老人消化不良如何養(yǎng)生

王延群

人老了，機(jī)體的功能也會(huì)衰退。由于消化器官功能變差，很容易出現(xiàn)消化不良的情況。消化不良可分為兩大類，一是由胃腸道疾病，如炎癥、潰瘍病、腫瘤等疾病引起的器質(zhì)性疾病;另一類為功能性消化不良，是最常見的一種功能性胃腸病。調(diào)查顯示，平均每四個(gè)老年人中就有一人消化不良。這里探討的主要是老年人功能性消化不良。

功能性消化不良又稱“非潰瘍性消化不良”，是指具有慢性持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作性上腹痛、脹，早飽、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等上腹不適癥狀，經(jīng)檢查排除引起這些癥狀的器質(zhì)性疾病的一組臨床綜合征。其病程一般規(guī)定為相關(guān)癥狀超過1個(gè)月或在12月中累計(jì)超過12周。需要在經(jīng)過做有關(guān)消化道及全身的實(shí)驗(yàn)室檢查，如血、尿、糞常規(guī)，血生化及肝、。腎、甲狀腺功能和消化道內(nèi)鏡或x線、B超等后，排除消化道的潰瘍、腫瘤、炎癥等器質(zhì)性疾病，才能診斷為本癥。

導(dǎo)致老年人消化不良的原因

導(dǎo)致老年人消化不良的原因有很多，主要有如下幾種。

1.牙齦萎縮。老人的牙齒由于長(zhǎng)期的磨損引起脫落，咀嚼發(fā)生困難，使食物未能被充分咀嚼粉碎就被吞咽到胃中，從而加重胃腸的負(fù)擔(dān)。

2.消化道黏膜、腺體萎縮。老年的口腔黏膜萎縮，使味覺遲鈍;唾液腺萎縮，導(dǎo)致每日唾液的分泌量?jī)H為年輕人的1/3;胃液的分泌液下降為年輕時(shí)的1/5。老年人消化液中不但消化酶含量減少，而且其活性也明顯降低，肝膽功能下降，胰酶分泌量和活性下降，膽汁分泌減少。這使得胃腸消化和吸收食物的能力大大下降，故而引起消化不良。

3.胃腸道平滑肌纖維萎縮。胃腸道平滑肌纖維萎縮，彈力減弱，胃腸緩慢性擴(kuò)張，以及胃腸道蠕動(dòng)緩慢無力，使老年人的機(jī)械性消化能力減弱。

4.不良的生活方式。吸煙、飲酒、缺乏鍛煉、生活不規(guī)律、飲食不定時(shí)、暴飲暴食等不良生活習(xí)慣，都可能會(huì)引起消化不良。

5.服用某些藥物。如長(zhǎng)期服用阿司匹林、吲哚美辛等非甾體抗炎藥，可引起消化不良。

6.心理因素。情緒對(duì)胃腸道消化功能影響很大，憤怒、憂郁等不但影響胃腸運(yùn)動(dòng)，還影響消化液的分泌，久而久之，便會(huì)發(fā)生消化不良。

治療和養(yǎng)護(hù)

功能性消化不良是老年人的常見癥狀。長(zhǎng)期消化不良，嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量，需要進(jìn)行及時(shí)的治療和養(yǎng)護(hù)。

1.保持穩(wěn)定樂觀的情緒。心情要放松，避免緊張、焦慮、惱怒等不良情緒的刺激。良好的情緒有益于胃腸系統(tǒng)的正?；顒?dòng)。

2.定時(shí)定量，規(guī)律飲食。飲食應(yīng)有規(guī)律，三餐定時(shí)、定量，只吃七分飽，不暴飲暴食。有規(guī)律地進(jìn)餐，可形成條件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化。日常飲食應(yīng)以清淡、易消化、富有營(yíng)養(yǎng)為原則，少吃油膩、高脂肪、高膽固醇、高鹽及辛辣刺激的食物。適量吃些粗糧，可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但不要一日三餐都吃，否則容易便秘。

3.多吃富含纖維的食物。纖維素能促進(jìn)胃腸道運(yùn)動(dòng)，減少食物在胃腸道停留的時(shí)間。各種新鮮的綠色蔬菜和黑木耳、紫菜、海帶都含有豐富的纖維素。老人平時(shí)還可以多吃燕麥片，它不但纖維素含量高，還可以降血脂。

