化療藥物外滲的預(yù)防及護(hù)理研究綜述

呂娜娜

(隴東學(xué)院岐伯醫(yī)學(xué)院，甘肅慶陽(yáng)745000)

化療藥物外滲的預(yù)防及護(hù)理研究綜述

呂娜娜

(隴東學(xué)院岐伯醫(yī)學(xué)院，甘肅慶陽(yáng)745000)

臨床上，化療藥物的應(yīng)用具有廣泛性與普遍性。雖然這延長(zhǎng)了患者的生存時(shí)間，但治療過(guò)程中的藥物外滲問(wèn)題仍困擾著臨床工作者。為了保證化療治療效果，提高患者生活質(zhì)量，綜述了化療藥物外滲的預(yù)防及護(hù)理研究進(jìn)展，旨在指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐。

化療藥物；外滲；預(yù)防；護(hù)理

惡性腫瘤作為臨床常見(jiàn)與多發(fā)疾病，其具有高發(fā)病率、高病死率等特點(diǎn)。目前，臨床上以化療藥物治療為主，由于化療藥物具有較大的毒性、較高的滲透壓、較強(qiáng)的酸性或堿性，靜脈輸注過(guò)程中極易損傷血管，造成藥物外滲，據(jù)報(bào)道[1]，外周靜脈化療藥物外滲發(fā)生率約4.3%，如果未能給予及時(shí)、有效處理，則會(huì)影響治療效果、加重患者身心負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重情況下，也會(huì)威脅患者的生命安全。

1 化療藥物外滲的原因分析

化療藥物外滲與諸多因素有關(guān)[2-4]，具體論述如下。

1.1 藥物

藥物PH值、滲透壓、濃度及藥物對(duì)細(xì)胞代謝功能的作用均可影響藥物的外滲。所有接受化療的惡性腫瘤患者都會(huì)有不同程度的靜脈血管損壞，靜脈血管因?yàn)榛熕幬锏拇碳?，?huì)引起血管硬化及脆性增加。

1.2 護(hù)士

臨床少數(shù)新入職護(hù)理人員缺乏輸注化療藥物的相關(guān)知識(shí)，對(duì)化療藥物的注射方法、輸注的注意事項(xiàng)、外漏時(shí)的觀察等專(zhuān)科知識(shí)未完全掌握，在選擇血管、注射部位及操作時(shí)容易發(fā)生藥物的外漏。

1.2.1 護(hù)士評(píng)估血管失誤

在評(píng)估血管時(shí)，選擇了彈性差、管壁薄而且細(xì)小的血管。當(dāng)這種血管遇到刺激性大的化療藥物時(shí)，會(huì)引起藥物滲出到血管外。并且，如果在同一部位反復(fù)穿刺，化療藥物會(huì)從未愈合的針眼滲出。

1.2.2 操作不當(dāng)

進(jìn)針的角度錯(cuò)誤、穿刺后固定不牢固、穿刺過(guò)深或過(guò)淺、拔針過(guò)慢等也是藥物外滲的常見(jiàn)原因。

1.2.3 護(hù)士的責(zé)任問(wèn)題

護(hù)士在輸注化療藥物前，未向患者及家屬進(jìn)行化療藥物外滲后的危害性的宣教，患者及家屬對(duì)輸注化療藥物未引起足夠的重視，在藥物輸注過(guò)程中隨意地活動(dòng)肢體，使針頭滑出血管外，導(dǎo)致藥物外滲。在輸注過(guò)程中，護(hù)士巡視不夠，外滲后發(fā)生較長(zhǎng)時(shí)間才被察覺(jué)。同時(shí)臨床護(hù)士在巡視觀察時(shí)，只觀察穿刺部位，忽視了藥液從其他部位漏出。

1.3 患者

1.3.1 患者缺乏相關(guān)知識(shí)

很多患者沒(méi)有意識(shí)到化療藥物外滲可能引起嚴(yán)重的后果，所以，不按正確的方法活動(dòng)輸液肢體或者不配合護(hù)士的操作，容易出現(xiàn)針頭滑出血管外而引起藥物的外滲。

