銀屑病患者血清及皮屑氧化應(yīng)激指標(biāo)、血流變指標(biāo)的變化研究

郭 瑋, 周詣翔

(陜西省榆林市第一醫(yī)院 皮膚科, 陜西 榆林, 719000)

銀屑病患者血清及皮屑氧化應(yīng)激指標(biāo)、血流變指標(biāo)的變化研究

郭 瑋, 周詣翔

(陜西省榆林市第一醫(yī)院 皮膚科, 陜西 榆林, 719000)

目的 觀察銀屑病患者血清及皮屑氧化應(yīng)激指標(biāo)、血流變指標(biāo)的變化情況。方法 選取2013年12月—2016年1月本院61例銀屑病患者為觀察組，同時(shí)選取同時(shí)間段61名健康同齡者為對(duì)照組，對(duì)2組的血清及皮屑氧化應(yīng)激指標(biāo)、血流變指標(biāo)進(jìn)行分別檢測與比較，并比較觀察組中不同嚴(yán)重程度與疾病分期銀屑病患者的血清及皮屑氧化應(yīng)激指標(biāo)、血流變指標(biāo)的檢測結(jié)果。結(jié)果 觀察組血清及皮屑SOD均低于對(duì)照組(P<0.05), 血清及皮屑MDA及LPO均高于對(duì)照組(P<0.05), 血流變指標(biāo)也均高于對(duì)照組(P<0.05), 且觀察組中不同嚴(yán)重程度與疾病分期銀屑病患者的血清及皮屑氧化應(yīng)激指標(biāo)、血流變指標(biāo)檢測結(jié)果也存在顯著差異(P<0.05)。結(jié)論 銀屑病患者血清及皮屑氧化應(yīng)激指標(biāo)、血流變指標(biāo)明顯異于健康人群，因此應(yīng)重視對(duì)此類患者上述方面的監(jiān)測與調(diào)控。

銀屑病; 血清; 皮屑; 氧化應(yīng)激指標(biāo); 血流變指標(biāo)

銀屑病是皮膚科常見病，此病具有病程長且易于復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，對(duì)患者造成的機(jī)體及心理不適感均十分突出。氧化應(yīng)激狀態(tài)作為銀屑病患者機(jī)體代謝密切相關(guān)的指標(biāo)，其在皮屑中的變化研究十分不足[1-2]。本研究就銀屑病患者血清及皮屑氧化應(yīng)激指標(biāo)、血流變指標(biāo)的變化情況進(jìn)行研究及觀察，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年12月—2016年1月本院61例銀屑病患者為觀察組，同時(shí)選取同時(shí)間段61名健康同齡者為對(duì)照組。對(duì)照組男33名，女28名; 年齡18～65歲，平均年齡(37.2±6.6)歲。觀察組男34例，女27例; 年齡18～66歲，平均年齡(37.1±6.8)歲; 銀屑病病程0.3～28.5年，平均(9.0±1.0)年; 嚴(yán)重程度：輕度患者23例，中度患者22例，重度患者16例; 疾病分期：靜止期患者25例，進(jìn)行期患者36例。2組研究對(duì)象的年齡與性別方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法

取2組研究對(duì)象的晨起空腹靜脈血及對(duì)照組健康皮屑組織、觀察組病灶皮屑組織進(jìn)行檢測，靜脈血標(biāo)本以離心機(jī)處理，采集血清部分，對(duì)血清和皮屑標(biāo)本進(jìn)行氧化應(yīng)激指標(biāo)的檢測，檢測指標(biāo)為SOD、MDA及LPO, 另以血液流變學(xué)檢測儀檢測2組的血流變指標(biāo)，檢測指標(biāo)為血細(xì)胞比容、全血低切黏度及血漿黏度。然后將2組的血清及皮屑氧化應(yīng)激指標(biāo)、血流變指標(biāo)進(jìn)行分別統(tǒng)計(jì)與比較，并比較觀察組中不同嚴(yán)重程度與疾病分期銀屑病患者的血清及皮屑氧化應(yīng)激指標(biāo)、血流變指標(biāo)檢測結(jié)果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究的計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料均采用軟件包SPSS 17.0進(jìn)行檢驗(yàn)分析，檢驗(yàn)方法分別采用t檢驗(yàn)與χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 2組血清氧化應(yīng)激指標(biāo)比較

觀察組的血清SOD均低于對(duì)照組，血清MDA及LPO均高于對(duì)照組，且觀察組中不同嚴(yán)重程度與疾病分期銀屑病患者的血清氧化應(yīng)激指標(biāo)檢測結(jié)果也存在顯著差異(P<0.05), 見表1。

表1 2組血清氧化應(yīng)激指標(biāo)比較

與對(duì)照組比較, *P<0.05; 與輕度與中度銀屑病患者比較, **P<0.05;

與輕度銀屑病患者比較, #P<0.05; 與靜止期患者比較，##P<0.05。

2.2 2組皮屑氧化應(yīng)激指標(biāo)比較

觀察組的皮屑SOD均低于對(duì)照組，皮屑MDA及LPO均高于對(duì)照組，且觀察組中不同嚴(yán)重程度與疾病分期銀屑病患者的皮屑氧化應(yīng)激指標(biāo)檢測結(jié)果也存在顯著差異(P<0.05), 見表2。

表2 2組皮屑氧化應(yīng)激指標(biāo)比較

與對(duì)照組比較, *P<0.05; 與輕度與中度銀屑病患者比較, #P<0.05;