4.吃一些理氣食物。中醫(yī)認(rèn)為，出現(xiàn)消化問題是脾胃氣滯、胃氣上逆所致，這時(shí)可以吃一些使氣行通順的理氣食物。如白蘿卜、山楂、柚子、橙子、橘子、蓮藕、草莓等。老人每天的飲食搭配一些白蘿卜是非常好的，有消食化滯的作用。

5.喝甘草茶。甘草、薄荷、洋甘菊泡茶飲用是緩解消化不良的有效食療方。甘草不僅能促進(jìn)胃黏膜愈合，還能抑制胃內(nèi)有害細(xì)菌的生長(zhǎng)，減少胃部炎癥，用山楂和甘草制作茶飲也有同樣的功效。

6.不吃或少吃不易消化的食物。不利于消化的食物有許多，如油炸食物、燒烤類食品等;辛辣刺激性食物，如辣椒、蔥、姜、蒜等;易產(chǎn)氣食物，如干豆類、洋蔥、土豆、薯類以及甜食等。其他如干硬和黏性大的食物、生冷食物、霉變食物、鹽漬食品等都不好消化。當(dāng)老人消化不良癥狀較明顯時(shí)，還應(yīng)少吃較難消化的富含蛋白質(zhì)和鈣的食物，如乳制品、豆類、瘦肉、雞蛋黃等。

7.忌煙酒。很多人都有抽煙以及喝酒的習(xí)慣，而這些習(xí)慣都可能會(huì)導(dǎo)致消化不良以及其他消化系統(tǒng)疾病的產(chǎn)生。

8.飯后不立即吃水果喝茶。飯后馬上吃水果會(huì)被先吃下的食物阻滯，致使水果不能正常消化。而飯后立即飲茶，茶水中含有的單寧酸會(huì)影響蛋白質(zhì)吸收，增加胃的負(fù)擔(dān)。餐后喝茶應(yīng)在胃排空后，大約餐后2小時(shí)。

9.修補(bǔ)牙齒，細(xì)嚼慢咽。老年人多有牙齒松動(dòng)、脫落，會(huì)使食物在口腔里咀嚼不完全，要及時(shí)更換和修補(bǔ)。整修好牙齒，從容咀嚼，緩慢吞咽，加強(qiáng)了食物的機(jī)械性加工，讓唾液與食物充分混合，既有利于增強(qiáng)食欲，又利于食物的消化吸收，緩解消化不良;還可以避免粗糙、堅(jiān)硬的食物對(duì)消化道黏膜的不良刺激。

10.飯后彎一彎腰。老年人飯后出現(xiàn)消化不良時(shí)，可以做一下彎腰的動(dòng)作。專家認(rèn)為，這個(gè)動(dòng)作可以讓食物更快地進(jìn)入到胃竇里，促進(jìn)排空，加快消化。需要注意的是，患有胃食管反流病以及反流性食管炎的老年朋友不宜用這個(gè)方法來改善消化不良。

11.聽聽舒緩的音樂。在養(yǎng)生古籍《壽世保元》里有這樣一句話，“脾好音樂，聞聲即動(dòng)而磨食”，這句話說的就是音樂可以幫助消化。這是因?yàn)橐魳窌?huì)刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，從而對(duì)身體各個(gè)系統(tǒng)起到調(diào)節(jié)作用，消化系統(tǒng)自然也是其中之一。所以老人進(jìn)食時(shí)不妨放點(diǎn)輕松的音樂，有助于改善消化不良的癥狀。

12.唾液漱口。老年人的脾胃功能變?nèi)鹾屯僖悍置诹繙p少有很大的關(guān)系。唾液中含有淀粉酶，能起到濕潤(rùn)口腔和殺菌的作用。唾液還能滋潤(rùn)脾胃，促進(jìn)消化。老年人在閑來無事的時(shí)候，可以做一些口腔運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)唾液分泌。首先，平心靜氣，閉上嘴，用舌頭舔上頜，然后把舌頭伸到上牙外，上下左右攪動(dòng)數(shù)次。這種方式可以刺激口腔神經(jīng)，從而產(chǎn)生大量唾液。唾液產(chǎn)生后，先保留在口中不要咽下。待量足夠多了，便可鼓腮漱口，然后慢慢咽下，或分兩三次咽下。如此，每日早晚各做3～4次。