1.3.2 患者血管因素

接受化療患者反復(fù)輸液、采血、長(zhǎng)期輸入刺激性強(qiáng)的藥物，使靜脈血管內(nèi)膜損壞、血管硬化、脆性增加、靜脈萎縮變細(xì)，容易發(fā)生藥物的外滲。

1.3.3 患者有并發(fā)癥

某些患者患有導(dǎo)致靜脈壓升高的疾病，腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)后、腫瘤壓迫、上腔靜脈綜合癥等本身會(huì)引起血管阻力增加易發(fā)生藥物外滲。

1.3.4 患者年齡因素

大部分的癌癥患者都是老年人，而老年人由于生理退化，對(duì)疼痛的敏感度降低，在早期出現(xiàn)化療藥液外滲時(shí)察覺(jué)不到，這也增加了外滲的可能。

2 化療藥物外滲的預(yù)防

2.1 健康教育

圍治療期間，護(hù)理人員應(yīng)向患者及其家屬講解與化療有關(guān)的知識(shí)，如治療目的、重要性、必要性、方法、注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，以此提高其配合度與依從性。

治療前，通過(guò)溝通、交流，緩解患者及其家屬緊張、恐懼等情緒，并結(jié)合其心理狀態(tài)，采取針對(duì)性的疏導(dǎo)方案，盡量消除其負(fù)面心理，使其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)告知患者不同化療輸液方法的優(yōu)缺點(diǎn)，具體有普通鋼針、靜脈留置針、中心靜脈置管等。國(guó)內(nèi)學(xué)者[5-8]報(bào)道，不同輸液方式藥物外滲發(fā)生率對(duì)比，差異顯著，其中最高的為鋼針，其次為靜脈留置針及中心靜脈置管，但與第一種相比，后兩種的治療費(fèi)用偏高，特別是中心靜脈置管，待長(zhǎng)期治療后，雖然治療效果顯著，但增加了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，加重了其心理壓力，因此，臨床工作者應(yīng)綜合考慮患者的疾病、經(jīng)濟(jì)等因素，為其提供針對(duì)性的治療方案。

國(guó)內(nèi)學(xué)者研究顯示[9]，對(duì)照組僅給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上行健康教育，其結(jié)果為觀察組的健康知識(shí)知曉率、護(hù)理滿意率、依從率及藥物外滲發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。此結(jié)果表明，化療治療患者經(jīng)健康教育，滿足了其護(hù)理需求，提高了其依從性，避免了藥物外滲的出現(xiàn)，臨床上值得推廣。對(duì)照組僅給予了常規(guī)的病房管理、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)及心理疏導(dǎo)等，在此基礎(chǔ)上，觀察組加強(qiáng)了宣教，采取的措施為：①護(hù)理人員全面介紹了化療治療方案、可能出現(xiàn)的毒副作用，外滲成因、處理等，待獲得患者知情同意書(shū)后，給予了針對(duì)性治療。②護(hù)理人員指導(dǎo)患者識(shí)別化療藥物，告知其可能會(huì)出現(xiàn)一定的刺激，叮囑其禁止隨意調(diào)節(jié)輸液速度、禁止壓迫輸液肢體、盡量減少輸液肢體活動(dòng)，防止注射針頭移位，保證血液正?；亓?，避免出現(xiàn)藥物外滲。③在治療期間，護(hù)理人員密切關(guān)注患者的各項(xiàng)指標(biāo)及其反應(yīng)，如果患者出現(xiàn)腫脹、疼痛，則應(yīng)及時(shí)處理。

治療時(shí)，患者應(yīng)穿著寬松衣物，禁止壓迫輸液肢體，并密切關(guān)注患者的反應(yīng)，詳細(xì)詢問(wèn)其是否有疼痛、燒灼感等，如果出現(xiàn)異常，則應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)師，以便于有效處理。

2.2 提高自身素質(zhì)

護(hù)理人員應(yīng)積極參與培訓(xùn)學(xué)習(xí)，了解化療的相關(guān)知識(shí)，如藥物特性、輸液方式、操作技能、解剖結(jié)構(gòu)等，通過(guò)交流，豐富自身護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。

