臨床護(hù)理在骨科護(hù)理中的作用

宋瑞 李雪

山東省青島經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院 山東青島 266555

臨床護(hù)理在骨科護(hù)理中的作用

宋瑞 李雪

山東省青島經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院 山東青島 266555

目的：研究骨科護(hù)理中實(shí)施臨床護(hù)理路徑的臨床效果。方法：選擇60例骨科患者，將其均分為兩組，對(duì)照組的30例患者實(shí)施傳統(tǒng)的健康教育，觀察組的30例患者實(shí)施臨床路徑護(hù)理操作，比較兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：通過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行比較，觀察組患者健康知識(shí)達(dá)標(biāo)率為93.33%，滿意度為95.83%，并發(fā)癥發(fā)生率為1.67%；對(duì)照組分別為71.67%，75.00%，88.33%；觀察組患者的健康知識(shí)的達(dá)標(biāo)、滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，而且觀察組患者住院時(shí)間為（15.6±4.2）d，對(duì)照組為（19.2±6.3）d，觀察組患者的住院時(shí)間明顯比對(duì)照組短，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：骨科患者在護(hù)理操作中實(shí)施臨床護(hù)理路徑能夠提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知度，促進(jìn)患者更好的配合診治工作，進(jìn)而提升治療及護(hù)理效果，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

臨床護(hù)理路徑；骨科護(hù)理；應(yīng)用效果

臨床護(hù)理路徑（CNP）為一種先進(jìn)的護(hù)理模式，是指一種綜合的、跨學(xué)科的、深化整體護(hù)理的工作模式，主要是說(shuō)護(hù)理人員根據(jù)一些特點(diǎn)對(duì)疾病進(jìn)行診斷，同時(shí)根據(jù)這些實(shí)施適當(dāng)?shù)?、詳?xì)的而且井然有序的護(hù)理措施，按照制定的計(jì)劃實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施[1]。具體依照每天制定的護(hù)理計(jì)劃，對(duì)有些特殊患者住院制定住院期間的治療詳情。通過(guò)這種方法能夠?qū)颊咛岢龅囊蠼o與滿足，最大限度的降低臨床治療護(hù)理工作中可能引起的不良事件，降低患者住院所需的時(shí)間。臨床護(hù)理路徑是在20世紀(jì)80年代由美國(guó)學(xué)者提出的，屬于一種綜合的、跨科學(xué)的整體護(hù)理模式。臨床護(hù)理路徑促進(jìn)疾病的康復(fù)，加深對(duì)疾病的了解以及患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度進(jìn)行分析?，F(xiàn)今臨床護(hù)理工作已經(jīng)應(yīng)用于多個(gè)科室。我院選擇診治的60例骨科患者，對(duì)其臨床資料進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：我院對(duì)2013年5月至2015年5月間診治的60例骨科患者資料進(jìn)行分析，所選的患者均存在程度不等的骨損傷，排除患者冠心病、糖尿病、肝腎功能損傷以及嚴(yán)重心肺功能障礙的患者。所選的60例患者中，36例為男性，24例為女性；年齡在20～74歲之間，平均為（46.3±2.6）歲；骨折類型：16例為上肢骨折，20例為下肢骨折，12例為肋骨骨折，8例為骨盆骨折，4例為其他骨折；將所選的患者均分為兩組，比較兩組患者的各項(xiàng)基本信息，無(wú)明顯差異，可以進(jìn)行對(duì)比（P＞0.05）。