13.按摩肚子。吃完飯以后，老年人朋友可以順著肚臍轉(zhuǎn)圈按摩，這樣能促進(jìn)胃液分泌，增強(qiáng)胃腸的消化功能。揉肚子時(shí)要五指并攏，以肚臍為中心，兩手掌按順時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)按摩腹部。

14.飯后散散步。飯后應(yīng)靜坐休息半小時(shí)左右，這樣食物才能得到充分的消化和吸收。但也不要立即睡覺，否則食物在胃內(nèi)存留時(shí)間過長(zhǎng)，會(huì)影響胃的消化功能。飯后外出散步20～30分鐘，這樣能幫助消化。若邊散步邊揉腹部，效果更佳。

15.加強(qiáng)全身性鍛煉。尤其是對(duì)腹肌的鍛煉，可以增強(qiáng)胃腸道運(yùn)動(dòng)功能，增進(jìn)食欲。強(qiáng)健的腹肌可使排便變得輕松、容易。

16.不用或是少用抑制胃腸道功能的藥物。安定、茶堿等均可抑制胃腸道功能。某些藥劑如酚酞、比沙可啶（便塞停）、三酯酚汀等，雖然對(duì)便秘可一時(shí)奏效，但是久用會(huì)使腸道失去自身運(yùn)動(dòng)的能力，從而造成或加重便秘，加劇老人消化不良。

17.必要時(shí)給予藥物治療。以上腹飽脹、暖氣反酸、早飽為主者，可選用莫沙必利或嗎丁啉等胃促動(dòng)力藥;上腹疼痛明顯或伴胃灼熱、反酸者，可用抑酸藥如H2受體拮抗劑（西咪替?。┗蛸|(zhì)子泵阻滯劑（奧美拉唑）;若癥狀頑固，應(yīng)用上述常規(guī)治療無效者，可加用抗抑郁藥（丙咪嗪），對(duì)消化道癥狀及精神情緒均有一定的改善作用。

18.勤檢查。有些老人出現(xiàn)消化不良是生理機(jī)能出現(xiàn)了退化，但是有些消化不良是某些疾病的前兆。出現(xiàn)消化道異常癥狀，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查，即使情況正常，也應(yīng)定期做胃腸鏡、B超檢查。現(xiàn)已公認(rèn)，糞便隱血試驗(yàn)是較早期發(fā)現(xiàn)胃腸道腫瘤行之有效的辦法，既無痛苦，花費(fèi)也不大，可定期送檢。已有胃腸道息肉者，宜及時(shí)徹底清除，以絕后患。

功能性消化不良的中醫(yī)藥治療

脾胃虛弱證——健脾和胃法辨識(shí)要點(diǎn)：上腹部隱痛.空腹亦甚，食欲不振、脘脹不適、神疲乏力、大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱。常用的中成藥有香砂六君丸、人參健脾丸、參苓白術(shù)丸。

肝胃不和證——疏肝理氣法辨識(shí)要點(diǎn)：上腹部脹滿。攻撐作痛（腹中似有氣，游走性凸出作痛），噯氣頻繁，每因情志因素而癥作，苔多薄白，脈弦。平素情緒抑郁或易怒。常用的中成藥有四磨飲、胃蘇沖劑、氣滯胃痛沖劑。

胃陰不足證——益胃養(yǎng)陰法辨識(shí)要點(diǎn)：上腹部隱隱作痛.或有燒灼感，饑而不欲食、嘈雜、口燥咽干、大便干結(jié)，舌紅少津，無苔或花剝苔。脈細(xì)數(shù)。常用中成藥如養(yǎng)胃舒。

飲食積滯證——消食導(dǎo)滯法辨識(shí)要點(diǎn)：上腹部脹痛，噯腐厭食、吞酸，或嘔吐不消化食物，嘔吐或矢氣后痛減，或大便不爽，苔厚膩，脈滑。常用中成藥有保和丸、王氏保赤丸、健胃消食片。