對肺結核患者進行強化健康教育的效果分析

滕彩俊

（華鎣市疾病預防控制中心，四川 華鎣 638600）

對肺結核患者進行強化健康教育的效果分析

滕彩俊

（華鎣市疾病預防控制中心，四川 華鎣 638600）

目的：探討對肺結核患者進行強化健康教育的效果。方法：選取近幾年華鎣市疾病預防控制中心收治的45例肺結核患者作為研究對象。隨機將這些患者分為常規(guī)組和強化組。對常規(guī)組患者進行常規(guī)健康教育，對強化組患者進行強化健康教育。然后比較兩組患者對治療的依從率、焦慮自評量表(Self-Rating Anxiety Scale，SAS)的評分及抑郁自評量表（Self-rating Depression Scale，SDS）的評分。結果：進行健康教育后，強化組患者對治療的依從率高于常規(guī)組患者，其SAS評分及SDS評分均低于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：對肺結核患者進行強化健康教育能提高患者對治療的依從性，消除其不良的情緒。

肺結核；健康教育；依從性；心理狀態(tài)

肺結核是由結核分枝桿菌引發(fā)的肺部感染性疾病。該病患者的病情較重。近幾年，隨著環(huán)境污染的日益加劇，肺結核患者的數(shù)量不斷增加。該病嚴重影響患者的生活質量[1-2]。相關的研究資料顯示，導致肺結核患者治療失敗最主要的原因是過早停藥。因此，提高患者對治療的依從性是治愈肺結核的關鍵。健康教育是指通過有計劃、有組織、系統(tǒng)性的教育活動，使患者自覺地采取有益于健康的行為和生活方式，消除或減少影響其健康的危險因素，幫助其預防疾病，提高其治療效果及生活質量。臨床上對肺結核患者進行的常規(guī)健康教育流于形式，不能有效地改善患者的心理狀態(tài)，也不能提高其對治療的依從性。為此，華鎣市疾病預防控制中心對近幾年收治的部分肺結核患者進行強化健康教育，獲得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2012年1月至2016年12月期間華鎣市疾病預防控制中心收治的45例肺結核患者。隨機將這些患者分為常規(guī)組和強化組。強化組中有23例患者，其中有男性患者16例，女性患者7例；其平均年齡為（46.21±6.34）歲；常規(guī)組中有22例患者，其中有男性患者14例，女性患者8例；其平均年齡為（46.52±6.15）歲。兩組患者的一般資料相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對常規(guī)組患者進行常規(guī)健康教育。具體的方法是：告知患者出門盡量戴口罩，不能隨地吐痰。讓患者與其他人分開使用餐具。經(jīng)常在太陽下暴曬床單、衣物及生活用品。讓患者進行適量的運動，保持良好的作息習慣，嚴格遵醫(yī)囑用藥。

對強化組患者進行強化健康教育。具體的方法是：1）對患者進行肺結核基礎知識宣教。根據(jù)患者對肺結核的了解情況、文化程度、接受能力，對患者進行個體化知識宣教或集體性知識宣教。宣教的內容包括肺結核發(fā)生的原因、導致肺結核發(fā)生的高危因素、肺結核患者的正確生活方式、治療肺結核的方法及各類注意事項等。告知患者只要進行科學有效的治療，一般2～3個星期之后，其肺結核的傳染性會消失。對確認傳染性消失的肺結核患者，鼓勵其積極地參加社會活動，進行適量的運動，以免其出現(xiàn)自卑等不良的情緒，提高其對治愈疾病的信心。2）指導患者正確地進行咳嗽。對存在咳血及咳嗽癥狀的患者，告知其不可大力咳嗽，以免其發(fā)生咳血或加重其咳血的癥狀。3）對患者進行飲食指導。為患者提供富含維生素、熱量及蛋白質的食物。讓患者使用單獨準備的餐具進餐，在每次用餐后都對其餐具進行消毒。4）對患者進行生活指導。讓患者在飯前、便后洗手，戒煙，戒酒，定時對其臥室進行消毒。告知患者在出門時盡量戴口罩，不能隨地吐痰。經(jīng)常在太陽下暴曬床單、衣物及生活用品。讓患者早睡、早起，保證充足的休息，保持良好的作息習慣。5）對患者進行用藥指導。為患者講解藥物的使用方法及注意事項，叮囑其嚴格遵醫(yī)囑用藥。