2.2.1 慎重選擇血管

化療藥物對(duì)血管可直接造成損傷。據(jù)調(diào)查，臨床上最常見(jiàn)化學(xué)性靜脈炎。因此，護(hù)理人員在操作中應(yīng)選取適合的血管，對(duì)化療患者展開(kāi)系統(tǒng)與全面評(píng)估，設(shè)計(jì)針對(duì)性的血管使用計(jì)劃，并選取粗直、彈性好、易于固定的血管。

根據(jù)有關(guān)研究指出，化療藥物治療患者多選用上肢靜脈，主要是因下肢靜脈輸注化療藥物后，極易出現(xiàn)靜脈血栓，從而增加了治療風(fēng)險(xiǎn)，但如果患者伴有上腔靜脈阻塞綜合征，則應(yīng)選用下肢靜脈。護(hù)理人員應(yīng)關(guān)注患者的具體病情，如為乳腺癌患者，則不選用患側(cè)上肢血管；如為動(dòng)脈硬化者、老年患者，則不建議選取下肢靜脈；如果是血管條件較差者，則盡量選擇中心靜脈置管，以此降低藥物外滲發(fā)生率[10-14]。

2.2.2 提高穿刺技術(shù)

護(hù)理人員應(yīng)不斷提高自身的穿刺技術(shù)，熟練掌握不同穿刺方法、穿刺要點(diǎn)及注意事項(xiàng)，并了解可能出現(xiàn)的意外，增強(qiáng)自身的防范意識(shí)。

穿刺前，護(hù)理人員應(yīng)充分準(zhǔn)備，熱敷局部血管30min左右，特別是靜脈條件較差者，指導(dǎo)患者飲水，盡量飲用溫水，以此充分顯露靜脈；穿刺成功后，準(zhǔn)確固定針頭，避免刺破血管壁或滑脫針頭；輸完拔針后，有效按壓針眼3min左右，如果患者伴有出血傾向，則可適當(dāng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間。在操作時(shí)，血管彈性差者，應(yīng)盡量控制穿刺力度，減小進(jìn)針角度，調(diào)整進(jìn)針?biāo)俣龋?jiàn)回血后，停止進(jìn)針[15]。

2.2.3 了解化療藥物

護(hù)理人員應(yīng)掌握各種化療藥物的使用方法、用藥濃度、用藥劑量、輸液速度、注意事項(xiàng)及可能引起的不良反應(yīng)等。而且應(yīng)仔細(xì)核對(duì)醫(yī)囑，確保準(zhǔn)確無(wú)誤。

穿刺時(shí)，借助5%葡萄糖溶液或生理鹽水等，待穿刺成功后換化療藥物，禁止使用帶有化療藥物的針頭直接穿刺。如果未能穿刺成功，則會(huì)導(dǎo)致化療藥物外滲。輸完化療藥物后，要用非刺激性液體沖管，以此降低藥物對(duì)局部血管刺激，避免靜脈損傷，同時(shí)也可防止因拔針而漏出藥液[16]。

靜脈推注給藥時(shí)，要確保藥物進(jìn)入血管，并保持合適的推注速度，防止因藥物濃度過(guò)高、推注速度過(guò)快或過(guò)慢而導(dǎo)致藥物外滲，以20ml藥液為例，推注速度為3～5ml/min。如果化療方案為聯(lián)合用藥，護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)確把握用藥順序，具體為：先非發(fā)泡性制劑后發(fā)泡性刺激性制劑。如果均為后者，則應(yīng)關(guān)注藥物濃度，先為低濃度，后為高濃度，不同化療藥物間應(yīng)借助等滲溶液快速?zèng)_洗，以此降低局部血管內(nèi)藥物濃度，減少其刺激。

2.2.4 及時(shí)巡視釋疑

護(hù)理人員應(yīng)堅(jiān)持以患者為中心，及時(shí)解答患者疑惑，改善其心理狀況，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系；工作中定時(shí)巡視，對(duì)危重癥患者給予高度關(guān)注，查看其輸液部位，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)處理。

國(guó)內(nèi)學(xué)者[17]以150例癌癥患者為研究對(duì)象，隨機(jī)劃分為兩組，每組各75例，觀察組給予預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，其結(jié)果為觀察組的藥物外滲發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意率均優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著。此結(jié)果表明，化療藥物治療患者經(jīng)預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，避免了藥物外滲及相關(guān)性并發(fā)癥的出現(xiàn)，滿足了患者護(hù)理需求，值得推廣。

