健康教育對急診腎絞痛患者的影響

龔 凌

(南京市浦口區(qū)中心醫(yī)院，江蘇 南京 211800)

健康教育對急診腎絞痛患者的影響

龔 凌

(南京市浦口區(qū)中心醫(yī)院，江蘇 南京 211800)

目的 探討健康教育在急性腎絞痛患者中的應用效果。方法 選取我院急診科2015年2月至2015年4月收治的60例腎絞痛的患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，對照組進行常規(guī)健康教育，觀察組采用階段性健康教育，兩組其他治療和護理措施相同，比較兩組的治療效果、腎絞痛健康知識的掌握情況及護理滿意度。結果 兩組患者的治療效果無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。觀察組的腎絞痛健康知識得分、護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 健康教育能夠提高急診腎絞痛患者的疾病知識，改善護理滿意度。

健康教育；急診；腎絞痛；健康知識

腎絞痛是急診科比較常見的疾病，大多由腎和輸尿管結石導致。腎絞痛發(fā)作時常隨有腰部或上腹部劇烈的疼痛，疼痛程度甚至可超過創(chuàng)傷、分娩、骨折等[1]，給患者帶來了較大的痛苦，嚴重者甚至可發(fā)生疼痛性休克。為了緩解患者對疾病和治療方法的恐懼進行健康教育十分必要。而且結石的形成與患者的生活方式和飲食都有密切的關系。因此，護理人員對腎絞痛患者的健康教育勢在必行。我院急診科2015年2月至2015年4月對30例腎絞痛患者采用階段式健康教育，效果滿意，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 60例腎絞痛患者，納入標準⑴均符合相關診斷標準；⑵經(jīng)臨床表現(xiàn)、超聲檢查確診；⑶年齡18～65歲；⑷均簽署知情同意書；⑸臨床資料完整；⑹無其他重要器官嚴重疾?。虎藴贤芰?、認知能力正常，能夠完成相關調查。排除標準⑴合并有外傷(泌尿系統(tǒng)手術史或機械性外傷)、惡性腫瘤、代謝(糖尿病、甲亢等)及其他分泌異常素質者；⑵精神障礙個人史及家族史患者；⑶泌尿系統(tǒng)畸形；⑷休克者；⑸死亡者。其中男35例，女25例，年齡21～65歲，平均45.4±12.5歲。輸尿管結石34例，腎結石23例，無陽性發(fā)現(xiàn)3例。將該組患者采用隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組30例，兩組的一般資料具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法 對照組進行常規(guī)健康教育，告知患者患病的情況及注意事項。兩組其他治療和護理措施相同，觀察組采用階段性健康教育，具體內容如下。

1.2.1 急性期的健康教育 此階段患者疼痛劇烈，心情緊張、恐懼。護理人員采用口頭傳播的形式講解腎絞痛的發(fā)病原因，告知患者該病是常見病，而且經(jīng)過正確的治療后，疼痛會明顯緩解，減輕患者的緊張心理。講解常用藥物、治療的目的和效果，提高治療的配合度。通過與患者聊天的形式，分散患者的注意力。

1.2.2 緩解期的健康教育 腎絞痛患者后，健康教育的目的是為了防止疾病復發(fā)。此時采用交談法進行健康教育。采用通俗易懂的語言重點強調飲食、生活習慣對泌尿系統(tǒng)結石形成的影響。囑其每日飲水量保持在2000ml以上，養(yǎng)成定時喝水的習慣，在晨起、晚上睡覺前、早餐后1h和晚餐后1h集中喝水[2]。告知患者盡量減少長期靜坐，多進行體育鍛煉活動。教會患者跳躍式運動方式，跳躍運動時為增加沖擊力，腳跟應當先著地，運動時間以10～20 min/次；講解遵醫(yī)囑服藥排石的重要性，囑患者定期進行體檢(B超)，以便于結石的及時發(fā)現(xiàn)，避免進一步發(fā)展，導致腎積水、膿腎、腎功能損害。

1.2.3 復發(fā)應對的健康教育 告知患者若出現(xiàn)腎絞痛復發(fā)，可使用雙氯酚滅痛栓劑塞肛止痛，若30min內疼痛無明顯緩解再來院就診。

1.3 觀察指標 (1)治療效果分為治愈和好轉。(2)腎絞痛健康知識包括腎絞痛的相關知識、飲食、飲水、運動以及定期體檢等方面的內容，共20個項目，均為選擇題，滿分100分。(3)護理滿意度采用急診患者護理滿意度調查問卷進行調查，滿分為100分，>90分以上為滿意。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS17.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件，組間比較根據(jù)資料的不同采用t檢驗或卡方檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組中治愈42例，好轉18例。對照組中治愈40例，好轉20例。兩組的治療效果無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。觀察組的腎絞痛健康知識得分為89.5±5.2分，護理滿意度為96.7%(58/60)。對照組分別為75.5±11.3分，護理滿意度為83.3%(50/60)。觀察組的腎絞痛健康知識得分、護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3 討論

健康教育是一種有目的、有組織、有計劃的教育活動，其目的在于幫助患者增加疾病的相關知識，自覺采納有利于自身的健康行為和生活方式，減少疾病的風險因素，促進健康。腎絞痛發(fā)作時患者疼痛難忍，心情緊張，對疾病充滿了恐懼[3]。對患者進行有效的健康教育對于緩解患者的不良情緒，提高治療的配合度，降低疾病的復發(fā)率具有積極意義。但就目前而言，健康教育流于形式，缺乏統(tǒng)一的標準，效果并不理想。本研究結果顯示，階段式健康教育的患者與常規(guī)健康教育相比，患者對腎絞痛健康知識的掌握情況好，護理滿意度高。階段式健康教育在疾病發(fā)病的不同階段，實施有針對性的健康教育內容，急性發(fā)作期的健康教育旨在讓患者了解疾病的發(fā)病原因和治療方法，減少疾病的不確定感，相信治療的作用，緩解不良情緒，提高治療的配合度[4]。在疾病的緩解階段旨在傳授降低腎絞痛復發(fā)的相關知識，包括飲水、飲食、運動等，提高患者的自我保健能力。最后傳授給患者應對復發(fā)的知識，提高患者的急救技能。綜上所述，健康教育能夠提高急診腎絞痛患者的疾病知識，改善護理滿意度。

[1] 邱曉輝，李笑楠．循證護理在腎結石患者護理中的應用[J]．中國現(xiàn)代藥物應用，2013，7(3)：105-106.

[2]扈樹桂．腎結石患者體外碎石60例健康教育[J]．齊魯護理雜志，2011，17(16)：112-113.

[3]黃健軍．優(yōu)質護理在急診腎絞痛患者中的應用[J]．中國保健營養(yǎng)(上旬刊)，2013，23(4)：1856-1857.

[4]顧瑩，鄭天蘭，倪婷．階段性護理在腎絞痛患者中的應用[J]．當代護士(學術版)，2013(1)：30-31.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.01.036

2095—9559(2017)01—2803—01

2016-03-22