1.3 觀察指標

進行健康教育后，觀察兩組患者用藥、飲食、衛(wèi)生習慣及作息的合理性。用藥合理：患者定時定量用藥。飲食合理：患者每餐攝入足夠的維生素、熱量及蛋白質。衛(wèi)生習慣良好 ：患者不隨地吐痰，飯前、便后洗手，使用單獨準備的餐具進餐，定時對餐具和臥室進行消毒。作息合理：患者能早睡、早起，作息規(guī)律。對治療依從：患者用藥合理，飲食合理，衛(wèi)生習慣良好，作息合理。進行健康教育前后分別使用焦慮自評量表(Self-Rating Anxiety Scale，SAS)及抑郁自評量表（Self-rating Depression Scale，SDS）評價兩組患者焦慮及抑郁的程度?；颊叩脑u分越高，表示其焦慮或抑郁的程度越重。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行處理，兩組患者的SAS評分及SDS評分等計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，兩組患者用藥合理的幾率、對治療的依從率等計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者對治療的依從性

經(jīng)健康教育后，強化組中用藥合理的患者有20例（86.96%），飲食合理的患者有21例（91.3%），衛(wèi)生習慣良好的患者有20例（86.96%），作息合理的患者有22例（95.65%），對治療依從的患者有20例（86.96%）；常規(guī)組中用藥合理的患者有15例（68.18%），飲食合理的患者有14例（63.64%），衛(wèi)生習慣良好的患者有14例（63.64%），作息合理的患者有15例（68.18%），對治療依從的患者有14例（63.64%）。強化組患者對治療的依從率高于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的SAS評分及SDS評分

進行健康教育前，強化組患者的SAS評分為（66.86±4.21）分，其SDS評分為（21.35±4.18）分；常規(guī)組患者的SAS評分為（67.01±4.15）分，其SDS評分為（21.62±4.31）分。進行健康教育前，兩組患者的SAS評分及SDS評分相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。進行健康教育后，強化組患者的SAS評分為（48.27±2.91）分，其SDS評分為（13.71±2.94）分；常規(guī)組患者的SAS評分為（59.91±2.88）分，其SDS評分為（18.92±2.83）分。進行健康教育后，強化組患者的SAS評分及SDS評分均低于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

開展健康教育是防治肺結核的重要措施之一。對肺結核患者進行健康教育，可提高其對肺結核的認知程度，消除其不良的情緒，使其主動改善生活習慣、配合治療，進而達到提高治療效果的目的[3-4]。本次研究的結果顯示，接受強化健康教育的強化組患者，其對治療的依從率高于接受常規(guī)健康教育的常規(guī)組患者，其SAS評分及SDS評分均低于常規(guī)組患者。這與相關研究的結果相一致[2]。

綜上所述，對肺結核患者進行強化健康教育能提高患者對治療的依從性，消除其不良的情緒。

[1]童葉青,郭慧,葉建君,等.武漢市社區(qū)人群結核病防治核心知識知曉情況及影響因素分析[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計,2016,33(1):107-109.

[2]陳璐斯,金輝,郭海健,等.江蘇省社區(qū)居民結核病防治健康教育效果評價[J].中國公共衛(wèi)生,2013,29(9):1292-1295.

[3]要玉霞,邢進,黃玉平,等.河南某縣結核病防治核心知識普及情況及影響因素分析[J].中國健康教育,2016,32(3):207-209,236.

[4]吳玉峰.青海省黃南州農(nóng)牧區(qū)居民結核病核心信息知曉率及信息來源和需求分析[J].中國健康教育,2016,32(3):259-261.

R521

B

2095-7629-（2017）13-0025-02