2.3 推廣PICC

目前，臨床上仍以外周靜脈輸注化療藥物為主，但極易出現(xiàn)藥物外滲問(wèn)題。為了降低此并發(fā)癥的發(fā)生率，減輕患者疼痛，降低患者身心負(fù)擔(dān)，國(guó)內(nèi)外學(xué)者及臨床工作者積極探索新型輸注方法，隨之提出了PICC，即經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管。此技術(shù)利用導(dǎo)管從外周手臂的靜脈進(jìn)行穿刺，導(dǎo)管直達(dá)靠近心臟的大靜脈，避免化療藥物與手臂靜脈的直接接觸，加上大靜脈的血流速度很快，可以迅速?zèng)_稀化療藥物，防止藥物對(duì)血管的刺激，因此能夠有效保護(hù)上肢靜脈，減少化療藥物外滲的發(fā)生，減輕患者的疼痛，提高患者的生命質(zhì)量。經(jīng)實(shí)踐證實(shí)，此技術(shù)滿足了患者治療需求。因此，化療藥物治療應(yīng)充分利用此技術(shù)保護(hù)血管，避免藥物外滲。

2.4 完善制度

各級(jí)醫(yī)院護(hù)理管理工作者應(yīng)建立健全規(guī)章制度，根據(jù)醫(yī)院自身的條件，建立完善的化療藥物操作程序及相關(guān)的處理方法。護(hù)理人員均應(yīng)有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格，對(duì)于刺激性大的化療藥物必須由年資高的經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員親自操作。

3 化療藥物外滲后的護(hù)理

患者一旦發(fā)生藥物外滲，要及早采取積極處理，防止藥物滲出太多，盡可能將損傷降至最低。

3.1 心理疏導(dǎo)

藥物外滲作為化療治療的常見(jiàn)與多發(fā)并發(fā)癥，對(duì)患者身心均造成了嚴(yán)重的影響。患者因不了解外滲成因、危害等，常伴有緊張、擔(dān)憂、抑郁及悲觀等情緒。因此，護(hù)理人員在處理時(shí)，應(yīng)穩(wěn)定患者情緒，解除局部癥狀，向其講解外滲的成因、處理方法及預(yù)后情況等，并及時(shí)疏導(dǎo)其負(fù)面心理，避免因不良情緒而加重病情[18]。

3.2 緊急處理

如果出現(xiàn)滲漏，應(yīng)立刻停止輸液，觀察并研究藥物外滲量及外滲原因，可先保留留置管便于吸出殘留藥物。并用筆標(biāo)記外滲的面積，然后連接5ml注射器多方位地進(jìn)行抽吸，盡量抽回滲入到組織中的藥物，減少化療藥物對(duì)局部組織的損傷，并立即局部封閉，根據(jù)外滲化療藥物的種類(lèi)、性質(zhì)、量、濃度調(diào)整局部封閉用藥的劑量及次數(shù)。一般應(yīng)用生理鹽水5ml加地塞米松2.5mg，或者用封閉藥物利多卡因5～10ml進(jìn)行封閉，封閉液的使用量應(yīng)根據(jù)化療藥的種類(lèi)、漏出量、漏出范圍做相應(yīng)增減。進(jìn)行封閉時(shí)，把1/2量的封閉液從原輸液靜脈通路緩慢地注入到靜脈血管內(nèi),保護(hù)血管內(nèi)皮,然后把注射針從靜脈血管內(nèi)輕輕退到皮下,邊退針邊推注剩余的1/2的封閉液,這樣可使封閉液更易接近外滲的細(xì)胞毒藥物,起到最大效果。