1.2 方法：詳細(xì)制定相應(yīng)的臨床護(hù)理路徑，這個(gè)過(guò)程需要護(hù)患之間的緊密配合，讓患者對(duì)自身的疾病有所了解，在過(guò)去的健康教育基礎(chǔ)上，依據(jù)患者具體情況和需求來(lái)制定有針對(duì)性的護(hù)理路徑。為了確保護(hù)理路徑的科學(xué)性和安全性，本文依據(jù)臨床上對(duì)患者資料的調(diào)查結(jié)果對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行查詢，同時(shí)組織資歷較高的護(hù)理人員依據(jù)多種疾病中可能存在的問(wèn)題制定相應(yīng)的方案，對(duì)骨科患者的相關(guān)健康教育路徑進(jìn)行編寫(xiě)，同時(shí)在臨床實(shí)踐中不斷的進(jìn)行總結(jié)和完善。臨床護(hù)理路徑的不斷運(yùn)用，在患者入院時(shí)即向其發(fā)放護(hù)理路徑表，同時(shí)將其懸掛在床位部，通過(guò)床位護(hù)理人員按照護(hù)理路徑實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理方案、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)定期不定期的查看護(hù)理路徑實(shí)施情況，對(duì)其進(jìn)行跟蹤指導(dǎo)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析時(shí)采用SPSS15.0系統(tǒng)軟件，用t檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)量資料比較，用χ2檢驗(yàn)表示卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)比較，觀察組患者健康知識(shí)達(dá)標(biāo)率為 93.33%，滿意度為95.83%，并發(fā)癥發(fā)生率為 1.67%；對(duì)照組分別為71.67%，75.00%，88.33%；觀察組患者的健康知識(shí)的達(dá)標(biāo)、滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，而且觀察組患者住院時(shí)間為（15.6±4.2）d，對(duì)照組為（19.2±6.3）d，觀察組患者的住院時(shí)間明顯比對(duì)照組短，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展以及時(shí)代步伐的穩(wěn)步前進(jìn)，人們的生活水平有了明顯的提升，相應(yīng)的人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量也有了明顯的提升，同時(shí)現(xiàn)今醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)存在激烈的競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)療想要具備一定的實(shí)力，保持良好的競(jìng)爭(zhēng)力，就需要不斷的提升醫(yī)療質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量，這不但會(huì)提升患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿意度，同時(shí)也會(huì)提升整個(gè)醫(yī)院的名氣。在醫(yī)院中骨科是一個(gè)重要的科室，患者量較多，病情較為嚴(yán)重，因而應(yīng)對(duì)骨科患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理操作，促進(jìn)其早日恢復(fù)健康。臨床護(hù)理路徑最早是由美國(guó)提出的，最初提出的目的主要是為了對(duì)治療成本進(jìn)行控制。主要是：①臨床護(hù)理路徑能夠進(jìn)行適當(dāng)調(diào)節(jié)，在實(shí)施臨床護(hù)理路徑中需要制定相應(yīng)的表格，通過(guò)表格來(lái)調(diào)節(jié)各類醫(yī)護(hù)人員的行為，以免由于學(xué)科差異引起的溝通障礙，同時(shí)在臨床護(hù)理路徑中還要不斷的提升醫(yī)護(hù)人員與患者之間的溝通程度，降低之間存在的模糊緩解，這也是降低護(hù)理成本的一種方法[2]。②臨床護(hù)理路徑能夠促進(jìn)患者接受有效的護(hù)理措施，通過(guò)制定臨床護(hù)理路徑路線圖，確定護(hù)理人員的護(hù)理重點(diǎn)，根據(jù)患者的病情發(fā)展實(shí)施護(hù)理以及制定周密的護(hù)理計(jì)劃，這是護(hù)理措施的關(guān)鍵，這樣不斷能夠減低護(hù)理中存在的盲目性，同時(shí)還能更好地提升護(hù)理的效率。③護(hù)理人員之間具有一定的差異，臨床護(hù)理路徑為各種護(hù)理人員制定相應(yīng)的工作職責(zé)，而且也提升了護(hù)患之間交流的時(shí)間，提升患者對(duì)護(hù)理人員的認(rèn)識(shí)程度，也讓護(hù)理人員的滿足程度得到上升?？偠灾强苹颊咴谧o(hù)理操作中實(shí)施臨床護(hù)理路徑能夠提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知度，促進(jìn)患者更好的配合診治工作，進(jìn)而提升治療及護(hù)理效果，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]張潔，李玲利，錢(qián)清華，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提高骨科患者滿意度的臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，24（8）：248-249.

[2]郭建華.骨科住院患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的原因分析及應(yīng)對(duì)策略[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，14（5）：369-370.

R726.8

A

1672-5018（2017）01-113-01