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    氣滯胃痛顆粒聯(lián)合莫沙必利治療功能性消化不良的療效觀察

    2017-03-13 03:14:05王曉娟
    當(dāng)代臨床醫(yī)刊 2017年2期
    關(guān)鍵詞:莫沙胃痛氣滯

    王曉娟

    (泰州市海陵區(qū)城西街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,江蘇 泰州 225300)

    氣滯胃痛顆粒聯(lián)合莫沙必利治療功能性消化不良的療效觀察

    王曉娟

    (泰州市海陵區(qū)城西街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,江蘇 泰州 225300)

    目的 觀察氣滯胃痛顆粒聯(lián)合莫沙必利治療功能性消化不良的療效。方法 將40例患者隨機分為兩組,對照組和治療組各20例,兩組患者均采用去除誘因,心理安慰及飲食調(diào)節(jié)治療。對照組應(yīng)用莫沙必利治療。治療組應(yīng)用氣滯胃痛顆粒聯(lián)合莫沙必利治療,療程均為4周。結(jié)果 治療組總有效率高于對照組。兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論 氣滯胃痛顆粒聯(lián)合莫沙必利治療功能性消化不良臨床療效好。

    功能性消化不良 ; 氣滯胃痛顆粒;莫沙必利

    功能性消化不良是指經(jīng)過檢查排除消化道器質(zhì)性疾病,由胃和十二指腸功能紊亂引起的一組臨床綜合征,主要表現(xiàn)為上腹燒灼感,餐后飽脹,早飽感,上腹脹痛,噯氣,惡心,嘔吐等。我院于2013年5月至2015年5月共診治功能性消化不良患者40例,應(yīng)用氣滯胃痛顆粒聯(lián)合莫沙必利治療20例,療效滿意,現(xiàn)分析報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取符合功能性消化不良診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]的40例患者。排除標(biāo)準(zhǔn)(1)消化道器質(zhì)性病變;(2)糖尿病,腎臟病,風(fēng)濕免疫性疾病引起的上消化道癥狀;(3)精神疾?。?4)慢性心功能不全,肺心病;(5)服用非甾體抗炎藥所致的消化不良;(6)腹部手術(shù)史。隨機分為對照組和治療組,治療組 男7例,女13例 ,年齡25~65歲,平均51歲。病程3個月~2年,平均12.1月,對照組 男6例,女14例,年齡23~63歲,平均48歲。病程2個月~20月,平均11.1月。兩組年齡,性別,病程差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 治療方法 兩組患者均采用去除誘因,心理安慰及飲食調(diào)節(jié)治療。對照組予以莫沙必利5mg,餐前口服,每日3次,治療組予以莫沙必利5mg,餐前口服,每日3次,氣滯胃痛顆粒5g沖服,每日3次。均治療4周,治療期間忌食辛辣刺激食物和戒煙酒。

    1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]治療前后4周對兩組患者癥狀進(jìn)行評分,根據(jù)餐后飽脹,早飽感,上腹痛,噯氣,食欲不振,惡心6個臨床癥狀輕重程度分別記為0~3分,0分表示無癥狀,3分表示最嚴(yán)重的癥狀,各個癥狀得分相加之和為癥狀積分,治療前后分別算出得分。算出癥狀積分改善率=(治療前積分-治療后積分)/治療前積分*100%。治愈:臨床癥狀完全消失,癥狀積分改善率>86%。顯效:臨床癥狀明顯減少,癥狀積分改善率51%~85%。好轉(zhuǎn):臨床癥狀稍減少,癥狀積分改善率26~50%。無效:臨床癥狀無任何改善,癥狀積分改善率<25%。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用spss17.0軟件對資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,用x2檢驗,p<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    治療組20例,治愈12例(60%),顯效5例(25%),好轉(zhuǎn)2例(10%),無效1例(5%)。總有效率95%。對照組20例,治愈8例(40%),顯效6例(30%),好轉(zhuǎn)3例(15%),無效3例(15%)??傆行?5%。兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。

    3 討論

    功能性消化不良是消化系統(tǒng)常見病,發(fā)病機制不十分明確,目前認(rèn)為與精神因素,胃動力異常,幽門螺旋菌感染,內(nèi)臟高敏性有關(guān)。羅馬III標(biāo)準(zhǔn)將本病分為上腹痛綜合征和餐后不適綜合征兩個亞型,兩型可有重疊,治療目的在于迅速緩解癥狀,提高患者的生活質(zhì)量,目前多為經(jīng)驗治療,囑患者進(jìn)食低脂,易消化的食物,少食多餐,加用藥物治療。莫沙必利為強效選擇性5-HT4受體激動劑,激動消化道粘膜下神經(jīng)叢的5-HT4受體,乙酰膽堿釋放增加,促進(jìn)胃腸運動,不影響胃酸分泌,有效改善患者早飽,噯氣,腹脹等癥狀,常用劑量5mg,3次/d。我國傳統(tǒng)中藥對功能性消化不良的治療也有一定的療效[3],氣滯胃痛顆粒劑為全胃腸動力中成藥。由柴胡,香附(炙),枳殼,延胡索(炙),白芍,甘草(炙)幾種中藥經(jīng)現(xiàn)代工藝科學(xué)煉制而成。其中柴胡皂甙可升高胃中PH濃度,抑制胃酸,利膽和小腸興奮作用。對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有明顯鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛作用。香附提取液可使胃液分泌增加,減少腸內(nèi)異常發(fā)酵和促進(jìn)胃腸蠕動,排出胃腸積氣。枳殼可調(diào)節(jié)胃腸運動的節(jié)律性,有興奮胃腸運動作用,延胡索可加強解痙止痛,抗?jié)冏饔?。甘草與白芍合用可抑制小腸過度收縮,降低緊張度,協(xié)同解痙鎮(zhèn)痛作用,抗?jié)冏饔?。我院?lián)合應(yīng)用氣滯胃痛顆粒與莫沙必利治療功能性消化不良取得較好臨床效果,值得臨床應(yīng)用。

    [1] 羅馬委員會,功能性胃腸病羅馬III診斷標(biāo)準(zhǔn)[J].胃腸病學(xué),2006,11(12):761-762.

    [2]中華醫(yī)學(xué)會消化病分會胃腸動力學(xué)組.中國消化不良的診治指南(2007 大連)[J].胃腸病學(xué),2008,13(2):114-117.

    [3]張立明.氣滯胃痛顆粒聯(lián)合枸櫞酸莫沙必利治療糖尿病危輕癱62例療效觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)(中旬刊),2012,3(11):130-131.

    10.3969/j.issn.2095-9559.2017.02.035

    2095—9559(2017)02—2946—01

    2016-05-04

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