此外，護(hù)理人員應(yīng)抬高外滲者患肢，維持24～48h，禁止壓迫患處，促進(jìn)血液回流，緩解腫脹或疼痛感。

3.3 局部熱敷與局部冷敷

局部熱敷可以使?jié)B漏處的血管擴(kuò)張，促進(jìn)藥物分布和吸收，有助于化療藥物在損傷部位的擴(kuò)散，減輕藥物外滲所致皮膚傷害。通常用于植物堿類(lèi)抗癌藥物的外滲，如長(zhǎng)春新堿，或者可對(duì)于一些禁用冷敷的藥物如足葉乙甙、草酸鉑等可采用33%硫酸鎂熱敷，具有消腫止痛的作用。用法：溫度40～50℃，24h持續(xù)使用。在局部熱敷過(guò)程中，要隨時(shí)觀察病人，防止發(fā)生燙傷。

局部冷敷可以使血管收縮，減少化療藥物的吸收，延緩藥物在損傷部位的擴(kuò)散分布，為局部血管和淋巴系統(tǒng)輸送藥物爭(zhēng)取時(shí)間，滅活滲漏的細(xì)胞毒性藥物。早期局部非炎性水腫首選冰敷，尤其適用于蒽環(huán)類(lèi)抗癌藥、紫杉醇、氮芥、阿霉素等所致皮損。蒽環(huán)類(lèi)抗癌藥物外滲后禁用熱敷。使用冰袋冷敷時(shí)間最長(zhǎng)3d；給予金黃散、50%硫酸鎂、2%～4%NaHCO3等藥物濕敷，并配合理療、局部封閉等。外滲損傷持續(xù)時(shí)間通常在3～10d，因此，護(hù)理人員觀察應(yīng)超過(guò)10d。有關(guān)學(xué)者[19]經(jīng)研究報(bào)道指出，化療藥物外滲患者經(jīng)冰敷與濕敷，均痊愈，未見(jiàn)不良反應(yīng)，但實(shí)踐中，護(hù)理人員應(yīng)關(guān)注冰敷時(shí)間，密切關(guān)注患者的皮膚狀況，如溫度、色澤及感覺(jué)等，以防止凍傷的出現(xiàn)，同時(shí)局部針眼要利用無(wú)菌貼膜保護(hù)，以便于避免局部感染。

不論進(jìn)行熱敷和冷敷，都不能把冰袋或者熱水袋直接貼在病人的皮膚上面，在操作前應(yīng)在皮膚表面覆蓋一層干紗布作為保護(hù)屏障，再行熱敷或冷敷。

3.4 功能鍛煉

指導(dǎo)患者科學(xué)運(yùn)動(dòng)、合理鍛煉，如肢體活動(dòng)、四肢按摩等，部分患者因畏懼疼痛，不敢活動(dòng)，較長(zhǎng)時(shí)間后，則會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵直等，因此，護(hù)理人員應(yīng)告知其鍛煉運(yùn)動(dòng)的必要性，給予主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)，如握拳、屈肘、外展、內(nèi)旋等。國(guó)內(nèi)學(xué)者[20]經(jīng)報(bào)道指出，以化療藥物外滲者為研究對(duì)象，經(jīng)功能鍛煉后，其護(hù)理滿意率為100.00%、并發(fā)癥發(fā)生率為0.00%，未見(jiàn)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)強(qiáng)直等，從而減輕了患者身心負(fù)擔(dān)，利于其早日康復(fù)。

3.5 并發(fā)癥處理

化療藥物外滲極易出現(xiàn)局部水泡，護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合水泡的具體情況，給予個(gè)性化的護(hù)理。如果水泡較小，未破潰，則利用無(wú)醇碘伏外敷，禁止刺破，以避免感染；如果水泡較大，則消毒后，使用無(wú)菌注射器抽取皰內(nèi)滲出液，并給予雞蛋清或無(wú)醇碘伏外敷。如果患者出現(xiàn)潰瘍，使用氯化鈉溶液洗凈，將滲透慶大霉素的無(wú)菌紗布敷在創(chuàng)面上，整個(gè)護(hù)理操作，均要堅(jiān)持無(wú)菌操作原則，一旦潰瘍癥狀未緩解，并持續(xù)加重，則應(yīng)行外科治療。

綜上所述，化療藥物外滲屬于護(hù)理難點(diǎn)與重點(diǎn)，它不僅影響治療效果，也加重了患者的身心負(fù)擔(dān)，因此，臨床護(hù)理人員應(yīng)了解化療藥物外滲的成因，并采取針對(duì)性的預(yù)防與護(hù)理措施，以此避免醫(yī)療糾紛，提高患者生存質(zhì)量，保證臨床療效。

[1]趙素梅.化療藥物外滲的預(yù)防及護(hù)理[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2010,21(08):660-661.