與輕度銀屑病患者比較, **P<0.05; 與靜止期患者比較, ##P<0.05。

2.3 2組血流變指標(biāo)比較

觀察組的血流變指標(biāo)血細(xì)胞比容、全血低切黏度及血漿粘度均高于對(duì)照組，且觀察組中不同嚴(yán)重程度與疾病分期銀屑病患者的血細(xì)胞比容、全血低切黏度及血漿粘度檢測結(jié)果也存在顯著差異(P<0.05), 見表3。

表3 2組血流變指標(biāo)比較

與對(duì)照組比較, *P<0.05; 與輕度與中度銀屑病患者比較, #P<0.05;

與輕度銀屑病患者比較, **P<0.05; 與靜止期患者比較, ##P<0.05。

3 討 論

銀屑病是臨床高發(fā)的一類皮膚病，患者的皮膚以紅斑及麟屑等為主，對(duì)患者的日常生活造成極為不良的影響，尤其是對(duì)于青壯年的機(jī)體及心理造成的壓力極大，因此臨床對(duì)于銀屑病的診斷與治療研究均十分多見[3-4], 尤其是銀屑病發(fā)生發(fā)展過程中的相關(guān)指標(biāo)的變化研究更為普遍。而氧化應(yīng)激作為與機(jī)體代謝的重要相關(guān)方面，其對(duì)于細(xì)胞的影響較大，在皮膚炎性反應(yīng)過程中也有較大的影響作用，而較多研究[5]認(rèn)為，銀屑病患者還存在不同程度的皮膚炎性反應(yīng)，因此對(duì)此類患者進(jìn)行氧化應(yīng)激方面的變化研究價(jià)值較高。另外，此類患者還存在明顯的脂質(zhì)過氧化情況，而這進(jìn)一步提升了對(duì)此類患者進(jìn)行氧化應(yīng)激方面變化的必要性[6-7]。另外，研究[8-9]認(rèn)為，銀屑病患者還存在明顯的局部微循環(huán)狀態(tài)較差的情況，而血液流變學(xué)作為與機(jī)體微循環(huán)密切相關(guān)的重要指標(biāo)，其在此類患者中的變化研究意義也較高。

本研究就銀屑病患者血清及皮屑氧化應(yīng)激指標(biāo)、血流變指標(biāo)的變化情況進(jìn)行研究及觀察，并與同齡且健康的人員進(jìn)行比較，對(duì)照比較的結(jié)果顯示，銀屑病患者的血清及皮屑氧化應(yīng)激指標(biāo)及血流變指標(biāo)均處于相對(duì)較差的狀態(tài)，表現(xiàn)為血清及皮屑SOD均低于健康人員，而血清及皮屑MDA、LPO及血流變指標(biāo)也均高于健康人群，說明此類患者的氧化應(yīng)激狀態(tài)處于異常的情況，微循環(huán)也較差，同時(shí)越為嚴(yán)重的患者其異常程度也越為突出，且進(jìn)行期的患者其異常程度較靜止期患者更為明顯，從而進(jìn)一步肯定了對(duì)銀屑病患者進(jìn)行此方面指標(biāo)變化的研究意義，也肯定了上述指標(biāo)對(duì)疾病分期及嚴(yán)重程度的檢測價(jià)值[10]。

綜上所述，銀屑病患者血清及皮屑氧化應(yīng)激指標(biāo)、血流變指標(biāo)明顯異于健康人群，因此應(yīng)重視對(duì)此類患者上述方面的監(jiān)測與調(diào)控。

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[3] 崔存柱, 陳冬紅. 銀屑病方治療尋常型銀屑病血熱證的療效觀察及對(duì)血液流變學(xué)的影響[J]. 中國基層醫(yī)藥, 2015, 22(5): 775-776.

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[5] 馬萬里, 曲永彬, 潘慧宜, 等. 銀屑病方治療尋常型銀屑病血熱證52例療效觀察及其對(duì)血液流變學(xué)的影響[J]. 皮膚性病診療學(xué)雜志, 2012, 19(5): 272-275.

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Study on the changes of serum and scurf oxidative stress indicators and hemorheology indicatorsof patients with psoriasis

GUO Wei, ZHOU Yixiang

(DepartmentofDermatology,YulinFirstHospitalofShaanxi,Yulin,Shaanxi, 719000)

Objective To study changes of serum and scurf oxidative stress indicators, and hemorheology indicators of patients with psoriasis. Methods A total of 61 patients with psoriasis in hospital from December 2013 to January 2016 were selected as observation group, another 61 healthy of the same age at the same period were selected as control group, the serum and scurf oxidative stress indicators, hemorheology indicators of two groups were respectively detected and compared, and the detection results of above indicators of observation group with different severity and disease stages were compared. Results The serum and scurf SOD of observation group was lower(P<0.05), serum and scurf MDA, the hemorheology indicators and LPO were higher than that of control group(P<0.05), and the detection results of serum and scurf oxidative stress indicators, hemorheology indicators of observation group with different severity and disease stages showed significant differences(P<0.05). Conclusion The serum and scurf oxidative stress indicators, hemorheology indicators of patients with psoriasis are obviously differentiated from the healthy, so those indicators of the patients should be closely monitored.

psoriasis; serum; scurf; oxidative stress indicators; hemorheology indicators

2016-10-17

陜西省自然科學(xué)基金(140291)

R 758.63

A

1672-2353(2017)03-112-03

10.7619/jcmp.201703034