)的培養(yǎng)在實際教學(xué)中，很多操作是使用模型人練習(xí)的，練習(xí)過程中老師和護生更注重操作的流程、動作的熟練和規(guī)范練習(xí)，忽視了對患者的人性化服務(wù)，不利于護生責(zé)任心和愛心的培養(yǎng)。

3.實踐技能考核標(biāo)準(zhǔn)有待完善多年來，護理技術(shù)操作規(guī)范程度高，評分標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)，

不允許存在差異，其結(jié)果培養(yǎng)的護生只會機械操作，缺乏靈活性，雖然規(guī)范，但無創(chuàng)新意識，培養(yǎng)出的是單一的技能型人才，難以適應(yīng)社會對人才的需要。

4.師資力量薄弱我校目前擔(dān)任護理教學(xué)任務(wù)的老師大多是剛畢業(yè)的大學(xué)生，臨床經(jīng)驗不足，而護理學(xué)又是實踐性很強的學(xué)科，缺乏理論聯(lián)系實踐的工作基礎(chǔ)。由于老師沒有集體備課，導(dǎo)致部分護理操作技術(shù)不統(tǒng)一，以致護生對教師的講授能力產(chǎn)生懷疑。

二、方法

1.針對實訓(xùn)課教學(xué)方法與管理的改進(jìn)

（1）教學(xué)方法在護理實訓(xùn)課教學(xué)過程中，根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容采用靈活多變的教學(xué)方法，比如案例分析法、情景教學(xué)法、角色扮演法、啟發(fā)式教學(xué)法等，靈活多變的教學(xué)方法增加了護生直接參與的機會，提高了護生的學(xué)習(xí)興趣，增強了護生對知識的理解和記憶，也鍛煉了護生團體合作能力，分析問題和解決問題的能力，提升了護理實訓(xùn)課程的教學(xué)效果。

（2）教學(xué)管理實驗課上所需的實訓(xùn)物品由護生自己準(zhǔn)備，課前課后清點用物并交接，實驗室每組都設(shè)有物品交接登記單，這種方法使護生有了直接參與物品準(zhǔn)備的機會，熟悉了每個操作項目所需的物品，增加了護生的責(zé)任心。

2.加強師資隊伍建設(shè)，強化教師技能培訓(xùn)學(xué)校定期將教師外派到到醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；進(jìn)修回來后老師要做進(jìn)修后工作匯報，讓大家共同學(xué)習(xí)；教研活動定時安排教師們進(jìn)行集體備課；學(xué)校設(shè)有教師技能競賽，優(yōu)質(zhì)課競賽、多媒體課件競賽、微課競賽等不斷提高教師隊伍的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，積累經(jīng)驗，以便能更好的培養(yǎng)護生，保證教學(xué)效果。

3.完善技能考核標(biāo)準(zhǔn)在護理技能考核時，我們采用隨機抽簽的方法，病例考核的方式，注重培養(yǎng)護生靈活運用護理程序的方法給患者系統(tǒng)化的整體護理。病例考核方式培養(yǎng)了護生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力和整體護理觀念。

4.實訓(xùn)室合理開放實訓(xùn)室利用課余時間合理開放，護生在課上沒熟練的操作在此時間繼續(xù)練習(xí)，使操作技能鞏固或?qū)⑻崆霸O(shè)計出的護理預(yù)案在這里備好物品，提前演練。

5.校內(nèi)外實訓(xùn)活動

（1）校內(nèi)活動針對護生舉辦的有校5.12護士節(jié)技能競賽、護理技能強化訓(xùn)練、護理技能綜合性演練、省衛(wèi)生廳護理專業(yè)技能競賽。目的是培養(yǎng)護生良好的職業(yè)素養(yǎng)和綜合能力，而且在賽前的強化培訓(xùn)中，護生的技能和工作能力得到了極大提高，為護生步入臨床實習(xí)、工作做打下了很好的基礎(chǔ)，教師能得到了促進(jìn)。

（2）校外活動利用業(yè)余時間學(xué)校組織護生到社區(qū)為群眾做義診和去養(yǎng)老院做義工，使護生感覺到自己的職業(yè)價值，增加對護理職業(yè)的認(rèn)識。

三、結(jié)果

技能操作考核測試，護生的分析問題能力、解決問題能力、應(yīng)變能力和熟練度都有所提高，操作時間短，與患者溝通交流與人文關(guān)懷到位，學(xué)習(xí)主動性顯著提高，收獲程度和總體滿意度較高。

四、結(jié)論

在增強護生實訓(xùn)技能和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)方面，以非傳統(tǒng)式護理實訓(xùn)教學(xué)模式結(jié)合校內(nèi)醫(yī)療護理活動、合理開放實訓(xùn)室、教師教學(xué)技能的強化，技能考核標(biāo)準(zhǔn)的完善等方面，對提高護生學(xué)習(xí)的主動性和創(chuàng)新性、溝通能力、團隊合作能力、臨床實踐能力等方面有很強的實用價值，縮短了教學(xué)與臨床的距離，為護生將來走入臨床實習(xí)打下良好的基礎(chǔ)，對護理實訓(xùn)教學(xué)具有一定的借鑒價值。