[2]劉霞.化療藥物外滲的預(yù)防及護(hù)理[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)),2010,29(07):241.

[3]許桃紅.循證護(hù)理在預(yù)防化療藥物外滲性靜脈炎中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)療,2011,15(01):143-144.

[4]徐惠麗.化療藥物外滲的臨床護(hù)理進(jìn)展[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2011,13(03):105-108.

[5]徐志香,胡君莉.化療藥物外滲的預(yù)防措施及護(hù)理[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2011,24(07):5967.

[6]白麗敏,王淑清,吳娜.惡性腫瘤患兒應(yīng)用化療藥物外滲的預(yù)防及護(hù)理措施[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,31(02):6665-6666.

[7]張娜,王瑞雪.化療藥物外滲致皮膚損傷的護(hù)理研究進(jìn)展[J].中華損傷與修復(fù)雜志(電子版),2011,13(05):829-834.

[8]程蘇晶,李長(zhǎng)艷,張立宏.化療藥物外滲的預(yù)防及護(hù)理進(jìn)展[J].吉林醫(yī)學(xué),2016,14(06):1492-1494.

[9]趙國(guó)鳳,徐麗萍.惡性腫瘤患者化療藥物外滲的預(yù)防護(hù)理[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2014,19(04):106.

[10]李峰,吳育紅,周蔚,魏蘆梅.提高護(hù)理質(zhì)量預(yù)防化療藥物外滲[J].微量元素與健康研究,2015,14(01):76-77.

[11]王銀.血液科化療藥物外滲導(dǎo)致靜脈炎的預(yù)防與護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2015,13(09):77-79.

[12]孫淑賢.化療藥物外滲的預(yù)防與處理進(jìn)展[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,17(07):80-81.

[13]戴艷杰.化療藥物外滲的預(yù)防和護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,16(09):362-363.

[14]高玲.化療藥物外滲的預(yù)防及護(hù)理進(jìn)展[J].哈爾濱醫(yī)藥,2012,14(04):315-316.

[15]張莉,多運(yùn)蓮,張愛(ài)軍.護(hù)理干預(yù)預(yù)防化療藥物外滲的措施[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2013,13(01):123-124.

[16]馬小平,丁海燕.化療藥物外滲的預(yù)防及護(hù)理體會(huì)[J].河北北方學(xué)院學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2011,15(06):99-100.

[17]許美仙.預(yù)防性護(hù)理干預(yù)對(duì)化療藥物外滲致靜脈炎的影響[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2014,11(06):33-35.

[18]李利榮.白血病化療藥物外滲致靜脈炎的預(yù)防和護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,30(05):211+218.

[19]王彥廣.預(yù)防性護(hù)理干預(yù)模式對(duì)化療藥物外滲致靜脈炎的影響[J].臨床合理用藥雜志,2016,13(09):147-148.

[20]周凌珊.預(yù)防性護(hù)理對(duì)化療藥物外滲致靜脈炎的影響分析[J].延安大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)科學(xué)版),2016,11(02):73-74.

【責(zé)任編輯 趙建萍】

Research Progress on the Nursing and Prevention of Extravasation of chemotherapeutic drugs

LV Na-na

(CollegeofQiboMedicine,LongdongUniversity,Qingyang745000,Gansu)

In clinic,the application of chemotherapeutic drugs is widespread and universal,although it prolongs the survival time of patients. Drug extravasation in the treatment plagues clinical workers. In order to ensure the effect of chemotherapy treatment and improve the quality of patients’ life,this paper reviews the progress of chemotherapy for the prevention and nursing of extravasation with the aim of guiding nursing practice.

chemotherapeutic drugs;extravasation;prevention;nursing

1674-1730(2017)03-0070-04

2016-09-07

呂娜娜(1984—)，女，甘肅正寧人，助教，主要從事內(nèi)科護(hù)理學(xué)及健康評(píng)估的教學(xué)與研究。

R473.5

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